低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效研究

1、PAGE PAGE - 3 -低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效研究摘要：目的：探究低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取2022年4月至2022年6月收治的92例患者，随机数表法分为对照组（给予常规治疗）与观察组（给予低分子肝素钙治疗）。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效高于对照组（P0.05），具有可比性。纳入标准：年龄49岁且83岁;存在长期咳痰、咳嗽等表现;实验室检查，白细胞、中性粒细胞水平值增高;认知功能清晰，沟通顺畅;患者对本次研究目的知晓，并签署同意书。排除标准：精神状态异常，不可正常沟通;对本次研究药物过敏;合并心、肝、肾等器官不全者;中途退出者。1

2、.2方法对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础之上给予低分子肝素治疗;对照组：给予抗感染、支气管解痉、持续低流量吸氧、利尿等治疗。观察组给予低分子肝素钙（海南通用同盟药业有限公司，H20220300）治疗，使用方法：5000IU皮下注射，2次/d，兩组连续治疗7d。1.3观察指标（1）动脉血气压（治疗前后）;（2）血流变学（治疗前后）;（3）治疗有效率，显著：呼吸症状显著改善，浮肿、肺啰音消失;有效：以上症状有效减轻;无效：比较治疗前，症状无改善或加重，有效率=（+）/n*100%。1.4统计学分析用SPSS23.0系统处理数据，用t检验定量资料（xs），用X2检验定性资料（%，n），P小于0

3、.05象征有差异。2结果2.1动脉血气压治疗前，组间对比（P0.05）;治疗后，组间对比（P0.05）;治疗后，组间对比（P0.05），详细见表2.2.3治疗有效率组间对比（P0.05），详细见表3.3讨论肺心病患者处于长期缺氧状态，且代偿性红细胞增多，血粘度增高，因此导致患者出现高凝、高黏、高聚等状态。而血黏度增高时为血流影响的主要因素，同时也是加重或诱导心力衰竭的因素之一3。抗凝治疗是治疗肺心病合并呼吸衰竭的重要措施，肝素为常规用药，但易出现出血，存在隐患，故而使用过程中存在限制。低分子量肝素钙为化学解聚、酶解聚之后形成的一种肝素片段，使用过程中，其抗凝血酶作用与普通肝素比较，能力较弱，且

4、小剂量使用不仅不会降低血小板量反应，还可有效防止普通肝素存在的不良反应，安全性较高，以及生物利用度高4-5。本次结果中，观察组治疗效果高于对照组，由此得知，低分子量肝素钙治疗该疾病效果颇为显著，且可改善高凝状态，缓解动脉气压值。分析可知，该药物可防止栓塞，降低肺动脉压，避免红细胞、血小板产生聚集，因此令其血液黏稠降低，同时将其红细胞黏附效果减轻，以及该药物还可减轻血管阻力，对微循环进行改善，以及避免弥漫性血管出现内凝血，提高疗效。低分子量肝素钙对于该疾病患者具有实施价值，可提高疗效，改善凝血状态，同时改善血气动脉压，值得推广。参考文献：1任景锋，周娜，刘丹丹，王柯.无创正压通气联合小剂量米力农对重症肺源性心脏病心力衰竭伴型呼吸衰竭患者预后的影响J.临床医学研究与实践，2022，6（14）：51-53.2徐林.低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床效果及对血气、血液黏度和N-端脑钠肽前体的影响J.中外医学研究，2022，18（20）：140-142.3钏丽波，王丹，陈国兵，杨晓华，樊楚明，茹金，蒋兴鹏，李正超，丁里.BiPAP呼吸机联合坎地沙坦酯对肺心病急性期合并呼吸衰竭老年患者心肺功能及血清内皮素-1、Clara细胞蛋白和Copeptin水平的影响J.中国老年学杂志，2022，40（1）：1-4.4万蔚平，乐德