集束化护理干预在减少重症脑卒中患者误吸及压疮中的作用

1、集束化护理干预在减少重症脑卒中患者误吸及压疮中的作用组织发黑，局部有焦痂皮或坏死组织，有臭味脓性分泌物为IV级。比较两组干预前、干预4个月时心理状态情况，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定，SAS评分）50分表明患者患有焦虑情绪，轻度焦虑为5059分，中度焦虑为6069分，重度焦虑为7079分，分值越高患者的焦虑程度更严重；采用SDS量表的分界点为53分，分值越高患者的抑郁程度更严重，轻度抑郁5362分，中度抑郁6372分，重度抑郁72分；以及生活质量评分情况，采用健康调查简表（SF-36）进行评定，该量表包括36项问题，8个维度，各维度评分满分100分，分值越高表明患

2、者生活质量越好。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（xs）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果两组一般资料比较对照组男79例，女71例；年龄4982岁，平均（65.424.98）岁；疾病类型：脑梗死89例，脑出血61例；通气类型：无创机械通气37例，有创机械通气113例；体重4476kg,平均（59.3110.52kg。研究组男83例，女67例；年龄5081岁，平均（66.134.75岁；疾病类型：脑梗死90例，脑出血60例；通气类型：无创机械通气40例，有创机械

3、通气110例；体重4578kg,平均（58.9610.72kg。两组患者的性别、年龄、体重、疾病和通气类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组ICU监护和拔管时间比较研究组ICU监护和拔管时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。两组误吸、压疮发生情况比较研究组误吸发生率为8.00%（12/150），明显低于对照组的20.00%（30/150），差异有统计学意义（字2=5.561，P0.05）。研究组压疮发生情况明显低于 TOC o 1-5 h z 对照组，差异有统计学意义（字2=5.125，P0.05），见表2。两组SDS、SAS评分比较干

4、预前两组SDSSAS评分比较，差异均无统计学意义（P0.05）;干预后，两组SDS、SAS评分均显著降低，且研究组均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表3。两组生活质量评分比较干预前两组各项生活质量评分比较，差异均无统计学意义（P0.05）；干预后，两组各项生活质量评分均显著升高，且研究组均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表4。3讨论脑卒中是临床中常见的脑血管疾病，而误吸和压疮均是重症脑卒中患者常见的并发症。误吸是指患者反流的胃内容物未及时吐出或摄入的食物没有及时咽下，误吸物可经气管进入肺部，引发吸入性肺炎或急性呼吸窘迫综合征，增加患者死亡风险。压疮指身体

5、局部组织持续受压，导致血液循环障碍，出现局部营养不良、缺氧、缺血而局部糜烂和坏死。压疮不仅增加患者痛苦，还延迟愈合时间，增加经济负担，降低生活质量。因此临床中需要降低重症脑卒中误吸及压疮发生率。集束化护理将循证理念与传统护理理念相结合，根据患者实际情况，查阅相关资料及临床护理经验，为患者制定科学、合理的护理计划，从而提高护理效果，改善患者预后。本研究中，通过给予患者集束化护理干预，结果显示研究组ICU监护和拔管时间、误吸及压疮发生率均小于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。由此可见，通过评估患者误吸及压疮风险情况，根据患者实际情况给予气道管理、体位管理、营养支持、气垫床、并发症防治等护理干预，可有效降低误吸及压疮风险，促进患者早日康复。本研究中，干预前两组SDSSAS评分比较，差异均无统计学意义（P0.05）;干预后，两组SDS、SAS评分均显著降低，且研究组均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结果可见，集束化护理干预通过给予患者心理疏导及健康教育，可有效改善患者不良情绪，促使患者保持良好的心态，降低心理应激反应，提高患者依从性及自我护理能力，有利于患者病