胃十二指肠溃疡临床路径

1、胃十二指肠溃疡临床路径表单适用对象：第一诊断为胃十二指肠溃疡（ICD-10: K25-K27）行胃大部切除术、胃空肠吻合加迷走神经切断术(ICD-9-CM-3: 43.6-43.8，44.39) 患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：9-18 天住院第 1-2 天长期医嘱：普外科疾病护理常规二级护理流质饮食0.9%氯化钠注射液 100ml+质子泵抑制剂 静滴 QD 临时医嘱：血常规、尿常规生化分析感染筛查+血型凝血功能胸 片 心电图胃镜上消化道造影肺功能检测（必要时） 心脏彩超（必要时） 备血（必要时）定于明日在全麻下行胃大部切除、胃空肠吻合加迷走神经切断术

2、术前禁食术前安置胃管术前保留尿管头孢唑肟皮试（）NS100+头孢唑肟 2.0静滴 术前 30 分硫酸阿托品 0.5+鲁米那钠 0.1肌注 术前 30 分住院第 2-3 天（手术日）长期医嘱：术后医嘱全麻术后护理常规胃大部切除、胃空肠吻合加迷走神经切断术后护理常规一级护理病重禁食口腔护理重症监护动态血压监测持续氧饱和度监测吸氧 3L/分心电监护持续胃肠减压留置导尿尿道口护理肝下间隙引流管护理常规0.9%氯化钠注射液 100ml+质子泵抑制剂 静滴 QD0.9%氯化钠注射液 500ml+门冬氨酸钾镁 2.0g 静滴 QD5%葡萄糖注射液 500ml+辅酶A 200U+10%氯化钾注射液 1.0g静

3、滴 QD5%葡萄糖注射液 500ml+维生素C 4ml+10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QD5%葡萄糖注射液 500ml +10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QD复方氨基酸 500ml+丙氨酰谷氨酰胺 50ml +10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QD 临时医嘱：NS100+头孢唑肟 2.0静滴NS100+头孢唑肟 2.0静滴手术标本病理检查住院第 3-4 天（术后 1-2 天）长期医嘱：胃大部切除、胃空肠吻合加迷走神经切断术后护理常规一级护理病重禁食口腔护理重症监护动态血压监测持续氧饱和度监测吸氧 3L/分心电监护持续胃肠减压留置导尿尿道口护理肝下间隙引流管护理常规0.9%氯化钠注射液 1

4、00ml+质子泵抑制剂 静滴 QD0.9%氯化钠注射液 500ml+门冬氨酸钾镁 2.0g 静滴 QD5%葡萄糖注射液 500ml+辅酶A 200U+10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QD5%葡萄糖注射液 500ml+维生素C 4ml+10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QD5%葡萄糖注射液 500ml +10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QD复方氨基酸 500ml+丙氨酰谷氨酰胺 50ml +10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QDNS100+头孢唑肟 2.0静滴 Q8h 临时医嘱：换药住院第 5 天（术后 3 天）长期医嘱：胃大部切除、胃空肠吻合加迷走神经切断术后护理常规一级护理病重禁食口腔护

5、理持续胃肠减压肝下间隙引流管护理常规0.9%氯化钠注射液 100ml+质子泵抑制剂 静滴 QD0.9%氯化钠注射液 500ml+门冬氨酸钾镁 2.0g 静滴 QD5%葡萄糖注射液 500ml+辅酶A 200U+10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QD5%葡萄糖注射液 500ml+维生素C 4ml+10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QD5%葡萄糖注射液 500ml +10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QD复方氨基酸 500ml+丙氨酰谷氨酰胺 50ml +10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QDNS100+头孢唑肟 2.0静滴 Q8h 临时医嘱：血常规生化分析住院第 6 天（术后 4 天）长期医嘱：

6、胃大部切除、胃空肠吻合加迷走神经切断术后护理常规一级护理病重禁食口腔护理0.9%氯化钠注射液 100ml+质子泵抑制剂 静滴 QD0.9%氯化钠注射液 500ml+门冬氨酸钾镁 2.0g 静滴 QD5%葡萄糖注射液 500ml+辅酶A 200U+10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QD5%葡萄糖注射液 500ml+维生素C 4ml+10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QD5%葡萄糖注射液 500ml +10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QD复方氨基酸 500ml+丙氨酰谷氨酰胺 50ml +10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QDNS100+头孢唑肟 2.0静滴 Q8h 临时医嘱：换药住院第 7-8 天（术后 5-7 天）长期医嘱：胃大部切除、胃空肠吻合加迷走神经切断术后护理常规二级护理流质饮食0.9%氯化钠注射液 100ml+质子泵抑制剂 静滴 QD0.9%氯化钠注射液 500ml+门冬氨酸钾镁 2.0g 静滴 QD5%葡萄糖注射液 500ml+辅酶A 200U+10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QD5%葡萄糖注射液 500ml+维生素C 4ml+10%氯化钾注射液 1.0g静滴 QD复方氨基酸 500ml+丙氨酰谷氨酰胺 50ml +10%氯化钾注射液 1