医院检验科安全管理规章制度范本

1、V代。传代应及时填写制备及传代记录。4.4.4除另有规定外，菌种冻干管、甘油管应保存于-20以下冰箱中，菌种斜面、菌液应保存于28冰箱。4.4.5冷冻菌种一旦解冻转种制备工作菌株后，不得重新冷冻和再次使用。4.4.6保藏的菌种都要有明显的标志，标明菌种名称、标准菌号、接种日期、传代数与菌种记录一一对应。4.4.7菌种甘油管贮存五年，斜面和抗生素微生物鉴定用菌液贮存三个月，黑曲霉斜面和菌液贮存一年。4.4.8每个工作日检查一次菌种冰箱温度，长假期每隔两天检查一次。4.5菌种的检查4.5.1菌种甘油管制备时应进行纯度和特性确认。贮存期内每年进行一次纯度和特性确认。4.5.2必要时对工作菌株进行纯度

2、和特性确认。4.6菌种的发放、使用4.6.1依照需要发放菌种，填写领用记录，注明菌种用途。4.6.2按检验要求制备菌液，填写菌液制备记录。4.6.3菌液制备后若在室温下放置，应在2小时内使用；若保存在28，可在24小时内使用。如发觉制备的菌液菌落数不符合检验要求时应重新制备。4.6.4凡是与菌种接触过的用具均应121，湿热灭菌30分钟后方可洗涤。4.6.5使用菌种时应在生物安全柜内进行，采取有效防护措施，幸免污染。4.6.6未经批准，不得将菌种带离检验室。外单位索取的菌种，应经科主任批准后发放。4.7菌种的销毁4.7.1保存的菌种失去活性、变异或超过贮存时刻，应进行灭活销毁（121），湿热灭菌

3、30分钟），填写销毁记录。4.7.2销毁无保存价值的冻干菌种和失效的菌种甘油管，需经科主任批准，并在帐上注销，写明销毁缘故。 HYPERLINK l 目录 高致病细菌、病毒报告制度1目的规范实验室培养出可疑高致病菌的上报、消毒和感染物的处理。2范围适用于检验科细菌室细菌培养、及消毒处理3程序3.1可疑高致病菌的上报3.1.1高致病性细菌，实验室感染机会多，感染后发病的可能性大，缺乏有效的预防方法，对人群危害较大的传染病菌种。3.1.2我国的菌种分为四类，一类和二类均为高致病性菌。一类要紧包括：鼠疫耶尔森菌、霍乱弧菌；天花病毒、黄热病毒、新疆出血热病毒、东西方马脑炎病毒等。二类要紧包括：土拉弗郎

4、西丝菌、布氏菌、炭疽芽孢菌、肉毒梭菌、鼻祖假单胞菌、类鼻祖假单胞菌、麻风分枝杆菌、结核分枝杆菌；狂犬病毒、森林脑炎病毒、流行性出血热病毒；各种立克次体等。3.1.3细菌室在日常工作中，发觉培养物为高致病菌，赶忙电话报告感染操纵科。3.2可疑高致病菌的消毒和感染物的处理3.2.1对可疑培养物、标本用高压蒸汽灭菌法消毒，消毒完后按实验室废弃物处置治理规定进行处理。 HYPERLINK l 目录 检验科消毒隔离制度工作台、地面湿扫，每日消毒一次，发生污染时要及时消毒，无菌室应保持清洁，应设有空气消毒灭菌设备。使用灭菌的采血针，一次性注射器消毒后毁之，应严格执行无菌操作，实行一人、一针、一管、一带、一

5、巾，使用后应与洗涤污水分不煮沸20分钟或药物浸泡适时后再洗涤。抽血后病人使用的止血棉等不随地乱扔，设污物蒌。使用后的玻璃器材、试管、吸管等器具必须全部浸泡在消毒液中消毒。然后再用清水洗净烘干备用。盛尿的试管必须煮沸20分钟或消毒药物浸泡后再洗净。剩余标本如血液、脓、痰、尿等应消毒后倒去，粪便标本必须灭菌无害化处理、焚毁。甲、乙肝阳性标本应用高效消毒剂灭菌处理后弃去。除门（急）诊必须当即发出的化验单外，其它均应消毒后发出。肝功能、乙肝检测应有专用台或室，工作人员在操作时应穿隔离衣或专用衣（应有明确标记），并放在固定地点。金属仪器设备每天用毕均应消毒处理。化验室的每一个部门应设有洗手设备和消毒液。

6、甲、乙肝检测部门严格使用高效消毒剂。肝炎或疑似肝炎病人，应与一般病人抽血严格分开。一次性医疗器具，用后必须消毒毁型并焚烧。 HYPERLINK l 目录 细菌室消毒隔离制度1、每天工作前用消毒液消毒工作台，上班前、下班后开紫外灯（最少半小时）进行空气消毒。2、非必要品禁止带入实验室，必要资料和书籍带入后，应远离操作台。3、使用后的载玻片、盖片、平皿、试管等用消毒液浸泡，经煮沸后清洗或丢弃。4、试验后的血液标本用消毒液浸泡后煮沸消毒，所有用于试验的反应板、吸头等用消毒液浸泡（至少24小时以上）后清洗或丢弃。5、所有微生物培养物（细菌、支原体、真菌等培养物），不管标本阳性或阴性均用消毒液浸泡后，经

7、煮沸消毒，才能清洗或丢弃。6、取材、最好采纳一次性工具，不能采纳一次性工具者，每次取材前均应完全消毒。7、用于浸泡各种器械如刮菌刀、持物钳、镊子等的消毒液要定期更换。8、不慎发生临床标本或培养物污染工作台，不要立即用水冲洗，应先用纸巾、布等敷料加上消毒液（如5%石炭酸、3%来苏儿等）消毒30分钟以上，然后再清洗。如污染工作服，应立即脱下，高压灭菌。9、实验时手部污染，应立即用肥皂洗手并冲洗洁净，再外用消毒药水，如误入口内，应立即吐出，并用1:1000高锰酸钾溶液或3%双氧水漱口，必要时依照实际情况服用有关药物。 HYPERLINK l 目录 感染性材料治理制度为有效防止实验室感染性材料在收集、

8、运输等过程中发生泄露或扩散，引起相关人员的感染或环境的污染，特制订治理制度。1、收集标本的容器为塑料制品，质地牢固，正确地用盖子或塞子盖好后无泄露，在容器外部不应有残留物。2、设有同意标本的房间或空间。3、同意标本的工作人员应了解标本对躯体健康的潜在危害，做好标准隔离。标本的内层要在生物安全柜内打开，并预备好消毒剂。4、废弃的标本或培养物经高压灭菌后放入双层黄色垃圾袋内，扎紧后由专职垃圾收集人员收集后集中处置。5、损伤性垃圾（如针头）放入锐气盒内。6、在实验过程中，必须严格执行无菌操作规程，定时、定点、安全、妥善放置；一旦发觉污染情况，必须及时采取有效消毒措施，消除污染。每一时期工作结束后，清

9、洁消毒工作区。7、感染性材料由科主任指定专人负责治理；保管员应具有高度责任心和熟练操作技能，监控感染性材料外流。8、建立感染性材料登记册，详细填写感染性材料名称、编号来源、使用、污染、销毁等情况。 HYPERLINK l 目录2 消毒及废弃物处理制度1、医务人员要求：（1）工作人员应穿戴整洁，工作服一般每周更换2次；（2）试验室接触标本均为可疑污染物，操作前均应戴好乳胶手套，手套破损要及时更换，工作后脱手套用手消毒液消毒双手，用流淌水洗净；（3）做血常规检查的操作者必须做到一人一消毒，消毒液为0.5%醋酸洗必泰酒精；（4）离开实验室的工作人员必须脱掉手套；不能穿工作服到院外活动。2、病人手指消

10、毒：（1）做血常规检查应选取病人无红肿，破损，伤痕的手指部位；（2）用75%酒精消毒针刺部位，干后针刺取血，做到一人一针一消毒一吸管；（3）推片不得直接接触创口皮肤取血。3、废弃物的消毒及处理：（1）医用垃圾与生活垃圾严格分开，黑色垃圾袋装生活垃圾，黄色垃圾袋装医用垃圾；（2）装盛垃圾的垃圾桶应用脚踏式，或加盖儿；（3）固体医疗垃圾套双层垃圾袋，防止泄露，定时或在装满3/4时及时清理，运送到指定地点，集中焚烧，转运时应有防止锐利物刺破垃圾袋遗洒的防护措施。（4）液体垃圾如病人尿液、胸腹水、呕吐物按8片/L健之素消毒片投放，有效氯浓度为2000mg/l,作用30分钟，到入医用下水道；（5）锐利物

11、应及时投入专用锐器盒，在装满前或48小时之内及时更换；（6）一般的化学废弃物可直接排入下水道；血球分析仪废液，应放入84消毒液或其它含氯消毒剂，30分钟后到入下水道。4、重复使用检验器材处理：（1）重复使用的器材用后应浸入含有效氯2000mg/l消毒液4小时，再清洗洁净；（2）浸入重络酸钾（50克溶于100毫升水）浓硫酸（1000毫升）溶液，24小时；（3）取出，蒸馏水冲洗10遍以上；（4）烘干，备用。5、各种物面及地面消毒：（1）各种物表及台面每日用300-500mg/l含氯消毒剂擦拭；用紫外线消毒时，灯管离台面不宜超过1米，消毒有效区域为灯管周围1.5-2.0米，每次时刻许多于30分钟；（

12、2）地面用浸有500-1000mg/l有效氯消毒液或0.1-0.2过氧乙酸的拖把拖地。6、空气消毒：（1）实验室应开窗通风，保证持空气流通、清新；（2）空气消毒用紫外线灯照耀，每次时刻均应大于30分钟，每天许多于1小时；（3）有条件的实验室可采纳静电吸附式空气净化器持续消毒。7、化验单消毒：（1）要保持化验单洁净，幸免被检验材料污染；（2）不等取的化验报告单，在每日工作结束时，用微波炉中火消毒2分钟后发出；（3）门急诊未被污染的化验单，可随时发出。凡有可能被污染的化验单，均须经消毒后方可发出。8、消毒液配制及监测：（1）正在使用的消毒液应有标识；（2）四环牌清洗消毒剂含有效氯5%，配比：1：1

13、9有效氯2000mg/l;1:99有效氯500mg/l;1:199有效氯250mg/l;（3）健之素消毒片含有效氯250mg/片（4）消毒液浓度监测用G-1型试纸。9、紫外线强度监测：（1）开启紫外线灯管5分钟后，将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1米处，有图案的一面朝上，照耀1分钟，图案中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色，将其与标准色块比较，读出照耀强度，使用中紫外线灯辐照强度70W/cm2为合格；每季度检测一次；（2）做好紫外线消毒记录，每季度检测一次紫外线强度，检测结果贴于记录本上，灯照强度24小时）培养均阴性后，方可解除隔离。三、监督、处罚医院感染治理办公室监督科室MDRO操纵措施的落

14、实情况，对发觉的问题进行反馈、指导，对MDRO的患者进行追踪，直至解除隔离。科室不执行或没有认真落实MDRO操纵措施而造成医院感染暴发的，相应科室承担责任。 HYPERLINK l 目录2 检验科压力容器安全治理制度1.医院安全治理委员会全面负责压力容器的安全治理工作，科室设备使用操作人员具体负责使用设备的安全治理。2.使用压力容器，要严格按照国家的锅炉压力容器安全监察暂行条例和压力容器安全监察规程做好安全治理工作。3.在购买以上容器时，应选择经权威部门审查批准并发有制造许可证的厂家产品，厂家应提供符合标准的总图、受压元件图、要紧元件强度计算书、产品合格和质量证明书等。4.负责安装的施工单位，

15、必须通过省、市级锅炉压力容器安全监察机构审查批准。5.压力容器必须经上级特种设备检验所检验，经检验合格后方可投入使用，并按规定每年进行检测。6.使用容器的要紧技术负责人必须对容器的安全治理负责，并制定专兼职安全员来负责容器的安全技术治理等工作。7.操作人员必须通过技术监督部门安全治理培训，取得上岗证后方能上岗操作，严格遵守安全操作规程和岗位责任制，定期定点进行检查，保持安全附件的齐全、灵敏、可靠。发觉不正常现象，应及时处理。 HYPERLINK l 目录3 南昌新时代妇产医院感染暴发报告处置流程医院感染暴发5例以上疑似医院感染暴发；医院感染暴发5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发10

16、例以上的医院感染暴发；发生专门或新发病原体的医院感染；可能造成重大公共阻碍或者严峻后果的医院感染。县级卫生行政部门县级疾病操纵中心县级卫生行政部门县级疾病操纵中心市级卫生行政部门市级卫生行政部门省级卫生行政部门省级卫生行政部门经核实为：5例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。经核实为：10例以上的医院感染暴发；发生专门病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共阻碍或者严峻后果的医院感染。由于医院感染暴发直接导致患者死亡。卫生部24h2h2h12h2h24h HYPERLINK l 目录3 临床实验室生物危害性评估一、对生物源危害：

17、临床实验室生物源危害要紧是由微生物。尤其是病源微生物引起的。包括细菌。病毒。寄生虫等。在实验室内做试验、研究等操作时。实验人员需要处理大量的病源微生物，专门容易引起污染。依照生物污染的对象，为空气污染、水污染、人体污染、物体表面污染等种类。1对空气的污染：依照污染空间，可分为实验室内环境空气污染、实验室外环境空气污染。许多操作可产生气溶胶，是悬浮于气体介质中粒子一般为0.001mmol1000um的固体，液体微子粒子形成胶溶状态分散体子当气溶胶不能安全有效地限定在一定范围内，便导致实验室内空气污染。下述操作可能产生气溶胶：使用涡旋震荡器、用力拍干反应板超声波处理、试液开封、开启冰箱和离心机及舍

18、弃离心后的上清液时、另外动物接种从动物体内采血、清洗注射器、调整液量也可产生。2对水的污染：实验中会产生大量污水，医院污水尤其是传染病医院，综合医院传染病房的污水，有大量的有机悬浮物和固体残渣，还不同程度的含有多种细菌、病毒和寄生虫虫卵。这种污水不经处理直接排入江河、池塘或直接灌溉，可污染环境和水源。当人们接触成食用污染水时，可能使人致病或引起传染病的流行。3对人体的感染：人是实验室污染最容易侵袭的对象。其污染途径包括接触污染物或吸入病源微生物气溶胶。缘故有几下几种：（1）实验室事故引起的污染，通过器械、破裂且污染的玻璃器皿、针头刺破伤而发生。（2）实验室动物引起的感染。（3）气溶胶引起的感染

19、，通过呼入被污染的气溶胶而感染。、（4）其他工作区与生活区相混，下班或餐前不洗手而感染。4对物体表面的污染：实验人员的皮肤、鞋底、感染性物溢出或溅出后处理不当可造成墙壁、地面、台面、仪器和其他等物体表面的污染。二化学源危害：要紧指临床实验室的操作过程中所使用的危险性化学品引起的危害，包括：易燃、易暴、易腐蚀、有毒、有害化学品等。在临床实验中对危险化学品的存放，处理、应用、处置应符合化学实验室行为标准，并有明显标识。三物理源危害性：物理源危害性要紧来自放射性核素的辐射、紫外线、激光源照耀、电磁物、噪音等。1、放射性核素的使用：批准使用放射性核素之前，应保存核素的猎取，使用处置记录，所有放射性化学

20、品的存放应保险。操作和接触核素的实验人员同意放射性基础知识。相关技术和放射防护的指导和培训，应符合放射性安全治理程序。要有适当的满足工作需要的书面标准操作程序和相关的法规，定期评审放射性核素的使用情况。放射性废物应有标志并存放于防辐射的专用储存库。在每个需要弃置的包装上应清晰地标明风险地性质和程度，储存和处置应遵守相关规定。2关于紫外线和激光源地使用，应提供适用地个人防护装备，应当有适当地标识公示。四、建立人员培训及相关安全制度：对全科人员进行安全防护培训：具体要求如下：（一）、临床实验室安全设备：1生物安全柜。2其他安全设备：设置配有排风净化装置。3离心机：使用安全密封地专用离心管离心。4个

21、人防护用品：必须结合实验室工作人员配备必要的个体防护用品，手套、口罩、护眼具。5.上班穿工作服，幸免污染成衣服尘土误入。6.上班戴手套，防止接触污物、传染源。7.需要时戴口罩，护眼具。8.实验室中应设有开启窗户设置纱窗或其他屏障。9.实验室应设洗手池。10.实验室墙面、地面。应易于清洗、无缝隙、不铺设地毯。11.实验室工作台面易于清洁、防水、耐热、耐磨损；耐酸碱、消毒剂的腐蚀、并能承受预期的重量。12.实验设备应固定，设备间应保持一定空间便于清洁。（二）临床实验室安全操作规程：1标准的微生物操作规程：（1）在进行有关培养样品实验时，未经同意限制出入实验室。（2）禁止在工作区饮食、饮水、吸烟，不

22、许放置食物和生活用品。（3）离开实验室时应脱掉手套洗手。（4）每天至少消毒一次台面。活性物溅出后要及时消毒台面和可能污染表面。（5）所有污物、培养物、储存物及废弃物在出实验前应用可行方法消毒。（6）所有操作均应严格遵守实验室安全操作规程，尽力幸免污染物溅出和气溶胶产生。2常规安全操作规程：（1）实验室工作人员进行常规操作的安全措施的培训及教育：包括实验室生物污染的缘故方式，气溶胶产生的原理，废物危害及处理方式，个人的防护用品使用方法及原则，离心机的使用方法及高放处理，标本收集远送过程中应防撒、防漏、防传染。（2）处理血液和体液的操作时，工作人员都应带上手套。（3）实验室使用机械加样装置，绝对禁

23、止用口吸取。（4）使用注射器和针具应防止刺伤，所有锐利物品在使用后装入锐器盒内销毁。（5）血液和其它体液发生泄露后，均应使用消毒剂对工作区表面消毒。（6）手或其它部位的皮肤在接触血液或其它体液后必须立即完全清洗，在实验室工作结束后或取下手套后应立即洗手。 HYPERLINK l 目录3 检验科血液和液体皮肤粘膜暴露防护标准操作规程1、应当遵照标准预防原则，所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的污染物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。2、职业危害预防的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害，同时应配备必要的防护设施，如各类口罩、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣（

24、防护服）、冲眼装置、淋浴系统等，疫苗接种。3、提供有效、便捷的洗手设施、快速手消毒剂，确保在每次操作及脱去手套或其他个人防护装备后能立即进行手卫生，在接触血液或其他潜在感染性物质后，能立即用清洁剂（皂）和流淌水清洗手和其他部位的皮肤或黏膜。4、具体措施：（1）改善人机工效条件，如改善照明，保持工作场所整洁和工作台布置良好。（2）进行有可能接触患者血液、体液和诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，手部皮肤发生破损或者在进行手套破损率比较高的操作时，应戴双层手套。脱去手套后立即洗手或卫生手消毒。（3）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴具有抗湿性能的口罩、

25、护目镜或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者污染医务人员的皮肤或衣服，故还应当穿戴具有抗湿性能的隔离衣或者围裙。（4）可能发生职业接触的工作场所，应禁止进食、饮水、吸烟、化妆和摘戴接触镜（隐形眼镜）等。（5）禁止食品和饮料混置于储存血液或其他潜在感染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等。（6）所有被血液、体液污染的废弃物应按照医疗固体废物处理标准操作规程分类、处理。（7）在维修或者运输可能被血液或其他潜在感染性物质污染的设备前应当检查，并进行必要的消毒。在被污染的设备上张贴生物警示标识和中文警示讲明。（8）在从事可能导致飞沫、溅出、溢出和产生气溶胶等潜在感染性物质职业接触工作中，应配

26、备通过国家认证的生物安全柜或其他适宜的个人防护装备和机械防护设施，如防护服、护目镜、防护面罩、离心安全杯、密封离心转头和动物爱护笼等。参考文献：1.中华人民共和国卫生部.医院感染治理方法S.2006.2.中华人民共和国卫生部.医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则S.2004.3.WHO.实验室生物安全手册S.第3版.2004.4.中华人民共和国卫生部.血源性病原体职业接触防护导则S.2009. HYPERLINK l 目录3 检验科艾滋病实验室检验人员生物安全个人防护要求为幸免艾滋病实验室检验人员生物性危险，防止发生职业感染的危险。特制定艾滋病实验室检验人员生物安全个人防护要求。1.建立

27、健全实验室生物安全的操作规程及治理制度建立健全实验室生物安全的操作规程及治理制度为实验室工作人员免遭生物危害提供了保障。实验室工作人员是生物安全的受益者，又是治理者，是最容易受到微生物危害的群体，是实验室治理的核心。因此，要建立个实验室生物安全操作规程及治理制度制，建立好实验室个人档案。1.1实验室治理制度人员培训制度：实验室工作人员必须通过生物安全防护相关知识的培训实验室准入制度：实验室入口处应有安全警示标志，非工作人员不得进入实验室半污染区、污染区的工作区域。安全检查制度：实验室的们应保持关闭，与试验市无关的动物不得带进实验室；有良好的实验室内务行为，禁止食品与试剂或标本防止同一冰箱。实验

28、室消毒灭菌与废弃物处置制度：未被污染的废弃物扔进污物桶，有菌废弃物应高压灭菌后处理，以免污染实验室工作人员及环境。1.2实验室生物安全的操作规程依照实验室工作人员所接触不同的传染源，定期对应注射不同的疫苗，增强实验室工作人员的体质；实验室工作人员进入实验室工作时，依照实验室生物安全个人防护的配备原则穿着适当的工作服或防护服、鞋套或专用鞋等；在进行可能接触到血液、体液以及其他具有潜在感染性材料的操作时，应戴手套（一次性手套），必要时戴防护眼镜，穿隔离衣。严禁在实验室中穿凉鞋、拖鞋、露趾或机织物面的鞋。实验室工作人员手上有皮肤破损或皮疹时应带乳胶手套，或双层手套，严禁穿着实验室防护服离开实验室工作

29、区域，实验室工作人职员作结束或者离开实验室，防护用品应先消毒、后摘除，随后必须洗手，依照GB-19489-2004洗手要求，在感应水龙头下流水肥皂洗手，使用酒精擦手；标本采集时工作人员应遵循生物安全的要求，操作者均要穿工作服、戴手套和口罩。血液和体液标本是实验室的要紧标本，也是实验室潜在危害的要紧物质，血液体液检验中安全问题尤为重要。近年来，艾滋病的发觉与流行对每天与血液和体液打交道的人员造成了极大的威胁，因此在采集血液、体液标本时尽量减少检验人员直接或间接接触这些标本的可能。应适用于一起匹配的真空采血管和一次性试管。尽量幸免开盖以防微生物气溶胶的吸入，标本直接上机，构成全封闭系统。减少检验人

30、员在体液收集、采血、运输、处理、上机及废物弃置等检验过程中与血液、体液产生直接或间接接触的可能。2.生物安全防护的知识及教育2.1加强技能培训为了提高实验室工作人员的生物安全意识、普遍预防观念，科室所有人员要认真学习国务院颁发的病原微生物实验室生物安全治理条例、医疗废物治理条例、实验生物安全通用要求等法规和文件，加强差不多技能的培训。2.2了解生物安全的相关知识及生物危险生物安全的相关知识如：气溶胶；微生物气溶胶，包括飞沫核气溶胶。实验室生物危险常见有：微生物气溶胶的吸入、刺伤、割伤、食入、不明缘故的实验室相关感染。从事血液检验人员每天接触大量的患者和标本，还有大量的锐器，存在一定的危险性。刺

31、伤后是否引起感染，与针头或吸头等锐器的种类及医务人员是否有防护措施和患者血液中的病毒量的多少有关，一般接触急性期或者晚期患者危险性倍增。2.3提高生物安全防范意识强调生物危害和生物安全的意义：自觉遵守科室的实验室安全制度、生物安全措施及操作流程，掌握正确处理实验室生物因素意外事件的方法，各种仪器、设备的操作步骤和要点；熟悉生物安全装备的使用，如生物安全柜、隔离衣、防护服的使用等，对各种可能的危害要熟知。2.3.1防护措施检验人员差不多上经血液传播的疾病的高危人群。检验工作中应制定相应爱护措施，加强防范意识。检验人员应将所有血液、体液和被血液、体液污染的物品一律视为具有传染性，采取标准预防。严格

32、实行爱护措施，不存侥幸心理。2.3.2职业暴露的局部处理工作中职业暴露后现场急救处理特不重要，若黏膜暴露应用生理盐水或清水反复冲洗洁净；皮肤意外接触到血液等污染物，应立即以肥皂和清水冲洗；若被血液污染的针头或仪器等锐器刺伤，对伤口进行轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂和流水清洗伤口，用70%酒精、0.2%0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口、戴手套。2.3.3意外损害暴露后的补救措施发生意外损害暴露后要立即进行伤口局部处理，并立即报告预防保健部门，受伤者及患者进行HBV、HCV、HIV和梅毒等检测。依据检测结果尽快采取相应的补救措施，减少职业感染率。3.实验室的清洁

33、与消毒治理情节与消毒室保障生物安全治理的重要环节，只有正常到位的情节与消毒才能保证在安全环境下安全工作。实验室的清洁与消毒药按生物安全防护的要求，遵守先消毒后清洁的原则。对需要消毒的物品要完全消毒，不留死角。凡接触病原微生物的器材、环境、人员均要采取相应的消毒处理措施。不同的对象要选择不同的消毒剂和消毒方法，以达到消毒效果，但要以不污染环境为前提。3.1消毒方法空气消毒：方法可采取加强通风、紫外灯照耀或臭氧消毒法；就公共场所物体表面消毒：采纳含氯消毒剂喷洒至湿（约10ml/m2），作用25min。使用抹布、拖布擦拭2遍。抹布、拖布要保持清洁与干燥；环境物体表面消毒：用拖布浸消毒液托擦2遍或喷洒

34、至湿润（约10ml/m2），作用25min。3.2确保实验室消毒用品及消毒器械的安全实验室必须储存足够的消毒剂及消毒用品以备补充；定期检查消毒器械（紫外线灯的紫外线照耀强度，定期擦拭灯管）；实验室安全意外的处理：实验操作中意外出现扎伤、皮肤污染血标本，应立即用肥皂水清洗再用大量的流水冲洗伤口，挤压伤口出血后包扎。黏膜、结膜被污染应用大量的生理盐水冲洗，如接触专门标本应专门处理。 HYPERLINK l 目录3 检验科PCR实验室检验人员生物安全个人防护要求为幸免PCR实验室检验人员生物性危险，防止发生职业感染的危险。特制定PCR实验室检验人员生物安全个人防护要求。1.建立健全实验室生物安全的操

35、作规程及治理制度。建立健全实验室生物安全的操作规程及治理制度为实验室工作人员免遭生物危害提供了保障。实验室工作人员是生物安全的受益者，又是治理者，是最容易受到微生物危害的群体，是实验室治理的核心。因此，要建立个实验室生物安全操作规程及治理制度制，建立好实验室个人档案。1.1实验室治理制度人员培训制度：实验室工作人员必须通过生物安全防护相关知识的培训。实验室准入制度：实验室入口处应有安全警示标志，非工作人员不得进入实验室半污染区、污染区的工作区域。安全检查制度：实验室的们应保持关闭，与实验室无关的动物不得带进实验室；有良好的实验室内务行为，禁止食品与试剂或标本放置同一冰箱。实验室消毒灭菌与废弃物

36、处置制度：未被污染的废弃物扔进污物桶，有菌废弃物应在高压灭菌后处理，以免污染实验室工作人员及环境。1.2实验室生物安全的操作规程依照实验室工作人员所接触不同的传染源，定期对应注射不同的疫苗，增强实验室工作人员的体质；实验室工作人员进入实验室工作时，依照实验室生物安全个人防护的配备原则穿着适当的工作服或防护服、鞋套或专用鞋等；在进行可能接触到血液、体液以及其他具有潜在感染性材料的操作时，应戴手套（一次性手套），必要时带防护眼镜，穿隔离衣。严禁在实验室中穿凉鞋、拖鞋、露趾或机织物面的鞋。实验室工作人员手上有皮肤破损或皮疹时应带乳胶手套，或双层手套，严禁穿着实验室防护服离开实验室工作区域，实验室工作

37、人职员作结束或者离开实验室时，防护用品应先消毒、后摘除，随后必须洗手，依照GB-19489-2004洗手要求，在感应水龙头下用流水肥皂洗手，使用酒精擦手；标本采集时工作人员应遵循生物安全的要求，操作者均要穿工作服、戴手套和口罩。血液和体液标本是实验室的要紧标本，也是实验室潜在危害的要紧物质，血液体液检验中安全问题尤为重要。近年来，艾滋病的发觉与流行对每天与血液和体液打交道的人员造成了极大的威胁，因此在采集血液、体液标本时应尽量减少检验人员直接或间接接触这些标本的可能。应适用于一起匹配的真空采血管和一次性试管。尽量幸免开盖以防微生物气溶胶的吸入，标本直接上机，构成全封闭系统。2生物安全防护的知识

38、及教育。2.1加强技能培训为了提高实验室工作人员的生物安全意识、普遍预防观念，科室所有人员要认真学习国务院颁发的病原微生物实验室生物安全治理条例、医疗废物治理条例、实验生物安全通用要求等法规和文件。2.2了解生物安全的相关知识及生物危险生物安全的相关知识如：气溶胶；微生物气溶胶，包括飞沫核气溶胶。实验室生物危险常见有：微生物气溶胶的吸入、刺伤、割伤、食入、不明缘故的实验室相关感染。从事血液检验人员每天接触大量的患者和标本，还有大量的锐器，存在一定的危险性。刺伤后是否引起感染，与针头或吸头等锐器的种类及医务人员是否有防护措施和患者血液中的病毒量的多少有关，一般接触急性期或者晚期患者危险性倍增。2

39、.3提高生物安全防范意识强调生物危害和生物安全的意义：自觉遵守科室的实验室安全制度、生物安全措施及操作流程，掌握正确处理实验室生物因素意外事件的方法，各种仪器、设备的操作步骤和要点；熟悉生物安全装备的使用，如生物安全柜、隔离衣、防护服的使用等。对各种可能的危害要熟知。2.3.1防护措施检验人员差不多上经血液传播的疾病的高危人群。检验工作中应制定相应爱护措施，加强防范意识。检验人员应将所有血液、体液和被血液、体液污染的物品一律视为具有传染性，采取标准预防。严格实行爱护措施，不存侥幸心理2.3.2职业暴露的局部处理。工作中职业暴露后现场急救处理特不重要，若黏膜暴露应用生理盐水或清水反复冲洗洁净；皮

40、肤意外接触到血液等污染物，应立即以肥皂和清水冲洗；若被血液污染的针头或仪器等锐器刺伤，对伤口进行轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂和流水清洗伤口，用70%酒精、0.2%0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口、戴手套。2.3.3意外损害暴露后的补救措施发生意外损害暴露后要立即进行伤口局部处理，并立即报告预防保健部门，受伤者及患者进行HBV、HCV、HIV和梅毒等检测。依据检测结果尽快采取相应的补救措施，减少职业感染率。3.实验室的清洁与消毒治理情节与消毒室保障生物安全治理的重要环节，只有正常到位的情节与消毒才能保证在安全环境下安全工作。实验室的清洁与消毒药按生物安全防护

41、的要求，遵守先消毒后清洁的原则。对需要消毒的物品要完全消毒，不留死角。饭接触病原微生物的器材、环境、人员均要采取相应的消毒处理措施。不同的对象要选择不同的消毒剂和消毒方法，以达到消毒效果，但要以不污染环境为前提。3.1消毒方法空气消毒：方法可采取加强通风、紫外灯照耀或臭氧消毒法；就公共场所物体表面消毒：采纳含氯消毒剂喷洒至湿（约10ml/m2），作用25min。使用抹布、拖布擦拭2遍。抹布、拖布要保持清洁与干燥；环境物体表面消毒：用拖布浸消毒液托擦2遍或喷洒至湿润（约10ml/m2），作用25min。3.2确保实验室消毒用品及消毒器械的安全实验室必须储存足够的消毒剂及消毒用品以备补充；定期检查

42、消毒器械（紫外线灯的紫外线照耀强度，定期擦拭灯管）；实验室安全意外的处理：实验操作中意外出现扎伤、皮肤污染血标本，应立即用肥皂水清洗再用大量的流水冲洗伤口，挤压伤口处血后包扎。黏膜、结膜被污染应用大量的生理盐水冲洗，如接触专门标本因专门处理。 HYPERLINK l 目录3 检验科免疫室生物安全个人防护要求为幸免免疫室检验人员生物性危险，防止发生职业感染的危险。特制定免疫室检验人员生物安全个人防护要求：1.幸免污染试验产品、生物物质外泄。2.洗手接触具有感染性物质、脱掉手套后、离开实验室前，使用具杀菌效果之洗手乳液。3.禁止饮食、抽烟、处理隐形眼镜、化妆。4.消毒工作台面每天至少一次。5.发生

43、生物物质泄露或喷溅后，及时处理并用1：50的“84消毒液”消毒台面或地面。工作中职业暴露后现场急救处理特不重要，若黏膜暴露应用生理盐水或清水反复冲洗洁净；皮肤意外接触到血液等污染物，应立即以肥皂和清水冲洗；若被血液污染的针头或仪器等锐器刺伤，对伤口进行轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂和流水清洗伤口，用70%酒精、0.2%0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口，戴手套。6.禁止以口吸取液体。7.减少喷溅及器物的产生。8.1生物安全操作柜幸免暴露预处理微生物过程中所产生的喷溅或气悬物质物理性阻隔金属或玻璃板固定式手套空气阻隔空气过滤系统紫外线灭菌灯8.2其他安全设备密闭

44、式容器，如：安全离心器（防止离心时气雾的外泄）。8.3个人防护设备实验衣物、口罩、手套。 HYPERLINK l 目录3 检验科生化室生物安全个人防护要求为幸免生化室检验人员生物性危险，防止发生职业感染的危险。特制定生化室检验人员生物安全个人防护要求：1.幸免污染试验产品、生物物质外泄。2.洗手接触具有感染性物质、脱掉手套后、离开实验室前，使用具杀菌效果之洗手乳液。3.禁止饮食、抽烟、处理隐形眼镜、化妆。4.消毒工作台面每天至少一次。5.发生生物物质泄露或喷溅后，及时处理并用1：50的“8.4消毒液”消毒台面或地面。工作中职业暴露后现场急救处理特不重要，若黏膜暴露应用生理盐水或清水反复冲洗洁净

45、；皮肤意外接触到血液等污染物，应立即以肥皂和清水冲洗；若被血液污染的针头或仪器等锐器刺伤，对伤口进行轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂和流水清洗伤口，用70%酒精、0.2%0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口，戴手套。6.禁止以口吸取液体。7.减少喷溅及气雾的产生。8.1生物安全操作柜幸免暴露于在微生物处理过程中所产生的喷溅或气悬物质的物理性阻隔金属或玻璃板固定式手套空气阻隔空气过滤系统紫外线灭菌灯8.2其他安全设备密闭式容器，如：安全离心器（防止离心时气雾的外泄）。8.3个人防护设备实验衣物、口罩、手套、面具、鞋、安全眼镜、呼吸防护具。 HYPERLINK l 目

46、录3 检验科微生物室生物安全个人防护要求1.微生物室标本接种、培养、鉴定等有传染性风险操作必须在无菌室内进行，非本室工作人员严禁入内。2.微生物室工作人员，在所有的细菌培养处理过程中都应戴乳胶手套，穿隔离衣，戴口罩，采取正确的自我爱护措施。3.拒收不符合安全标准的血培养瓶或培养管。4.必须在生物安全柜内进行细菌暴露性操作，严防操作产生可能含有高浓度的致病菌或真菌的气溶胶。5.在无菌操作罩内进行非暴露性染色、结果观看、药敏测量等具有传染性的操作。6.严格执行微生物实验室技术操作规范、操作规程，自觉参加有关知识培训，及时更新知识。7.防止接触用于培养的塞子和胶带等可能含有高浓度的致病菌的一切物体。

47、8.及时处理在培养过程中产生的污染物，严防病原微生物的扩散，微生物实验室的废弃物必需高压灭菌。9.立即报告各种培养结果及抗生素敏感试验结果。10发觉高致病性病原微生物时，必须立即封存标本和培养物，向院内感染科报告。11.发生实验室生物安全事故时立即按生物安全事故处理预案执行。 HYPERLINK l 目录3 检验科急诊化验室生物安全个人防护要求为幸免急诊化验室检验人员生物性危险，防止发生职业感染的危险。特制定急诊化验室检验人员生物安全个人防护要求：1.幸免污染试验产品、生物物质外泄。2.洗手接触具有感染性物质、脱掉手套后、离开实验室前，使用具杀菌效果之洗手乳液。3.禁止饮食、抽烟、处理隐形眼镜

48、、化妆。4.消毒工作台面每天至少一次。5.发生生物物质泄露或喷溅后，及时处理并用1：50的“8.4消毒液”消毒台面或地面。工作中职业暴露后现场急救处理特不重要，若黏膜暴露应用生理盐水或清水反复冲洗洁净；皮肤意外接触到血液等污染物，应立即以肥皂和清水冲洗；若被血液污染的针头或仪器等锐器刺伤，对伤口进行轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂和流水清洗伤口，用70%酒精、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口，戴手套。6.禁止以口吸取液体。7.减少喷溅及器物的产生。8.安全设备：密闭式容器、个人防护具。8.2其他安全设备密闭式容器，如：安全离心器（防止离心时气雾的外泄）。8.3个人防护设备实验衣物、口罩、手套、面具、鞋。 HYPERLINK l 目录3 检验科临检组生物安全个人防护要求一、临检室工作人员应孰知生物安全防护知识，在采血及检测标本工作中时刻加强个人生物安全防护，幸免职业暴漏。二、采血工作人员必须严格执行无菌操作规程，进行无菌操作前先洗手，衣帽整齐戴口罩、帽子、乳胶手套。静脉及末稍采血应严格执行消毒隔离制度，静脉抽血做到一人一针一巾一带一消毒，所用止血带及纸垫每日消毒