关节基础3hip anatomy and biomechanical髋关节解剖简介

1、髋关节解剖简介简介提纲Anatomy解剖学Hip biomechanics生物力学解剖学上的位置下上外中心l外前后什么是髋关节 连接躯干和下肢的关节 是球窝关节 它周围环绕人体最强大的肌肉和韧带髋关节解剖学Ball and socket joint球窝关节Rotation in three planes三轴性旋转运动No translation无侧方平移髋关节的活动形式Seven types of motion七种运动形式Flexion, Extension 前屈，后伸Abduction, Adduction外展，内收Internal, External rotation内旋，外旋Circum

2、duction环绕关节活动幅度在前屈和内收位时最大骨盆有哪些骨骼结构组成？骶骨骶髂关节髂骨耻骨坐骨髋骨耻骨联合闭孔髂嵴髋臼单侧骨盆结构髋关节解剖学月状面髋臼髋臼唇髋臼切迹股骨头圆韧带髋臼横韧带脂肪垫髂股韧带外侧面髋关节的解剖学髋关节解剖学股肌嵴转子间线转子间嵴大转子小转子股骨头股骨颈膑骨关节面内上髁外上髁内侧髁外侧髁髁间窝什么是股骨矩和骨小梁？假体设计如何利用股骨矩？ZTT阶梯设计工作原理轴性力转为压应力COMPRESSION / LOADING压力/负荷45 stepped阶梯SHEAR / SLIDING剪力/滑动45 smooth平滑颈干角和前倾角髋内翻和髋外翻髋关节周围的韧带大转子前面

3、观后面观髂股韧带坐骨股骨韧带耻骨股骨韧带髋关节周围的肌肉肌肉导致髋关节的运动髋臼前屈外展后伸外展后伸前后内收外旋内收肌群外旋肌群臀肌髋关后外侧的重要肌肉臀中肌臀中肌臀小肌闭孔外肌闭孔内肌后面观漏斗指数髓腔漏斗指数漏斗指数髓腔形态分型 C型B型A型Champagne FluteNormalStovepipe香槟杯型普通型烟囱型髋关节的生物力学Hip Biomechanics复杂的髋关节的负荷复杂的髋关节的负荷三维空间的立体负荷压缩、弯曲、旋转三种作用同时发生髋关节的负荷Its all about balance!一切关乎平衡！肌肉力矩和重力矩的平衡非常重要的臀中肌臀中肌解剖学臀中肌及臀小肌的作用

4、起到牵拉平衡骨盆的作用臀中肌无力会导致“鸭步步态”Trendelenburg signTrendelenburg Sign骨盆向对侧下坠倾斜如何实现力量平衡假体设计相关概念的介绍股骨假体相关概念锥度 Taper头颈比偏心距offset颈长、颈干角柄长远端直径近段固定远端固定假裙效应头的尺寸颈部的几何形状选择性的改变颈的几何形状可以增加关节的活动度 Charnley假体的颈从12减至10.5mm关节活动度增加18头颈比值关节活动度头/颈ROM = H/NHN活动度ROM的差异容积磨损和线性磨损Wear Ratemm3/yrPenetrationRate穿透率mm/yrHead size mm头的尺寸2236Metal/Polyethylene金属/聚乙烯VolumetricWear容积磨损Linear Wear线性磨损磨 损率头的尺寸对关节活动的影响Increasing Head Size.增加头的尺寸More stable 稳定性增加Increased range of motion.关节活动度增加Decreased articulation pressure.关节间压力减小Decreasing Head Size.减小头的尺寸Less volumetric wear 容积磨损减少Reduced friction.摩擦