腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤43例临床分析

1、腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤43例临床阐发腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤43例临床阐发陈燕(广西钦州市第一人民病院妇产科，广西钦州535000)【摘要】目的探究腹腔镜手术治疗良性肿瘤的可行性与代价。要领对101例卵巢肿瘤患者别离行腹腔镜手术(不雅察组，n=43)和剖腹手术(比拟组，n=58)，比拟不雅察两组的手术结果及手术并发症等。结果两组手术时间比效差异无明显性(p0.05)，但不雅察组术中出血量、术后利用镇痛剂例数、发热例数均显着少于比拟组(p均0.01);肛门排气时间、术后住院时间及术后规复一样平常劳动家务时间比比拟组明显收缩(p均0.01)。结论腹腔镜对机体表里环境滋扰少，术中出血少，术后规

2、复快，适于临床利用。【关键词】腹腔镜;微创外科手术;卵巢肿瘤随着腹腔镜手术的普及开展，装备的革新和操纵技能的不竭成熟，腹腔镜手术的应用范畴不竭扩大。笔者通过腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤，获得满足结果，报道如下。1资料与要领1.1一样平常资料2022年6月2022年6月在我院住院的卵巢良性肿瘤患者43例行腹腔镜手术(不雅察组)，年事2144岁，均匀35.6岁，卵巢畸胎瘤8例(双侧2例)，卵巢巧克力囊肿12例(双侧4例)，卵巢粘液性囊腺瘤10例，卵巢浆液性囊腺瘤10例，卵巢冠囊肿2例，卵泡膜细胞瘤1例;有剖腹手术史4例;囊肿直径为6.413.29;2022年5月2022年5月在我院住院卵巢良性肿瘤患

3、者58例(比拟组)，年事2346岁，均匀37.5岁，卵巢畸胎瘤15例(双侧4例)，卵巢巧克力囊肿16例(双侧5例)，卵巢粘液性囊腺瘤11例，卵巢浆液性囊腺瘤12例，卵巢冠囊肿3例;有剖腹手术史5例;囊肿直径为7.223.31。全部手术切除标本均经术中冰冻切片及术后病理证明。1.2要领1.3不雅察指标不雅察手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后发热、镇痛剂利用例数和手术并发症及术后随访结果。1.4统计学处置惩罚计量数据以xs表现，接纳t查验，计数资料接纳2查验。2结果2.1两组手术环境不雅察组术中有1例中转开腹，因卵巢巧克力囊肿与肠管粘连在松解术中肠系膜出血，腹腔镜下止血困难而中

4、转剖腹手术;比拟组均顺遂完成手术。2.2手术结果两组术中探查及冰冻切片查抄未见恶性卵巢肿瘤病例，两组手术时间比力差异无明显性(p0.05)，但不雅察组肛门排气时间、术后住院时间均比比拟组明显收缩(p均0.01)，术中出血量也显着淘汰(p0.01。2.3两组术后产妇规复环境比力不雅察组术后镇痛剂利用例数、术后发热(指术后体温1次38为发热)产生率低于比拟组，规复一样平常家务劳动时间也显着收缩(p均0.01)。2.3手术副损伤及并发症不雅察组1例出现皮下气肿，3天后自行消散;术后肩部酸痛感5例，未行处置惩罚，2天后好转;1例因出血及粘连而转剖腹手术。两组均无脏器损伤、术后出血及化学性腹膜炎。比拟组

5、暗语均甲级愈合。2.4随访两组病例均随访312个月。不雅察组1例卵巢巧克力囊肿于术后10个月复发，赐与药物治疗后病情缓解。3讨论3.1腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的可行性卵巢良性肿瘤以保存生殖腺以维持女性正常生理成效的手术原那么已被普及成认，既往卵巢良性肿瘤接纳开腹肿瘤剔除、缝合或电凝修复，随着腹腔镜内套圈、打结缝合技能、电外科技能和超声刀的应用，已成为良性卵巢肿瘤的顺应证1。由于腹腔镜手术是在完全关闭的腹腔内举行，制止了脏器的表露及手套、纱布等对构造的损伤，并且电凝止血彻底，术后腹腔粘连少，又能到达开腹手术结果，本不雅察组出现的皮下气肿、肩部酸痛感可以自行消散，不影响正常的术后规复。至于假设肿

6、瘤为恶性、术中肿瘤破碎、内容物进入盆腔或腹腔引起癌细胞扩散等题目，我们在术中放入胶袋，术中作快速冰冻切片送病理查抄，直视镜下冲洗，有用地制止恶性肿瘤的误诊及扩散。3.2腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的有用代价腹腔镜是子宫内膜异位症诊断的金尺度，是rafs(美国生殖学会)分期的根据。文献报道，直径3的巧克力囊肿应手术治疗2。有作者以为3，巧克力囊肿的处置惩罚以剔出术为首选，但术中应留意保住卵巢成效;成熟畸胎瘤剥出时易破碎，内容物污染腹腔有引起化学性腹膜炎的伤害，但我们先将肿瘤放入胶袋内，提起肿瘤蒂部在袋内剥离，如肿瘤破碎其内容物仅流入袋内，如部门溢出腹腔内，用大量温盐水冲洗，术后产生化学性腹腔炎者少

7、见，我们施行的手术中也未见产生。两组手术均接纳电凝处置惩罚残腔，结果两组手术时间差异无明显性(p0.05)，但不雅察组的手术出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后发热、镇痛剂利用例数，规复一样平常家务劳动时间显着少于比拟组(p均0.01)。以是腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤具有损伤孝术后疼痛轻、病率低、住院时间短、规复快、腹部瘢痕小等长处。3.3腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤并发症的防范重要并发症是出血、皮下气肿、脏器热损伤。我们以为：严酷把握手术顺应证，较大的有用肿瘤或普及粘连应开腹为宜;认识种种在腹腔镜下的利用的能源损伤;囊肿破碎者，特殊是巧克力囊肿、粘液性囊腺瘤、畸胎瘤要彻底冲洗，以免复发及假

8、性囊肿形成;术毕要排空腹内气体，以免引起腹痛及肩痛;器重术后连续性腹痛、腰痛和发热。因其是腹腔镜手术并发症的重要病症与体征4。腹腔镜手术的上风决定其辽阔的生长远景，腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤是宁静可行的，随着东西的革新和技能的进步，腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤已有报道，治疗卵巢恶性肿瘤将成为大概。【参考文献】1宋岩峰，余圣琦，林瑞芸，等.黄体期非常患者的腹腔镜查抄j.当代妇产科希望，1990，1(1)：67.2salrha，tulandit.reperatinafterlaparspitreatentfvarianendetriasbyexisinandfenestratinj.fertilsteril，1999，72(2)：322-329.3shanthatr，hardenj.laparspihleystetety：anesthesiarelatedpliatinandguidelinesj.surglaparsends，2002，178(1)：173-178.4serure，eeneypl，byrned.laparspianageentfadnexalassesj.jsls，2001，5(1