中药药理解表剂详解演示文稿

1、中药药理解表剂详解演示文稿第一页，共三十五页。（优选）中药药理解表剂第二页，共三十五页。主治病证表证：风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起时表现恶寒、发热、头疼、身痛、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等症状第三页，共三十五页。注意事项辨别表里及寒热虚实表里同病，一般先解表或表里同治解表剂多为辛散轻扬药物，不宜久煎。取汗适度，以遍身微汗为佳 “遍身漐漐，微似有汗” 中病即止，防过汗耗气伤阴，甚至亡阴亡阳第四页，共三十五页。辛温解表 辛凉解表 扶正解表 分类解表剂【代表方】麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤【代表方】银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤【代表方】参苏饮、麻黄附子细辛汤第五页，共三

2、十五页。张仲景辛温解表麻黄汤麻 黄 汤伤寒论第六页，共三十五页。 麻黄去节，三两 桂枝二两 杏仁去皮尖，七十个 甘草炙，一两 【组成】辛温解表麻黄汤第七页，共三十五页。【方解】 君：麻黄 发汗散寒，宣肺平喘。 臣：桂枝 散寒解肌发表， 温通经络。 佐：杏仁 降利肺气，止咳平喘。 使：炙甘草 和中，调和药性。辛温解表麻黄汤第八页，共三十五页。【主要药理研究】麻黄1.发汗 激动M受体、受体及拮抗受体有关辛温发汗之峻剂辛温解表麻黄汤2.平喘，抗过敏 宣肺平喘第九页，共三十五页。【运用】 1.本方是治疗风寒表实证的代表方。 名医论方 2.现代运用： 流行性感冒、支气管哮喘、支气管炎等属于风寒束表或犯肺

3、者。 辛温解表麻黄汤桂枝第十页，共三十五页。 桂 枝 汤伤寒论 【组成】 桂枝三两 芍药三两 大枣十二枚 生姜三两 甘草炙，二两大枣辛温解表桂枝汤第十一页，共三十五页。 君：桂枝 散寒解肌发表； 温助卫阳。 臣：白芍 滋养营阴，收敛阴液。 佐：生姜 辛散风寒，助君以解表调卫； 温胃止呕； 大枣 补益脾胃；助白芍以和营血。 * 姜、枣相配，助桂、芍以调和营卫。 使（兼）：炙甘草 调和诸药。 辛温解表桂枝汤【方解】第十二页，共三十五页。【运用】1.本方是治疗外感风寒表虚的代表方剂。（名医论方）辛温解表桂枝汤【主要药理研究】1.体温的双向调节发热大鼠模型皮下注射酵母法低体温大鼠模型安痛定腹腔注射法2

4、.其他作用：汗腺分泌，血压，胃肠运动第十三页，共三十五页。2.现代用治： 感冒、流行性感冒、上呼吸道感染属风寒表虚者。 此外神经衰弱、神经性头痛、病毒性心肌炎、冻疮、 冠心病等属于营卫、阴阳不和者。辛温解表桂枝汤芍药甘草第十四页，共三十五页。类方比较麻黄汤桂枝汤相同点不同点方中均有桂枝、炙甘草，均可解表散寒，治疗风寒表证组成 麻黄、杏仁芍药、生姜、大枣功用解表散寒力强，兼可宣肺平喘解表散寒力弱，并可调和营卫病名外感风寒表实证外感风寒表虚证主症发热、恶寒、无汗、头痛、脉浮紧发热、汗出、恶风、脉浮缓第十五页，共三十五页。【组成】 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 （原著未著用

5、量）九味羌活汤此事难知辛温解表九味羌活汤第十六页，共三十五页。君：羌活 散寒祛湿，祛风止痛。臣：防风 祛风散寒，胜湿止痛。 苍术 祛风除湿，发汗解表。佐：细辛 搜风散寒止痛 白芷 祛风散寒止痛 川芎 祛风止痛，活血行气。 生地黄 清热养阴，且防辛温之药伤津； 黄芩 清泄郁热。使：甘草 调和诸药。 方解辛温解表九味羌活汤第十七页，共三十五页。1.抗炎、镇痛巴豆油致小鼠耳肿胀；小鼠扭体反应2.解热 机制研究（中药血清药理学）：减少内生致热源的产生辛温解表九味羌活汤【主要药理研究】外感风湿头痛第十八页，共三十五页。1. 本方为主治四时感冒风寒湿邪，表实无汗兼有里热证 的常用方剂。（名医论方）4.现代

6、用治：感冒、流行性感冒、风湿性关节炎、坐骨 神经痛、腰肌劳损等属于风寒湿邪，兼有里热者。【运用】辛温解表九味羌活汤第十九页，共三十五页。 吴鞠通 (17581836)，中国清代医学 家。名塘。江苏淮阴人。 撰写温病条辨六卷，提出温病的三焦辨证学说，对温病学说贡献很大，是继叶天士、薛雪之后的温病学派重要代表人物。银翘散 温病条辨辛凉解表银翘散第二十页，共三十五页。 银 翘 散 （温病条辨） 连翘一两 银花一两 苦桔梗六钱 薄荷六钱 竹叶六钱 生甘草五钱 荆芥穗四钱 淡豆豉五钱 牛蒡子六钱 【组成】辛凉解表银翘散第二十一页，共三十五页。 使：甘草 薄荷辛凉解表银翘散君：金银花、连翘臣：薄荷、牛蒡

7、荆芥穗、淡豆豉佐：桔梗 竹叶、芦根【方解】第二十二页，共三十五页。【主要药理研究】1.解热中枢性解热药可能在于阻断EP（内生性致热源）产生以后的环节2.抗流感病毒辛凉解表银翘散抗病毒作用（流感A2病毒：牛蒡子素，甘草素）广泛应用感染性疾病第二十三页，共三十五页。1.温病条辨称本方为“辛凉平剂”，适用于风温初起之表证。（名医论方）2.现代用治：病毒性感冒， 流行性腮腺炎， 乙脑等疾病 【运用】辛凉解表银翘散第二十四页，共三十五页。 麻黄杏仁甘草石膏汤 伤寒论 麻黄去节，四两 杏仁去皮，五十个 甘草炙，二两 石膏碎，绵裹半斤 【组成】辛凉解表 麻杏甘石汤第二十五页，共三十五页。君：麻黄 （制性存用

8、）宣肺平喘，辛散透邪。（臣）石膏 清泄肺热，生津止渴。 臣佐：杏仁 降利肺气，止咳平喘。 使：炙甘草 和中，调和诸药。 【方解】 辛凉解表 麻杏甘石汤 第二十六页，共三十五页。【主要药理研究】1.平喘、抗变态反应纠正Th1/Th2失衡 缓解气道变应性炎症反应调整体内的氧化与抗氧化系统 改善哮喘的气道炎症2.抗病毒 抗氧化损伤作用 控制急性炎症损伤 调整感染小鼠T细胞亚群百分率辛凉解表 麻杏甘石汤 途径第二十七页，共三十五页。【运用】 1.本方为“辛凉重剂”（吴鞠通），清、宣、降三法具备， 而重在宣泄肺热而平喘。（肺热咳喘证） 2.现代应用：常用治急性支气管炎和肺炎属热壅于肺者。辛凉解表 麻杏甘

9、石汤 第二十八页，共三十五页。 参苏饮 （太平惠民和剂局方）【组成】木香半两 紫苏叶三分 干葛（洗）三分 半夏（汤洗七次.姜汁制.炒）三分 前胡（去苗）三分 人参三分 陈皮（去白）半两 茯苓（去皮）三分 枳壳（去瓤.麸炒）半两 桔梗（去芦）半两甘草（炙）半两扶正解表 参苏饮 第二十九页，共三十五页。扶正解表 参苏饮 【方解】君：苏叶、葛根发散风寒，解肌透邪。臣：前胡、半夏、桔梗止咳化痰，宣降肺气。 陈皮、枳壳理气宽胸。佐：人参益气，扶正托邪。 茯苓健脾，渗湿消痰。 木香行气，醒脾畅中。使：甘草 补气安中，调和诸药。 诸药合用，共奏益气解表，理气化痰之效。第三十页，共三十五页。扶正解表 参苏饮

10、【主要药理研究】1、解热、镇痛、镇咳、祛痰、抗炎、抗病毒2、提高机体非特异性免疫【现代应用】常用于感冒、上呼吸道感染等气虚外感风寒兼有痰湿者。第三十一页，共三十五页。动物模型解表方药第三十二页，共三十五页。辛温解表麻黄汤【模型制作方法】呼吸道吸入过敏模型（李华） 致敏阶段： Hartley豚鼠腹腔注射生理盐水或3 g/L卵白蛋白(OVA)生理盐水溶液致敏,给药体积为3 ml/kg,隔日注射1次,给药时间为d 1,d3和d 5,共给药3次,3只/性别/组。激发阶段： 末次致敏后14 d(d 19),单次雾化给药激发:将动物置入动物试管,雾化吸入生理盐水或5 g/L OVA生理盐水溶液进行攻击,喷雾时间20min,流速为2.5 L/min。第三十三页，共三十五页。辛温解表麻黄汤【观察指标和分析 】 观察指标： 致敏期间每日观察2次,激发后即刻起至少观察30 min, 并于实验d 5(致敏给药结束)、d 12、d 19(激发阶段)分别对各组动物眼球取血分离血清,检测各组血清IgG水平。结论: 豚鼠吸入给予OVA后,出现明显的I型过敏反应征状,表明通过吸 入给药可建立豚鼠呼吸道过敏模型。第三十四页，共三十五页。辛温解表桂枝汤【模型制作方法】【观察指标和分析 】小鼠咳嗽模型（吴康松） 用超声雾化器气雾辣椒素 (0.1mmol/L)15s引起小鼠咳嗽 ,MedLab生物信号采集处理系统记