怀胎高血压综合征的中药医治

1、怀胎高血压综合征的中药医治【关键词】怀胎高血压综合征中药医治怀胎高血压综合征 (Pregnancy induced hypertension,) 是严峻要挟母婴平安与健康的怀胎特异性并发症 , 是致使孕产妇及围产儿死亡的要紧缘故之一 , 因此 , 预防和医治超级重要。本病属于中医子肿、子烦、子晕、子痫范围。医治研究自仲景金匮要略始, 历代医家均有论述。作者参考有关文献就的中药医治作一综述。脉络宁注射液脉络宁注射液是由玄参、 牛膝、石斛等中药经提取精制而成的复方注射液 , 具有改善血液粘度、 扩张血管和增进血液循环作用。 将脉络宁注射液 20加入 10%葡萄糖 500中静脉滴注 ,1 次/ ,

2、医治 160 例, 并以硫酸镁医治的 140 例为对照组。结果脉络宁组患者痊愈和总有效率均优于对照组 ( 0 01) 。两组医治后病症、 体征积分比医治前均有显著改善 , 但脉络宁组改善情形优于对照组。 观看组阴道临盆者多 , 剖宫产者少 , 产后出血量少 。川芎嗪注射液多有前列环素( 2) 和 2 平稳失调 , 血中2 占优势。川芎嗪是从传统活血化瘀理气中药川芎中提取的有效成份, 具有抑制 2 的合成 , 又可增进 2 的合成作用 , 因此 , 可用于针对病因的医治药物。大黄大黄具有调剂血脂代谢及免疫平稳, 爱惜肾功能 , 参与凝血、止血及纤溶等多种药理学效应。 医治组口服制大黄免煎饮片和心

3、痛定, 对照组单服心痛定 ,结果医治组血甘油三酯 ( ) 、低密度脂蛋白胆固醇( ) 明显下降 , 高密度脂蛋白 胆固醇 ( ) 明显升高、血浆纤维结合蛋白 ( ) 、纤溶酶原活性抑制因子 ( ) 明显下降 , 抗凝血酶 ( ) 无明显转变 ; 血 2 微球蛋白 ( 2 ) 、尿 - 乙酰 - - 葡萄糖苷酶 ( ) 及白细胞介素 6( -6) 明显下降 ; 外周血 8 明升高 , 4/ 八、循环免疫复合物 ( ) 明显下降; 上述指标与对照组比较不同均有显著性。4 绞股蓝皂甙绞股蓝皂甙能调剂妊高征的血脂代谢, 减轻血管内皮细胞损伤,对肾小球毛细血管内皮细胞及肾小管均有良好的爱惜作用, 绞股蓝

4、皂甙抑制 -6 对淋巴细胞分泌免疫球蛋白的增进作用, 减少免疫球蛋白的产生 , 增强机体清除的能力 , 绞股蓝皂甙能减轻血管内皮细胞损伤 , 调剂免疫平稳。据报导 2医治组口服绞股蓝皂甙和心痛定, 对照组单服心痛定。 医治组 TG、LDL-C明显下降 ,HDL-C 明显升高。2-MG,尿- 乙酰 - - 葡萄苷酶及 IL-6 明显下降。外周血 8 明显升高 , 4/ 八、循环免疫复合物明显下降。 上述指标与对照组比较不同均有显著性。七叶皂甙钠七叶皂甙钠由中药罗汉果中提取 , 它通过增进肾上腺皮质增加皮质醇化合物及机体和静脉组织中 2的分泌 , 从而产生抗炎、抗渗出作用。丹参属“血瘀”的范围，中

5、医临床上常采纳丹参活血化瘀医治。用丹参医治中度妊高征患者 75 例, 医治后患者血中、二、 A较前均有显著改善 ( ; 但医治后母体平均动脉压转变及尿蛋白无显著下降 。银杏叶总黄酮该化合物对血管紧张素转换酶( ) 有明显抑制作用。早在60 年代就有研究证明银杏叶总黄酮有扩血管作用, 并应用于临床。发觉能降低怀胎高血压患者体内含量及活性 , 对怀胎高血压有必然的疗效。消粘逐瘀汤魏赛红等 4用消粘逐瘀汤配合常规西药医治怀胎高血压综合征对照组 100 例，并与用硫酸镁加西药常规医治的 100 例作对照。医治组：川牛膝、菊花、茯苓、女贞子、当归、川芎、丹参连用7， 1剂/d ，早、晚服用。如有预兆子痫

6、者需加天麻、山羊角、黄苓。对照组： 25硫酸镁 10，加 10葡萄糖注射液 20，缓慢静推，以后再用 25硫酸镁 30，加右旋糖苷 500 静滴， 60 /d左右，两组都可用镇定、降压药物为辅药。结果说明消粘逐瘀汤用于预防妊高征、医治胎儿宫内发育迟缓疗效确实， 而且可改善临床病症，减轻西药的副作用，对西药降压不睬想的患者尤其适用。当归芍药散本方由当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术六味组成。本方中当归、白芍、川芎具有必然减缓小动脉痉挛、改善微循环的作用，白术、泽泻、茯苓那么可利尿、消肿。10 补中益气汤补中益气汤加味医治怀胎浮肿5。主方 : 党参、黄芪、柴胡、炙甘草、当归、炒白术、升麻、陈皮、茯

7、苓、天仙藤、汉防已、腰痛明显加菟丝子、杜仲 ; 心烦口苦加苎麻根 ; 失眠加生牡蛎、 炒枣仁 ; 头晕目眩加白蒺藜、天麻、杭菊; 烦躁不安加莲子心、合欢皮; 便秘加火麻仁。 1 剂/d, 分 2 次煎服。六味地黄汤六味地黄汤 : 地黄、山茱萸、泽泻、牡丹皮、山药、茯苓、枸杞子、菟丝子、杜仲、川续断、桑寄生、党参。头晕头胀 , 血压 160/110mmHg, 加天麻、钩藤、菊花、牛膝 ; 尿频盗汗加五味子、覆盆子、莲子 ; 腹痛、腹胀加砂仁、当归、白芍、川芎。六味地黄汤肾肝脾三阴并补而重在补肾阴为主 , 川断、寄生、枸杞、杜仲补肾固胎 , 党参、白术、莲子补脾养血安胎 , 诸药共成补肾治本之功。

8、 肾精足、冲任固 , 胎气自然无忧。补肾增进肾血流量 , 减缓全身小动脉痉挛利于降血压。寄仲汤马锡金 6等自拟寄仲汤医治怀胎高血压综合征 112 例，治愈 83 例%)，好转 26 例%)，无效 3 例，总有效率 %。寄仲汤组成： 桑寄生、炒枣仁、杜仲、丹参、天麻、白术、苍术、陈皮、大腹皮、茯苓、桂枝、砂仁、甘草。天麻钩藤饮天麻钩藤饮大体方 : 天麻、钩藤 ( 后下 ) 、石决明 ( 先煎 ) 、龙胆草、丹皮、黄芩、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯苓、白芍、生地。面浮肢肿、腹胀纳差加白术、橘皮、砂仁, 去生地、黄芩 , 头晕目眩、夜寐易惊加龟板、何首乌。天麻钩藤饮加减医治怀胎高血压综合征36 例, 全

9、数治愈。一贯煎一贯煎加味医治怀胎高血压综合征， 对改善病症，降低血压，消退水肿，疗效较为显著。一贯煎大体方 : 生地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、桑寄生、白芍、石决明、丹参。白术散采纳全生指迷方的白术散加减, 并将散剂改作汤剂医治怀胎高血压综合征 30 例。大体方 : 白术、茯苓、丹参、益母草、泽泻、猪苓、地龙、大腹皮、陈皮、黄芪 ; 假设脾虚明显者加党参12, 山药 30; 肾虚明显者加续断、淫羊藿; 气滞者加苏叶、香附 ; 眩晕者加钩藤、石决明。 1 剂/d, 水煎分 2 次服，总有效率833%6。茯苓导水汤有报导运用证治准绳茯苓导水汤医治 27 例怀胎高血压综合征。总有效率 85%9。医

10、治中单纯水肿服用此方多可奏效，尤以减轻水肿为佳。药物组成：茯苓、猪苓、砂仁、木香、陈皮、泽泻、白术、木瓜、桑白皮、苏梗、大腹皮。其它另外，还见益气祛瘀法， 自拟平肝安胎汤， 紫草决明汤， 鲜冬瓜皮等医治怀胎高血压综合征的报导。【参考文献】1 杨子琦 , 焦自珍 , 钮红丽，等. 脉络宁注射液配合西药医治怀胎高血压综合征临床观看.中国中西医结合杂志,2001,21(7):536.吴继海 , 吕恒翠 , 刘翠云 . 绞股蓝皂甙医治怀胎高血压综合征的临床观看 . 菏泽医专学报 ,2000,12(2):49 50.3 陈敦金 , 赵 杨, 佘假设菁，等 . 中药丹参医治妊高征机制探讨与临床成效的初步观 . 中国现代医学杂志 ,2003,13(18):114 115.4 魏赛红 , 胡淑瑞 , 田 娜. 消粘逐瘀汤医治怀胎高血压综合征临床观看 . 中国中医药信息杂志 ,2002,9(7):56.5 严宇仙 .补中益气汤加味医治怀胎浮肿杂志 ,2005,15(11):709710.浙江中西医结合6 马锡金 ,马金泽 ,庞守舜 . 寄仲汤医治怀胎高血压综合征112 例. 有效中医药杂志 ,2000,16