全民消防 生命至上-各级医疗机构医院消防安全管理培训

1、全民消防 生命至上2005年12月15日16时30分左右，吉林省辽源市最大的医院中心医院发生火灾，造成39人死亡，128人受伤。当地时间2018年1月26日上午7点30分左右韩国庆南密阳市世宗医院一楼发生火灾，造成37死40余伤。台湾新北市新庄区的卫福部台北医院，2018年8月13日凌晨4时突发火情。火灾导致9死16伤。一、认识火灾什么是火灾？ 在时间或空间上失去控制的燃烧。GB/T5907.1-2014A类火灾木头、橡胶、纸张、建筑装饰材料火灾的分类B类火灾酒精、汽油、煤油、沥青、石蜡D类火灾钾、钠、钙、镁、铝、锌E类火灾带电的设备发生的火灾C类火灾煤气、天然气、甲烷、乙烷、氢气F类火灾烹饪

2、器具火灾发生的火灾火灾分类 （GB/T 49682008 ）一、燃烧的定义 燃烧是可燃物与氧化剂作用发生的放热反应，通常伴有火焰、发光和发烟现象。 二、燃烧的必要条件 可燃物、氧化剂（助燃物）、着火源（温度） 消防基础知识三、燃烧的充分条件（1）一定的可燃物浓度。 （2）一定的氧气含量。（3）一定的点火能量。 （4）不受抑制的链式反应。一、灭火的基本原理 灭火就是破坏燃烧条件使燃烧反应终止的过程。其基本原理归纳为以下四个方面：冷却、窒息、隔离和化学抑制。、冷却灭火： 对一般可燃物来说，能够持续燃烧的条件之一就是它们在火焰或热的作用下达到了各自的着火温度。因此，对一般可燃物火灾，将可燃物冷却到其

3、燃点或闪点以下，燃烧反应就会中止。水的灭火机理主要是冷却作用。、窒息灭火： 各种可燃物的燃烧都必须在其最低氧气浓度以上进行，否则燃烧不能持续进行。因此，通过降低燃烧物周围的氧气浓度可以起到灭火的作用。通常使用的二氧化碳、氮气、水蒸气等的灭火机理主要是窒息作用。、隔离灭火：可燃物与引火源或氧气隔离开来，燃烧反应就会自动中止。火灾中，关闭有关阀门，切断流向着火区的可燃气体和液体的通道；打开有关阀门，使已经发生燃烧的容器或受到火势威胁的容器中的液体可燃物通过管道导至安全区域，都是隔离灭火的措施。、化学抑制灭火：就是使用灭火剂与链式反应的中间体自由基反应，从而使燃烧的链式反应中断使燃烧不能持续进行。常

4、用的干粉灭火剂、卤代烷灭火剂的主要灭火机理就是化学抑制作用。二、消防安全职责中华人民共和国国家安全法管行业必须管安全，管业务必须管安全，管生产经营必须管安全机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定：法人单位的法定代表人或者非法人单位的主要负责人是单位的消防安全责任人，对本单位的消防安全工作全面负责。单位应当落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，明确逐级和岗位消防安全职责，确定各级、各岗位的消防安全责任人。国家卫生和计划生育委员会、公安部、国家中医药管理局关于印发医疗机构消防安全管理九项规定的通知（国卫办发【2015】86号）法定代表人或主要负责人是单位的消防安全第一责任人。属于消防安全

5、重点单位的医疗机构应当确定消防安全管理人。二、消防安全职责下列范围的单位是消防安全重点单位，应当按照本规定的要求，实行严格管理：（一）商场（市场）、宾馆（饭店）、体育场（馆）、会堂、公共娱乐场所等公众聚集场所(以下统称公众聚集场所)；(二)医院、养老院和寄宿制的学校、托儿所、幼儿园；(三)国家机关；根据广东省消防安全重点单位界定标准，住院床位在50张以上的医院均需要列入消防安全重点单位。二、消防安全职责单位的消防安全责任人应当履行下列消防安全职责：（一） 贯彻执行消防法规，保障单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全情况；（二） 将消防工作与本单位的生产、科研、经营、管理等活动统筹安排，批准

6、实施年度消防工作计划；（三） 为本单位的消防安全提供必要的经费和组织保障；（四） 确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程；（五） 组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的重大问题；（六） 根据消防法规的规定建立专职消防队、义务消防队；（七） 组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。二、消防安全职责单位可以根据需要确定本单位的消防安全管理人。消防安全管理人对单位的消防安全责任人负责，实施和组织落实下列消防安全管理工作：（一） 拟定年度消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作；（二） 组织制订消防安全管理制度和保障消防安全的操作规程并

7、检查督促其落实；（三） 拟定消防安全工作的资金投入和组织保障方案；（四） 组织实施防火检查和火灾隐患整改工作；（五） 组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅通；（六） 组织管理专职消防队和义务消防队；（七） 在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练；（八） 单位消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。消防安全管理人应当定期向消防安全责任人报告消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题。未确定消防安全管理人的单位，前款规定的消防安全管理工作由单位消防安全责任人负责实施。二、消防安全职责单位

8、可以根据需要确定本单位的消防安全管理人。消防安全管理人对单位的消防安全责任人负责，实施和组织落实下列消防安全管理工作：（一） 拟定年度消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作；（二） 组织制订消防安全管理制度和保障消防安全的操作规程并检查督促其落实；（三） 拟定消防安全工作的资金投入和组织保障方案；（四） 组织实施防火检查和火灾隐患整改工作；（五） 组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅通；（六） 组织管理专职消防队和义务消防队；（七） 在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练；（八） 单

9、位消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。消防安全管理人应当定期向消防安全责任人报告消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题。未确定消防安全管理人的单位，前款规定的消防安全管理工作由单位消防安全责任人负责实施。二、消防安全职责人员密集场所消防安全管理（GA6542006）：部门消防安全责任人职责；消防控制室值班员职责；保安人员职责；电气焊工、电工、易燃易爆化学物品操作人员职责。中华人民共和国消防法第六十八条：人员密集场所发生火灾，该场所的现场工作人员不履行组织、引导在场人员疏散的义务，情节严重，尚不构成犯罪的，处五日以上十日以下拘留。三、常见消防设施 室内外消火栓水由于水具有较高的比热和

10、潜化热，因此在灭火中其冷却作用十分明显，其灭火机理主要依靠冷却和窒息作用进行灭火。 主要缺点：产生水渍损失和造成污染。水不能扑救的火灾有： （1）碱金属不能用水扑救。因为水与碱金属（如金属钾、钠）作用后能使水分解而生成氢气和放出大量热，容易引起爆炸。 （2）碳化碱金属、氢化碱金属不能用水扑救。如碳化钾、碳化钠、碳化铝和碳化钙以及氢化钾、氢化镁等遇水能发生化学反应，放出大量热，可能引起着火和爆炸。 （3）轻于水的和不溶于水的易燃液体，原则上不可以用水扑救。 （4）熔化的铁水、钢水不能用水扑救，因铁水、钢水温度约在1600摄氏度，水蒸气在1000摄氏度以上时能分解出氢和氧，有引起爆炸的危险。 （5

11、）三酸（硫酸、硝酸、盐酸）不能用强大水流扑救，必要时，可用喷雾水流扑救。 （6）高压电气装置火灾，在没有良好接地设备或没有切断电流的情况下，一般不能用水扑救。 泡沫灭火剂： 通过与水混溶、采用机械或化学反应的方法产生泡沫的灭火剂。主要通过冷却、窒息作用灭火泡沫灭火剂的灭火机理是在着火的燃烧物表面上形成一个连续的泡沫层，本身和所析出的混合液对燃烧物表面进行冷却，以及通过泡沫层的覆盖作用使燃烧物与氧隔绝而灭火。 泡沫灭火剂的主要缺点：水渍损失和污染、不能用于带电火灾的扑救。目前，在灭火系统中使用的泡沫主要是空气机械脘基泡沫。按发泡倍数可分为三种：1、发泡倍数在20倍以下的称为低倍数泡沫；2、在21

12、-200倍之间的称为中倍数泡沫；3、201-1000倍之间的称为高倍数泡沫。干粉灭火剂：用于灭火的干燥、易于流动的微细粉末，由具有灭火效能的无机盐和少量添加剂组成。通过化学抑制和窒息作用灭火。分为干粉和干粉两类。 干粉灭火剂主要通过在加压气体的作用下喷出的粉雾与火焰接触、混合时发生的物理、化学作用灭火。 一是靠干粉中的无机盐的挥发性分解物与燃烧过程中燃烧物质所产生的自由基或活性基发生化学抑制和负化学催化作用，使燃烧的链式反应中断而灭火； 二是靠干粉的粉末落到可燃物表面上，发生化学反应，并在高温作用下形成一层覆盖层，从而隔绝氧窒息灭火。干粉灭火剂的主要缺点是对于精密仪器易造成污染。 二氧化碳是一

13、种气体灭火剂，在自然界中存在也较为广泛，价格低、获取容易，其灭火主要依靠窒息作用和部分冷却作用。主要缺点：灭火需要浓度高，会使人员受到窒息毒害。水一般固体物质的火灾灭火剂的用途泡沫灭火剂液体火灾 干粉灭火剂 A、B、C、带电火灾二氧化碳灭火剂 电气设备火灾；精密仪器、贵重设备火灾；图书档案火灾 灭火器的类型选择（1）A类火灾：应选用水型、泡沫、ABC（磷酸铵盐）干粉、卤代烷灭火器；（2）B类火灾：应选用干粉、泡沫、卤代烷、二氧化碳型灭火器；（3）C类火灾：应选用干粉、泡沫、卤代烷、二氧化碳型灭火器；（4）D类火灾：该类灭火器材应由设计部门和当地公安消防监督部门协商解决；（5）带电火灾：应选用卤

14、代烷、二氧化碳、干粉型灭火器。 扑救A、B、C类火灾和带电火灾应选用磷酸铵盐干粉、卤代烷型灭火器。消火栓的使用方法：室外消火栓：供消防车取水灭火室内消火栓：消防卷盘水枪水带四、火灾隐患排查常见火灾隐患：1、常闭式防火门未保持常闭防火门除具有普通门的作用外，更具有阻止火势蔓延和烟气扩散的作用，可在一定时间内阻止火势的蔓延，确保人员疏散。四、火灾隐患排查常见火灾隐患：2、疏散通道、安全出口不通畅四、火灾隐患排查常见火灾隐患：3、消防控制室未落实人员值班要求消防控制室内设置的消防设备应包括火灾报警控制器、消防联动控制器、消防控制室图形显示装置、消防专用电话总机、消防应急广播控制装置、消防应急照明和疏

15、散指示系统控制装置、消防电源监控器等设备或具有相应功能的组合设备。消防控制室是建筑自动消防设施的监控中心，管理中心，灭火救援、疏散应急的指挥中心，消防法第二十一条第二款规定，自动消防系统的操作人员，必须持证上岗，并遵守消防安全操作规程。四、火灾隐患排查常见火灾隐患：4、消防设施维护保养不到位，不能发挥应有效能。四、火灾隐患排查常见火灾隐患：5、医护人员消防技能不满足实际需要。四、火灾隐患排查常见火灾隐患：6、重点部位、重要物品管理松散。高压氧仓、液氧罐等稍有违章作业，后果不堪设想。储片室、手术室、病理室、制剂室、治疗室内的乙醇、丙酮、乙醚等易燃化学试剂管理常被忽视。病房违规用电大功率电器四、火

16、灾隐患排查常见火灾隐患：7、门诊楼、住院了外窗设置防盗网。中华人民共和国消防法第六十条第六款规定：人员密集场所在门窗上设置影响逃生和灭火救援障碍物的，责令改正，处五千元以上五万元以下罚款。五、工作建议一、做好防火巡查，消除火灾隐患坚持做好每日防火巡查，坚持“谁检查，谁负责”，切实整改火灾隐患。每日防火巡查是确保医院消防安全的重要手段。医院消防安全管理人员应对医院消防工作采取“严防死守”的措施，对消防设施、灭火器材的完整性、性能等进行详细检查测试，对安全出口、疏散通道进行疏通，对发现的火灾隐患如实记录，能现场整改的现场整改，不能现场整改的，要制订防护措施，确保安全。五、工作建议一、做好防火巡查，

17、消除火灾隐患具体要求：（一）坚持日常巡查。医疗机构应当明确巡查人员和重点巡查部位，每日组织开展防火巡查并填写巡查记录表，住院区及门诊区白天至少2次，住院区及急诊区夜间至少2次，其他场所每日至少1次，对巡查发现的问题当场处理或及时上报。应根据实际情况相应加大巡查频次和力度。（二）突出巡查重点。1、用火、用电、用油、用气等有无违章情况；2、安全出口、消防通道是否畅通，安全疏散指示标识、应急照明系统是否完好；3、消防报警、灭火系统和其他消防设施、器材以及消防安全标识是否完好、有效，常闭式防火门是否关闭，防火卷帘下是否堆放物品；4、消防控制室、住院区、门诊区、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室

18、、锅炉房、发电机房、配电房、厨房等重点部位人员是否在岗；5、医疗机构内施工场所消防安全情况。五、工作建议二、加强管理，重点监控合理划分重点部位，区域，对高压氧舱、病理室、手术室、药房等部位进行重点监控，对易燃危险药品实行限量存放，一般不超过一天的用量。以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质容器，不能用纸包装。手术室内费防爆型开关、插头等应在实施麻醉前插好，手术完毕后，必须等乙醚蒸汽排除干净后方可断电或拔出插头。五、工作建议三、定期演练，提升自防自救水平将消防安全教育列为医护人员的必修课，根据医院实际情况和演练情况不断修正和完善应急预案，提高期实用性、针对性。同时组织医护人员参加集中授课、疏散演练，增强对

19、火灾危害性的认识，学习实用灭火技巧，提高医护人员的综合消防素质。五、工作建议三、定期演练，提升自防自救水平具体要求：（一）医疗机构要加强对全体职工（包括非正式职工、实习生、进修生、规培生等）的消防安全宣传教育培训，职工受训率必须达到100%，每年至少开展1次火灾事故应急演练。要监督第三方服务公司，培训有关服务人员。（二）人人掌握“四会”消防常识，会查找火灾隐患、会扑救初起火灾、会组织人员疏散逃生、会开展消防安全宣传教育，掌握消防设施器材使用方法和逃生自救技能。（三）特别注重对新职工和转岗职工进行岗前消防知识培训，对住院患者和陪护人员及时开展消防安全提示。病房要配备适量的防烟面罩、应急灯等应急装

20、备。（四）结合老、弱、病、残、孕、幼的认知和行动特点，制定针对性强的灭火和应急疏散预案，明确每班次、各岗位人员及其报警、疏散和扑救初起火灾的职责，并每半年至少演练1次。要配备相应的轮椅、担架等疏散工具，对无自理能力和行动不便的患者逐一明确疏散救护人员。（五）建立消防志愿者队伍，积极发挥工会组织的监督作用，设立监督举报电话、传真、邮箱、微信等，引导社会和全体职工共同监督、参与和支持消防安全工作。五、工作建议四、扩大宣传，提升意识消防工作的好坏，很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训，介绍消防知识教育的人越多，发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院领导定期对专兼职消防员、

21、重点工作人员、临床各科医护人员、新入职员工、保洁等进行消防安全培训，不定期抽查考核。医护人员在做好住院病人护理的同时，要积极向住院人员及其家属宣传消防知识，提醒紧急情况逃生路线及火灾预防事项，尽可能减少火灾发生。谢谢大家如何报火警？报警早，损失小报警时要注意的事项：首先，沉着冷静，不惊慌；其次，向消防队讲情楚起火单位、地址、燃烧对象、火势情况，报警人姓名、所用的电话号码；第三，报警后，本人或派人到通往火场的交通路口、单位门口或街道巷口接应消防车辆；第四，报警要早，为消防队灭火争取时间，尽量减少损失。如何扑救初起火灾？电器（线）着火，应当先切断电源煤气着火，应先设法关阀门着火出附近的可燃物要及时

22、搬到安全的地方火势失控时，应及时撤离如何扑救初起火灾？在消防车到达现场前，应设法扑救。不要盲目打开门窗，以免空气对流，扩大火势就地取材灭火，如灭火器、棉被、毛毯、砂土及时组织人员用脸盆、水桶等传水灭火，或利用室内消防栓出水灭火当楼梯被烟火封堵时如何逃生？案例：假如供电局八楼南侧一办公室发生火灾。八楼楼道都被充满烟气，这时如何正确疏散、逃生自救？一、可以从窗户旁边安装的下水管道往下爬。二、将床单撕开连结成绳索，一头牢固地系在窗框上，然后顺绳索滑下去。三、楼房的平屋顶是比较安全的地方，也可以到那里暂时避难。四、从突出的墙边、墙裙和相连接的阳台等部位转移到安全区域。五、到未着火的房间躲避求援。六、跳楼是最不可取的逃生方式。但如果在二层，迫不得已可以双手扒住窗户或阳台边缘，双脚慢慢下放，双膝弯曲往下跳。被火围困在楼内房间时怎么办一、紧闭房门，用衣服将门窗缝堵住，同时要不断向门窗泼水。二、不断往室内一切可燃物（如床、桌椅、被褥等）泼水。三、不要躲在床下、柜子或壁橱里。四、设法通知消防人员前来营救。要俯身呼救，如喊声听不见，可以用手电筒