呼吸科品管圈

1、呼吸科品管圈呼吸科品管圈第1页成立呼吸科品管圈确定圈员选出圈长呼吸科品管圈第2页圈员介绍组员名单职称学历性别圈内职务分工徐红兰主管护师本科女圈长监督、培训肖玉巧主管护师本科女副圈长及秘书计划落实洪加英主管护师本科女圈员档案管理肖青护师本科女圈员活动统计季培佳护师本科女圈员拍照摄影司晶晶护师本科女圈员数据统计杨慧护师本科女圈员数据统计谢春艳护士本科女圈员资料搜集韩琳琳护师本科女圈员资料搜集商绚护师本科女圈员资料搜集於娟护师本科女圈员资料搜集呼吸科品管圈第3页呼吸科品管圈第4页确定圈徽、圈名确定圈徽确定圈名呼吸科品管圈第5页品管圈圈徽 肺常完美圈 自由呼吸圈 氧气圈 轻松呼吸圈 晨吸圈呼吸科品管圈

2、第6页“肺” 常 完 美呼吸科建湖县人民医院呼吸科品管圈第7页肺常完美圈名及圈徽意义圈名意义： 天使姐妹用美好心灵去呵护着每位患者肺，让每位患者都能“肺常完美”。圈徽意义： 绿色代表蓬勃朝气和旺盛生命力；托起小树代表着肺病患者；绿色环形圈代表清新大气层，更代表了天使姐妹团结合作；绿叶意义为：经过咱们细心呵护给患者带来健康，对生活充满希望；整体代表着天用温暖双手去呵护着每位患者，让每位患者都拥有健康肺，和小树一样自由呼吸，不停释放着氧气，拥有完美生活。呼吸科品管圈第8页主题选定呼吸科品管圈第9页绽放圈主题选定主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分次序选定提升移动护理使用率2.241.151.64

3、1.335.15提升患者雾化吸入依从性2.723.273.093.339.41提升晨午间护理质量1.641.941.821.887.282降低医疗垃圾与生活垃圾分类不清缺点率1.881.641.641.526.683提升护理文件书写合格率1.621.21.821.945.584呼吸科品管圈第10页呼吸科品管圈第11页肺常完美主题选题理由 患者多，年纪偏大，接收能力差，雾化吸入治疗多，年轻护士操作不规范，健康宣传教育不到位，造成患者依从性差，治疗效果得不到确保；提升患者治疗效果、提升患者生命质量、提升患者满意度；降低医疗费用，提升社会、经济效益；提升年轻护士工作能力，工作严谨度。呼吸科品管圈第1

4、2页确定活动计划呼吸科品管圈第13页计划进度表 月份 周次步骤3月4月5月6月7月负责人3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定徐红兰计划拟订徐红兰现况把握韩琳琳目标设定肖玉巧解 析徐红兰对策拟订肖玉巧实施与检讨徐红兰效果确认韩琳琳标 准 化肖玉巧检讨改进肖玉巧结果发表徐红兰30402010呼吸科品管圈第14页现实状况把握呼吸科品管圈第15页现实状况把握数据搜集雾化吸入患者依从性调查改进前数据搜集：调查时间: 2014年04月01日04月30日调查地点: 呼吸科调查方式: 1、调查项目包含氧气驱动雾化吸入、空气压缩泵雾化吸入、使用面罩雾化吸入器、使用口含

5、嘴雾化吸入器等。2.自制调查记录表，观察并统计患者雾化吸入情况，将存在缺点自制表格进行统计。调查者: 圈员调查人数: 300人存在缺点次数: 89次缺点率: 29.66%呼吸科品管圈第16页呼吸科品管圈第17页现实状况把握数据搜集缺点内容数量（例）缺点率累计百分比%患者雾化吸入知识缺乏，护士宣传教育不到位1821%21%雾化吸入器消毒不妥1719%40%雾化吸入驱动装置不给力3034%74%雾化吸入时间不合理1719%93%雾化吸入器质量不合格77%100%呼吸科品管圈第18页呼吸科品管圈第19页目标确定呼吸科品管圈第20页目标设定在年6月31日前 降低雾化吸入病人依从性缺点率到10.21%

6、呼吸科品管圈第21页目标设定1 目标值设定 改进前手术交接缺点率为：29.66% 目标值=10.21% 改进幅度=34.4%2 设定理由 目标值=现况值改进值 =现况值（现况值圈能力改进重点） =29.66（29.660.80.9） =10.21呼吸科品管圈第22页目标设定图呼吸科品管圈第23页解析呼吸科品管圈第24页呼吸科品管圈第25页呼吸科品管圈第26页对策确定呼吸科品管圈第27页要因分析对策方案总分采纳提议人责任人执行时间对策编号患者雾化吸入知识缺乏，护士宣传教育不到位1、制订雾化吸入操作流程，要求护士按流程操作，并与绩效挂钩；135肖玉巧徐红兰5月对策一2、制作雾化吸入健康宣传教育资料

7、；132肖玉巧徐红兰5月对策二3、对雾化吸入操作流程、健康宣传教育内容进行全科学习；128韩琳琳徐红兰5月对策三4、集中患者及家眷举行雾化吸入讲课。63杨慧雾化吸入驱动装置不给力1、向设备科提交汇报申请增加雾化吸入空气压缩泵；138徐红兰肖玉巧5月对策四2、制订雾化吸入泵使用保养维修制订；134肖玉巧肖玉巧5月对策五3、对雾化吸入驱动装置及保养维修制订组织全科学习；123肖 青肖玉巧5月对策六4、取消氧气驱动雾化吸入。70商 绚雾化吸入器消毒不妥1、制订完善雾化吸入器消毒晾干制度流程；128於娟娟徐红兰5月对策七2、制作雾化吸入器专用消毒晾干装置；122季培佳徐红兰5月对策八3、制订雾化吸入器

8、种类知识学习。132洪加英徐红兰5月对策九4、让患者自行冲洗晾干。64谢春艳雾化吸入时间安排不合理1、依据科室特点，弹性排班，合理安排雾化吸入时间；136徐红兰肖玉巧5月对策十2、同时利用各种雾化吸入驱动装置尽快完成全部雾化吸入治疗；130司晶晶肖玉巧5月对策十一3、制订雾化吸入药品知识学习计划。127季培佳肖玉巧5月对策十二4、劝说患者与静脉输液治疗同时进行。67韩琳琳对策确定呼吸科品管圈第28页呼吸科品管圈第29页对策实施与检讨呼吸科品管圈第30页对策实施详细内容PDCA问题点一：患者雾化吸入知识缺乏，护士宣传教育不到位；计划1、制订雾化吸入操作流程；2、制作雾化吸入健康宣传教育资料；3、

9、制订雾化吸入操作流程学习计划。实施1、护士严格按照雾化吸入人操作流程给患者进行雾化吸入治疗，科室质控小组加强督查，并与绩效挂钩；2、护士依据患者知识接收水平程度选择适当方式对患者进行健康宣传教育；3、组织全科护士对雾化吸入操作流程及健康宣传教育进行培训学习。确认护士对雾化吸入患者进行对应健康宣传教育，严格按照雾化吸入操作流程进行操作。处置实施评价好实施日期：.5责任人：徐红兰呼吸科品管圈第31页对策实施详细内容PDCA问题点二：雾化吸入驱动装置不给力；计划1、向设备科提交申请，增加雾化吸入空气压缩泵；2、制订雾化吸入泵使用保养维修制度；3、制订雾化吸入驱动装置种类及使用保养维修制度学习计划。实

10、施1、设备科给呼吸科新购进3台雾化吸入泵；2、组织全科护士学习雾化吸入驱动装置种类相关知识，使其能够依据患者病情选择正确雾化吸入驱动装置；3、组织全科护士对雾化吸入泵使用保养维修制度进行培训学习。确认护士熟悉雾化吸入，严格执行雾化吸入泵使用保养维修制度。处置实施评价好实施日期：.56 责任人：肖玉巧呼吸科品管圈第32页对策实施详细内容PDCA问题点三：雾化吸入器消毒不妥；计划1、制订雾化吸入器消毒制度流程；2、制作雾化吸入器专门消毒晾干装置；3、制订雾化吸入器种类知识学习计划。实施1、雾化吸入器专门消毒桶及晾干篓、沥水盆；2、护士严格按照雾化吸入器消毒制订流程对雾化吸入器进行消毒，科室质控小组

11、加强督查，并与绩效挂钩；3、组织全科护士对雾化吸入器种类进行培训学习。确认雾化吸入器消毒符合标准。处置实施评价好实施日期：.56 责任人：徐红兰呼吸科品管圈第33页对策实施详细内容PDCA问题点四：雾化吸入时间安排不合理。计划1、依据科室特点实施弹性排班，合理安排雾化吸入时间，利用各种雾化吸入驱动装置尽快完成全部雾化吸入；2、制订雾化吸入药品知识学习计划。实施1、执行弹性排班，早上责任护士提前15分钟上班，进行雾化吸入，下午四点进行雾化吸入，与患者静脉输液时间错开；2、依据患者病情选择不一样雾化吸入驱动装置，方便于最短时间完成全部雾化吸入；3、组织全科护士对雾化吸入药品知识进行培训学习。确认各种雾化吸入驱动装置合理使用、时间安排合理