策略派家庭治疗

1、第四章 策略派家庭治疗MRI模模型当前位置： 第四章 策略派家庭治疗第一节 代表人物知识点一 策略略家庭治治疗由BBateesonn的精神神分裂症症计划中中发展出出的沟通通理论发发展而来来，这个个理论发发展出三三个截然然不同的的模型：MRII的简短短治疗模模型，HHaleey和MMadaaness的策略略治疗以以及Miilann系统模模型。这这所有三三种模型型的发源源地都是是精神研研究所(MRll)，在在那里策策略治疗疗受到人人类学家家Greegorry BBateesonn和精神神病学家家Milltonn Errickksonn的启示示。19522年，BBateesonn由Roockeefe

2、lllerr基金会会资助，对沟通通中自相相矛盾的的情况进进行研究究。他在在Pallo AAltoo邀请了了Jayy Haaleyy 、JJohnn Weeakllandd 、DDon Jaccksoon和WWillliamm Frry加入入到他的的研究中中来。他他们的研研究计划划这这个计划划被视作作家庭治治疗的知知识性的的发源地地产产生了这这样一个个结论：人们之之间的多多层信息息交换界界定了他他们的关关系。 在Battesoon的影影响下的的家庭治治疗是人人类学导导向。他他们的目目标是观观察家庭庭，而不不是改变变家庭。他们涉涉足于家家庭治疗疗或多或或少有些些偶然。然而BBateesonn不倾向

3、向于改变变人，具具有讽刺刺意义的的是，正正是他MMiltton Eriicksson介介绍计划划成员。每次当当治疗被被视作煞煞费苦心心的、长长时程的的计划时时，Erriksson作作为催眠眠师的经经历使他他信服人们们可以进进行快速速的改变变，所以以他尽量量使治疗疗过程变变简短。 一直被叫叫做反其其道而行行之的技技术来自自于Errickksonn对催眠眠术的应应用将阻抗抗变为优优势点。例如，一个催催眠师学学会不去去指出一一个人正正在遭受受内心的的挣扎，取而代代之的是是他可能能会告诉诉那个人人不要闭闭眼，“直到它它们沉重重得无法法忍受。” Don Jaccksoon在119588年建立立了精神神研

4、究所所（MRRI），并且招招集了一一批精力力充沛的的、具有有创造性性的工作作人员，包括JJulees RRiskkin、Virrginnia Sattir、Jayy Haaleyy、Joohn Weaaklaand、Pauul WWatzzlawwickk、Arrthuur RRodiin和JJaneet BBeavvinoo几年后后，许多多工作人人员都被被Milltonn Errickksonn 实用用主义的的、解决决问题的的方法所所吸引。这个兴兴趣使JJackksonn在Riichaard Fissch的的指导下下制定了了简短治治疗计划划。这是是一个极极好的简简短方法法，这个个方法建建立在

5、识识别和扰扰乱恶性性循环的的基础之之上。此此恶性循循环是指指人们试试图解决决问题的的做法仅仅仅是使使问题持持续存在在或是使使事情变变得更糟糟糕。这这个方法法，以MMBI模模型著称称。 19688年，JJackksonn英年早早逝，年年仅488岁，他他给后人人留下了了珍贵的的遗产学术术论文，以及这这个领域域的带头头杂志家家庭过程程。 JaY Halley Jaay HHaleey一直直有些像像是一个个圈外人人。他进进入这个个领域，但是没没有临床床执业资资格证，在19962年年， BBateesonn的项目目遣散后后，他加加入了MMRI，在MRRI一直直待到119677年，然然后，他他在费城城儿童

6、临临床指导导中心与与 Saalvaadorr Miinucchinn联合，正是在在那里HHaleey开始始感兴趣趣于训练练和督导导。在这这个领域域中，他他作出了了最大的的贡献 (Haaleyy，19996)19776年，Halley 搬到华华盛顿DDC。在那里里他与CCloee Maadannes一一起建立立了家庭庭治疗研研究所。 Madaaness是这个个领域中中最有创创造性的的治疗师师，她早早先也在在MRII和费城城儿童临临床指导导中心工工作。119955 年，Halley离离开了华华盛顿DDC的的家庭治治疗研究究所到圣圣地亚哥哥。在那那里他教教书、办办工作坊坊，并且且继续制制作一些些家庭

7、治治疗领域域中最具具创造性性的训练练影片。 Haleey和MMadaaness就扮演演了这样样的灯塔塔角色，以至于于他们的的名字常常常遮盖盖了那些些追随 他们足足迹的后后人。在在科罗拉拉多州，Jammes Keiim发展展了一个个创造性性的方法法来对有有抵触情情绪的儿儿童进行行治疗，巧妙性性地延续续了Haaleyy-Maadannes传传统。关关于这个个模型，其他著著名的实实践者包包括密歇歇根州的的Jerromee Prricee，他的的专长是是给困难难青少年年进行家家庭治疗疗。 米兰小组组当前位置： 第四章 策略派家庭治疗第一节 代表人物知识点二MRRI模型型对Miilann协会、Palla

8、zzzolii、Booscoolo的的影响非非常大。Pallazzzolii是一个个著名的的意大利利精神分分析师，其专长长是进食食障碍治治疗。由由于对精精神分析析取向感感到挫败败，她开开始发展展自己的的家庭治治疗方法法。 119677年，她她领导了了一个由由8个精精神分析析师组成成的小组组，他们们转向BBateesonn、Haaleyy的思想想。19971年年，他们们在米兰兰成立家家庭研究究中心。在那里里，他们们发展出出了米兰兰系统模模型，称称为米兰兰小组。 第二节 治疗理理念与方方法MRI的的治疗方方法当前位置： 第四章 策略派家庭治疗第二节 治疗理念与方法知识点一MRRI 模模型的治治疗方

9、案案包括一一个六阶阶段的治治疗进程程： 一旦完成成治疗的的开始阶阶段，治治疗师就就要对主主要问题题进行界界定。如如果来访访者对问问题的陈陈述很含含糊，例例如“我我们相处处得不好好。”或或是来访访者对原原因进行行假定，例如“爸爸的的工作让让他感到到沮丧。”这时时，治疗疗师就要要帮助来来访者将将这种含含糊的陈陈述转化化为清晰晰而具体体的目标标，治疗疗师可以以问这样样的问题题“如果果事情有有所好转转，首先先会有什什么样的的迹象?” 一旦界定定了问题题和目标标，MRRI治疗疗师就开开始询问问可能维维持问题题存在的的尝试性性解决方方法。一一般来说说，能使使问题持持续存在在的解决决方法可可以分为为以下三三

10、类： 1、第一一种解决决方法，简单地地否定了了问题的的存在；为了解解决问题题，需要要一些行行动但是是没有采采取行动动。例如如这样的的父母：尽管越越来越多多的证据据表明他他们处于于青春期期的儿子子在吸毒毒，但是是他们还还是视而而不见，没有采采取任何何行动。 2、第二二种解决决方法，努力去去解决一一件不是是真正问问题的“问题”；在没没有必要要行动的的时候采采取了行行动。例例如：父父母因为为孩子手手淫而惩惩罚孩子子。 3、第三三种解决决方法，在一个个体制中中努力去去解决一一个问题题，但是是这种解解决方式式在这种种体制下下根本行行不通；采取了了行动，但是行行动处于于一个错错误的水水平之上上。例如如：丈

11、夫夫给妻子子买的礼礼物越来来越贵，但是妻妻子需要要的只是是情感。 一旦治疗疗师构想想出改变变问题维维持序列列的策略略，来访访者必须须信服遵遵循这个个策略的的价值。MRII治疗师师为了销销售他们们的指导导，对问问题进行行再定义义 来增增加来访访者服从从的可能能性。因因此一个个治疗师师可能告告诉一个个愤怒的的青少年年，他爸爸爸惩罚罚他，是是因为这这是爸爸爸唯一知知道的表表达对儿儿子的爱爱的方法法。 像早先描描述的一一样，为为了扰乱乱问题维维持序列列，策略略治疗师师试图让让家庭成成员做一一些与常常识背道道而驰的的事情。这些违违反直觉觉的技术术一直被被称作反反其道而而行之的的干预。 例如，WWatzz

12、lawwickk和他的的同事描描述一对对年轻的的夫妇，他们的的父母对对待他们们像对待待小孩一一样，为为他们做做所有的的事情，为此他他们感到到很烦恼恼。尽管管丈夫有有足够多多的薪水水，但是是父母还还是继续续给他们们钱，以以及送一一些奢侈侈的礼物物给他们们，甚至至就是饭饭店账单单也不让让他们来来付，等等等。策策略小组组帮助他他们解决决他们与与溺爱他他们的父父母之间间的问题题，其方方法是让让他们变变得更没没有能力力而不是是更有能能力。不不是在父父母面前前展示他他们不需需要帮助助，而是是让这对对夫妇表表现出无无助和依依赖的行行为。这这样之后后他们的的父母开开始感到到反感、厌恶，最终父父母不再再愿管他他

13、们了。 反其道而而行之的的方法最最常见的的一个技技术是表表演症状状，这个个技术让让家庭继继续或是是美化这这个他们们所抱怨怨的行为为。在某某些情况况下，这这样的一一种任务务可能是是希望家家庭会顺顺从，而而被迫改改变他们们以前的的解决方方法。如如果家庭庭中的男男孩的问问题是很很悲伤，那么治治疗师就就让他在在一天中中多次表表现出沮沮丧的神神情，然然后让他他的家人人也鼓励励他表现现悲伤，那么他他们将不不会再尝尝试一些些无效的的方法去去令他感感到振奋奋，并且且他也不不会因为为没有表表现出高高兴而感感到内疚疚。 在其他时时侯，治治疗师使使用表演演症状的的技术时时，他可可能暗中中希望来来访者反反抗他的的这个

14、指指导。治治疗师可可能会鼓鼓励悲伤伤的男孩孩继续沮沮丧，治治疗师会会告诉这这个男孩孩，如果果他继续续沮丧，他就是是在“帮帮助”比比他能力力差的弟弟弟，让让弟弟感感到有优优越感。 在另外的的场合，治疗师师让家庭庭成员表表演症状状可能是是希望这这样做以以后，会会显露出出维持问问题存在在的家庭庭关系网网络。治治疗师说说悲伤的的男孩应应该继续续沮丧，因为那那样的话话他能继继续得到到妈妈对对他的注注意，这这会阻止止其从父父亲身上上寻求情情感，因因为他的的爸爸只只将自己己的情感感放在他他自己的的妈妈身身上，等等等。 为了排除除可能会会与来访访者家庭庭之间出出现的权权力斗争争，MRRI治疗疗师避免免独裁者者

15、的角色色。他们们低调的的姿态暗暗示着平平等并促促进来访访者降低低焦虑和和反抗。 再定义再定义是是用来改改变家庭庭看待事事情的认认知和观观念的一一种方法法。同样样一件事事情，同同样一个个行为，由于看看待它们们的角度度不同，可能使使人产生生不同的的看法，导致对对它们作作出不同同的反应应。 再定义分分为两种种： (1)消消极再定定义：就就是把家家庭成员员看作是是积极的的行为重重新赋予予它消极极的含义义。例如如，过度度保护的的父母，在父母母看来，他们对对孩子所所做的事事情都是是为了孩孩子好。治疗者者可以利利用一些些具体的的事例，将父母母认为是是在“帮帮助”孩孩子的行行为再定定义为是是对孩子子的“限限制

16、”，结果导导致孩子子对父母母的反抗抗。 (2)积积极再定定义：就就是把家家庭成员员看作是是消极的的或破坏坏性的行行为重新新赋予它它积极的的含义。例如，丈夫经经常对妻妻子发火火、生气气，治疗疗者可以以把丈夫夫的发火火、生气气行为再再定义为为“丈夫夫为了与与总是退退缩的妻妻子保持持接触”。 Jay Halley和和Clooe MMadaaness当前位置： 第四章 策略派家庭治疗第二节 治疗理念与方法知识点二 HHaleey相信信，如果果想很好好地结束束治疗，那么就就必须有有一个恰恰当的开开始。因因此，他他将大部部分精力力放在治治疗开始始的进行行过程中中。不管管谁是病病人，HHaleey在开开始都

17、要要与整个个家庭会会面，或或者是与与尽可能能多的家家庭成员员会面。 初始会面面的方法法包括四四个阶段段：社交交阶段、问题阶阶段、交交互作用用阶段，最后是是目标设设定阶段段。 在来进行行治疗时时，家庭庭通常有有防御性性。家庭庭成员可可能不知知道要期期望什么么，他们们也许担担心治疗疗师会因因为他们们存在这这样的问问题而责责备他们们。因此此，Haaleyy利用第第一次会会面的最最初几分分钟帮助助每个人人放松。他会欢欢迎每个个家庭成成员的到到来，并并且在会会谈期间间确保他他们都很很舒适。他就像像一个主主人，确确保每个个客人都都感到主主人非常常欢迎自自己。 在社交阶阶段后，接下来来进入问问题阶段段。在问

18、问题阶段段，Haaleyy静下心心来做自自己要做做的事情情，他询询问每个个人对问问题的看看法。因因为相对对父亲来来说，母母亲通常常处于中中心地位位，所以以Halley通通常建议议让父亲亲先说，以增加加父亲对对治疗的的卷入程程度。这这是策略略性的。 Haleey非常常仔细地地倾听每每个家庭庭成员用用自己的的方式对对问题进进行的描描述。此此时，要要确保每每个人话话没有说说完以前前不被他他人所打打扰。在在这个阶阶段中，Halley在在寻找三三角关系系和等级级的线索索，但是是他避免免对这些些观察结结果进行行任何的的评论，因为这这样做会会让家庭庭产生防防御心理理。一旦旦每个人人都有机机会说话话后，HHa

19、leey 鼓鼓励他们们去讨论论成员之之间的意意见，即即进入了了交互作作用阶段段。在其其中，治治疗师不不仅倾听听，也观观察围绕绕问题而而进行的的信息交交换。在在他们谈谈论时，Halley在在寻找家家庭成员员之间对对抗其他他人的联联盟。等等级是怎怎样起作作用的？父母站站在一起起还是相相互拆台台？在这这个阶段段过程中中，治疗疗师就像像一个人人类学家家，试图图去发现现家庭运运作的模模式。 有时候HHaleey通过过给家庭庭布置一一个任务务来结束束第一次次会面。在接下下来的会会面中，指导扮扮演了一一个中心心的角色色。有效效的指导导通常不不是以简简单建议议的形式式呈现，简单的的建议几几乎对治治疗没有有帮助

20、，因为问问题通常常由于某某种原因因而持续续存在。 下面的两两个任务务来自HHaleey的问题解解决治疗疗。一一对夫妇妇彼此都都没有对对对方的的挚爱，治疗师师教他们们做出一一些挚爱爱的行为为，为的的是“教教他们的的孩子怎怎样表达达自己的的情感”。在另另一个个个案中，妈妈不不能控制制他122岁的儿儿子，她她决定将将儿子送送到军校校。Haaleyy暗示到到，因为为儿子不不知道军军校的生生活有多多么艰辛辛，对于于妈妈来来说帮助助儿子做做一些准准备可能能是一个个好主意意。他们们都同意意这样。Halley指指导这位位妈妈教教儿子怎怎样立正正，有礼礼貌，每每天早上上很早起起床整理理床铺。他们两两个都遵遵循这

21、些些指导，就像玩玩游戏一一样，妈妈妈就像像军官，儿子就就像士兵兵。两个个星期以以后，儿儿子的行行为非常常好，以以至于最最后他的的妈妈感感到没有有必要将将他送到到军校去去了。 Madaaness观察到到，如果果以玩的的形式进进行，人人们常会会做一些些他们在在常规情情境下不不会做的的事。 Maddanees(119811)利用用这个观观察结果果发展了了整个假假装技术术系列。其中的的一个这这样的策策略就是是让一个个有症状状的儿童童假装表表现出症症状，并并且鼓励励父母假假装帮助助他表现现症状。这个技技术的原原理在于于：既然然这个孩孩子可以以假装出出症状来来进行同同样的家家庭功能能，那么么他就可可以放弃

22、弃真正的的症状 。Haleey的治治疗中还还有一种种称为“严格意意志考验验”的处处方，HHaleey认为为，开严严格意志志考验的的处方是是为了使使症状表表现比其其实际情情况更麻麻烦。他他认为，“如果果我们创创设要求求，使一一个人表表现出症症状比放放弃症状状更加困困难，那那么他将将会放弃弃症状。”例如如，如果果一个来来访者在在白天表表现出症症状，那那么他就就要在半半夜起床床，并且且努力地地练习症症状。另另一个例例子就是是来访者者在每次次症状发发生的时时候，就就要在与与他关系系不好的的人面前前表现症症状；例例如，岳岳母或是是前妻。 Haleey也利利用严格格意志考考验来重重组家庭庭。例如如，一个个

23、16岁岁男孩将将各种东东西放在在自己背背上，然然后再起起身将东东西全部部洒落在在地上，留下混混乱的局局面让继继母来收收拾。HHaleey规定定，在每每次如此此的插曲曲之后，父亲将将儿子带带到后院院，然后后让孩子子挖一个个深、宽宽相同的的洞，将将他放在在后背，地所有有东西埋埋在里面面。在这这样做几几周后，来访家家庭报告告说儿子子的症状状停止了了。父亲亲陪伴儿儿子的时时间越来来越多，继母与与父亲的的关系更更亲密。 Haleey和MMadaaness的疗法法在经过过了一些些治疗者者的修改改后，现现在被称称为人道道主义策策略法，这种新新方法仍仍然包括括给予指指导，但但是他们们现在更更多地定定位于增增加

24、家庭庭成员的的交往能能力与爱爱的能力力，而不不是获取取对别人人的控制制。这表表现出了了一个主主要的改改变，并并且这个个改变朝朝向寻找找增加家家庭和谐谐的方法法。1Madaaness 运用用假装技技术的两两个案例例 案例一 在这个个个案中，妈妈来来寻求治治疗帮助助，因为为她100岁的儿儿子害怕怕夜晚。Maddanees怀疑疑妈妈过过于关注注她的儿儿子。她她很穷，只会讲讲一点英英语，并并且两度度失去丈丈夫。因因为孩子子害怕黑黑夜，治治疗师让让所有的的家庭成成员都来来描述他他们的梦梦，发现现只有妈妈妈和儿儿子做噩噩梦。在在妈妈的的噩梦中中，有一一个人闯闯入了家家中。在在儿子的的梦中，他被一一个女巫巫

25、袭击。Maddanees问妈妈妈，在在儿子做做噩梦以以后，她她做了些些什么事事情，她她说她让让儿子钻钻回被窝窝，然后后让他向向上帝祈祈祷，她她认为他他的噩梦梦是魔鬼鬼在作怪怪。 Madaaness推测，儿子的的噩梦是是对妈妈妈的恐惧惧进行的的隐喻性性的表达达，也是是一种试试图帮助助她的尝尝试：只只要儿子子一害怕怕，妈妈妈就必须须坚强起起来。不不幸的是是，由于于妈妈试试图去保保护儿子子，与儿儿子谈论论上帝和和魔鬼，这就更更进一步步地让儿儿子感到到害怕。因此，妈妈和和儿子的的相互帮帮助都是是无效的的。 治疗师告告诉家庭庭成员，让他们们假装他他们现在在在家，妈妈担担心有人人闯人家家中，让让儿子保保护

26、母亲亲。通过过这种假假装的方方式，妈妈妈假装装需要儿儿子的帮帮助，而而不是真真正需要要儿子的的帮助。在刚开开始时，这个家家庭很难难扮演这这个场景景，因为为在儿子子帮助母母亲之前前，母亲亲就已经经出手攻攻击那个个假想的的强盗了了。从而而她传达达了这样样一个信信息她能够够照顾好好自己，不需要要儿子的的保护。然后他他们正确确扮演了了这个场场景，在在其中，儿子打打败了强强盗，然然后他们们对这个个表演进进行讨论论。妈妈妈解释说说表演她她那部分分很难，因为她她是一个个能干的的人，她她可以保保护好自自己。MMadaaness给他们们布置了了家庭作作业，要要求他们们在一周周中，每每天晚上上都要重重复表演演这个

27、剧剧本。如如果儿子子在睡梦梦中尖叫叫，妈妈妈要叫醒醒他，然然后表演演那个场场景。治治疗师告告诉他们们这样做做很重要要，不管管有多晚晚，不管管他们有有多疲倦倦，都必必须这样样做。这这个干预预方法十十分有效效，很快快这个儿儿子就不不怕黑夜夜了。 案例二 在第二个个个案中中，妈妈妈为其55岁的儿儿子寻求求治疗帮帮助，因因为他不不能控制制自己的的脾气。在和家家庭进行行了几分分钟的谈谈话后，Maddanees让这这个男孩孩假装发发脾气给给她看看看他发脾脾气时是是什么样样子。“好的。”他说说，“我我是令人人难以置置信的巨巨人!”他喘着着粗气，肌肉收收缩，做做鬼脸，尖叫并并且踢家家具。MMadaaness让

28、妈妈妈假装做做平时她她处于这这种情境境下所做做的事情情。此时时，妈妈妈用一种种微弱而而无效的的方式告告诉儿子子，让他他冷静。她假装装送他去去另一个个房间，就像她她在家中中做的一一样。另另外，MMadaaness还问妈妈妈，儿儿子的表表演是否否恰当，她说是是的。MMadaaness让儿子子再表演演脾气失失控的情情境。这这次他假假装自己己是科学学怪人弗弗兰斯坦坦，姿势势僵硬，并且愁愁眉苦脸脸。然后后Maddanees与男男孩谈论论了这两两次表演演，对妈妈妈说祝祝贺她抚抚育了这这样一个个充满想想像力的的孩子。接下来来，治疗疗师告诉诉妈妈和和儿子假假装在妈妈妈让儿儿子进他他自己房房间时，儿子发发脾气。

29、治疗师师告诉儿儿子让他他表演，“令人人难以置置信的巨巨人”，并且制制造出许许多噪音音。然后后让他们们假装关关上门，拥抱并并亲吻。Maddanees指导导妈妈假假装发脾脾气，然然后儿子子过来拥拥抱并亲亲吻妈妈妈。接下下来，MMadaaness让妈妈妈和儿子子在儿子子每天早早上上学学之前和和每天下下午放学学之后表表演这两两个场景景。在每每次表演演后，如如果儿子子做得很很好，妈妈妈就给给儿子牛牛奶和饼饼干作为为奖励。这样，妈妈就就从一个个无助的的位置转转向了一一个权威威的位置置，在这这个位置置中她控控制了对对儿子虚虚构的表表演的奖奖赏。在在下一周周，妈妈妈打电话话来说他他们没有有必要进进行治疗疗了，

30、因因为儿子子的表现现很好，没有再再发脾气气。 2人道主义义策略法法的一个个典型例例子就是是Jammes子子Keiim对叛叛逆儿童童进行的的工作。开始KKeimm安慰焦焦虑的父父母，让让他们不不要去责责备他们们孩子的的反抗。接下来来他解释释道，父父母的权权威具有有两面性性控控制和养养育。为为了在避避免权力力斗争的的同时，强化父父母的权权威，KKeimm鼓励他他们在一一定时间间内将注注意力集集中在共共情与支支持上。父母用用理解的的口吻来来安慰孩孩子，会会产生和和告诉孩孩子该做做什么一一样的效效果。在在做出这这样的进进步后特特别是打打破这种种模式后后，孩子子会冷静静下来。在这种种模式中中，叛逆逆儿童

31、通通过与父父母所说说的所有有话进行行争论采采在家中中控制家家庭的心心境。KKeimm对父母母进行训训练，训训练他们们设定规规则和强强行实施施规则。这个策策略使父父母能够够控制难难以驾驭驭的儿童童，而不不用那种种这类人人群中常常用的高高压手段段。 米兰模型型当前位置： 第四章 策略派家庭治疗第二节 治疗理念与方法知识点三传统统的米兰兰模型是是激进策策略主义义的和刻刻板的。接待家家庭的是是男女两两位的治治疗师，并且还还有其他他的治疗疗师小组组成员观观察治疗疗过程。其标准准的格式式有五个个部分：前会面面，会面面，交互互会面，干预和和后会面面。主要要的干预预要么是是仪式要要么是积积极再定定义。 积极再

32、定定义是自自米兰模模型出现现以来最最有特色色的革新新。它来来自MRRI的再再定义症症状的技技术，它它认为症症状具有有保护功功能。米米兰小组组发现如如果病人人的行为为不被解解释为保保护具体体的人，而是解解释为维维持家庭庭的总体体和谐，那么阻阻抗就会会被解除除。的确确，每个个家庭成成员的行行为常常常被再定定义成为为这种系系统服务务的方式式。 治疗小组组要对病病人的症症状怎样样适合于于家庭的的系统形形成假设设，并且且在会面面中途休休息时，治疗师师应把这这个假设设讲给家家庭听，同时也也告诉他他们不要要试图去去改变。让出现现症状的的家庭成成员继续续牺牲自自己，来来使整个个家庭安安心。如如告诉一一个抑郁郁

33、的孩子子继续抑抑郁下去去，而妈妈妈应该该维持她她与孩子子的过度度卷入状状态，这这是在孩孩子牺牲牲自己的的情况下下，让他他感到自自己是有有价值的的方式。爸爸应应该继续续批评妈妈妈和抑抑郁的儿儿子的关关系，那那样的话话妈妈就就不必离离开儿子子去扮演演她丈夫夫的妻子子的角色色。整体体而言，就是治治疗师应应故意告告诉整个个家庭不不要改变变。 仪式化任任务也是是米兰模模型的一一个特色色。运用用仪式让让整个家家庭加入入到一系系列的行行动中，这些行行动与家家庭严厉厉的规则则背道而而驰，或或是夸大大了这些些规则。例如，一个家家庭与他他们庞大大的扩展展家庭所所缠结，治疗师师就会告告诉他们们举行家家庭讨论论，每隔隔一晚在在晚饭后后闭门进进行。在在讨论中中，每个个家庭成成员要讲讲15分分钟关于于这个家家庭的话话。同时时，他们们还要加加倍表达达对这个个氏族其其他家庭庭成员的的礼貌。一方面面他们通通过背着着氏族开开会讨论论氏族的的事情，而打破破了忠诚诚的原则则，另一一方面他他们又夸夸大表现现对氏族族的忠诚诚，这个个家庭可可以检查查并停止止这个令令他们失失调的持持续的系系统规则则。仪式式常常被被用来戏戏剧性地地表演积积极再定定义。例例如，每每个家庭庭成员可可能不得得不每晚晚对着出出现症状状的家庭庭成员表表达自