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文档简介

1、颅内损伤风险的临第1页，共10页，2022年，5月20日，4点36分，星期四一、低度颅内损伤风险（一）临床表现 1、无症状。 2、头痛 3、头昏头晕。 4、头皮血肿、裂伤、挫伤、擦伤。第2页，共10页，2022年，5月20日，4点36分，星期四（二）处置意见1、可以回家观察。2、出现以下症状立即随诊： （1）、意识水平改变（包括不易唤醒）。 （2）、行为异常。 （3）、头痛加重。 （4）、言语含糊。 （5)、 一侧上肢或下肢力弱或感觉丧失。 （6）、持续呕吐。 （7）、一侧或双侧瞳孔散大，用亮光照射时不缩小。 (8)、 癫痫（痉挛或抽搐发作）。第3页，共10页，2022年，5月20日，4点36

2、分，星期四（9）、受伤部位肿胀明显加重。3、24小时以内不要应用作用强于扑热息痛的镇静安眠药。不要应用阿司匹林或其他抗炎症药物。4、一般不需要行CT检查。5、非移位的线形骨折无需治疗。第4页，共10页，2022年，5月20日，4点36分，星期四二、中度颅内损伤风险（一）临床表现1、受伤当时或伤后有意识改变或丧失。2、头痛进行性加重。3、外伤后癫痫。4、年龄小于2岁（除非外伤轻微）。5、呕吐。6、外伤后遗忘。第5页，共10页，2022年，5月20日，4点36分，星期四7、颅底骨折的征象。8、多发损伤。9、严重的面部损伤。10、可能存在颅骨穿通或凹陷骨折。11、明显的帽状腱膜下肿胀。第6页，共10

3、页，2022年，5月20日，4点36分，星期四（二）院外观察指标1、头颅CT正常。2、初次检查GCS14分。3、未满足高度风险的标准。4、未满足中度风险的标准。5、病人当时神经系统功能正常。6、有清醒可负责的成年人监护病人。7、病人在必要时能够方便地回到医院就诊。8、没有伴随的复杂情况。第7页，共10页，2022年，5月20日，4点36分，星期四处置意见1、平扫头颅CT检查 本组临床表现本身易于遗漏严重的颅内损伤，最常见的是出血性脑挫裂伤。2、头颅X线平片 首选CT检查，只有在明确有凹陷性骨折时此项检查才有重要意义。3、观察1）院外观察：向家属（病人）交代院外观察事项。2）住院观察：如果病人的条件不符合院外观察的指标，需要住院观察除外神经系统功能的恶化。第8页，共10页，2022年，5月20日，4点36分，星期四三、高度颅内损伤风险（一）、临床表现1、意识障碍 没有明确的药物、代谢疾病、癫痫发作等原因。2、局灶神经系统体征。3、意识水平进行性下降。4、颅骨穿通损伤和凹陷性骨折。第9页，共10页，2022年，5月20日，4点36分，星期四（二）处置意见1、做CT检查，住院。2、如果出现局灶体征，通

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