执业药师考试《中药学综合知识》考点内容详解：中药调剂的基本知识与操作技能

1、执业药师考试中药学综合知识考点内容详解：中药调剂的基本知识与操作技能处方医疗机构名称门诊年龄，性别，科别或临床诊断及开具日前记或住院病历号病区和病位号期等处方分列药品名称剂型，正文以 Rp或 R标示规格，数量用法用量处方医师签名或加盖专药品金额以及审核，发药药师签名或加后记用签章调配，核对盖专用签章处方术语处方当天有效，最多不超过3 天炮制类：酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药 ;修治类：远志去心、山茱萸去核、乌蛇去头和鳞 ;产地类：怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳 ;品质类：明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明;采时、新陈类：绵茵陈、陈香橼、陈皮、嫩桂

2、枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶 ;颜色、气味类：紫丹参、香白芷、苦杏仁。饮片的正名、别名：正名的依据：中国药典一部; 部颁药品标准 ; 部颁炮制规范茺蔚子 - 益母草子 坤草子 ; 白果 - 银杏 ; 佩兰 - 省头草、醒头草 ; 肉苁蓉 - 淡大芸 ; 香附 - 莎草根 ;千金子 - 续随子; 前胡- 岩风; 杜仲- 木绵;首乌藤 - 夜交藤 ; 辛夷- 木笔花 ; 莱菔子 - 萝卜子 ;细辛- 小辛; 海螵蛸 - 乌贼骨 ; 青果- 橄榄;蛇蜕- 龙衣; 牵牛子黑白丑 ; 大黄 - 川军、生军、锦纹、将军 ; 藜芦 - 山葱、鹿葱 ; 淫羊藿- 仙灵脾 ; 穿山甲 - 鲮鲤 ; 重楼 - 七叶

3、一枝花、蚤休、草河车 ; 三七参 、旱、田七、滇七、金不换 ; 山茱萸 - 山萸肉、杭山萸、枣皮; 马钱子 - 番木鳖、马前、马前子 ; 槟榔 - 海南子、玉果、大腹子 ;罂粟壳 - 米壳、御米壳 ; 北沙参：辽、东、莱阳 ，辽东莱阳北 ( 杯); 南沙参：泡、空、白、白参，南 ( 难) 泡( 抛) 空白参 ( 身);天冬：天门冬、明门冬 ; 百部：野天门冬，与天冬区别开 ; 艾叶：炙草、冰台，与甘草的炮制品炙甘草区别开 ; 甘草：粉甘草、皮草、国老 ; 龙眼肉：益智，与益智仁区别开 ; 大血藤：红藤、血藤、活血藤，与鸡血藤区别开 ; 忍冬藤：金银藤、银花藤 ; 茜草：地血、活血丹、血见愁;

4、重楼：七叶一枝花、蚤休、草河车 ; 拳参：紫参，与紫丹参区别开 ; 丹参：紫丹参、赤参 ; 木蝴蝶：云故纸、白故纸，白云木 ; 补骨脂：破故纸，补破 ; 蒺藜：刺、白 ; 沙苑子：沙苑蒺藜、潼蒺藜 ; 西红花：藏红花、番红花 ; 红花：草红花、红蓝花 ; 瓜蒌：药瓜。并开药名：二蒺藜、潼白蒺藜：刺蒺藜、沙苑子 ; 腹皮子：大腹皮、生槟榔 ; 焦三仙：焦神曲、焦山楂、焦麦芽 ; 焦四仙：焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔 ; 龙牡：煅龙骨、煅牡蛎 ; 全紫苏：紫苏子、梗、叶 ;二地丁：蒲公英、紫花地丁;处方应付：清炒品：果实类、种子类 ; 麸炒品：术蚕壳 ; 炮制品：河后无远炮 ( 毒性较大的、远志

5、、吴茱萸、厚朴、何首乌 ); 煅制品：各种石 ; 醋炙品：延胡索 ; 烫制品：烫三甲 ( 穿山甲、鳖甲、龟甲 );炭制品：干漆炮姜炭、蒲黄榆 ( 遇) 侧柏 ; 蜜炙品：蜜怕兜铃 ( 枇杷叶、马兜铃 ); 盐炙品：补骨脂、益智仁。分类 重要考点记忆技巧（蔓荆、苍耳、牛蒡、白芥、紫苏、莱清炒2芽，多子，找人留 2005A菔）子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣品仁麸炒 白术、僵蚕、枳壳2012A（术、蚕、壳）天南星、何首乌、草乌、川乌、附子、 一般有毒（天星，乌三炮制吴茱萸、远志、厚朴父子，质朴，无语）烫制 龟甲、鳖甲、穿山甲烫三甲 2011A花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青煅制矿石，钙盐高温分解礞

6、石、瓦楞子炭制 干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄止血蜜制 枇杷叶，马兜铃止咳 2004B醋制 延胡索活血行气 2004B盐制 补骨脂、益智仁配伍禁忌十八反：半蒌贝蔹及攻乌补肾 2010A藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦“十八反”：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花 ; 乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及 ;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。“十九畏”：硫黄畏芒硝，“流氓” 水银畏砒霜，反应狼毒畏密陀僧，狼与和尚的事巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金 川乌、草乌畏犀角，乌角 ( 屋角 ) 芒硝畏三棱，官桂畏石脂 ( 小三，桂枝 ) 人参畏五灵脂 ( 生灵 ) 妊娠禁用药：勤奋雪莲煮二乌豆造霜喂千牛、

7、雄羊轻粉、天山雪莲、莪术、( 川乌、草乌 ) 、巴豆、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子、雄黄、洋金花土鳖黑马急盯，上路扮大脚，命玄土鳖虫、黑种草子、马兜铃、 ( 京大戟、红大戟 ) 、丁公藤、商陆、斑蝥、大皂角、玄明粉三员天仙千金，随驸马至公社， 2 闹三棱、芫花、天仙子、千金子、甘遂、附子、马钱子、水蛭、蜈蚣、麝香、马前闹、闹羊花妊娠慎用药： - 活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类;雄黄青草饿八川：雄黄、轻粉、草乌叶、莪术、巴豆、制川乌;草子悬命急忙盯：黑种草子、玄明粉、京大戟、芒硝、丁公藤;土鳖上路扮男性：土鳖虫、商陆、斑蝥、天南星;天仙随父至公社：天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香

8、;雪莲造霜喂千牛：天山雪莲、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子;三员千金马前闹 ; 三棱、芫花、千金子、马钱子、闹羊花。( 人工牛黄、牛黄、大黄、玄明粉、芒硝、片姜黄、三七、川牛膝、牛膝、王不留行、制川乌、肉桂、白附子)汤剂的内服次数： 2 次，重病急病可隔 4 小时服药一次。 煎出量：250300 毫升。服药时间：饭后服：一般药、健胃药、对胃肠刺激性较大的药物 ; 饭前服：滋补药 ; 空腹服：驱虫药、泻下药 ;睡前服：安眠药。 煎出量： 250300 毫升。黄酒：活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散 ; 姜汤：藿香正气、附子理中 ; 淡盐水：六味地黄、大补阴丸 ;鲜芦根汤：银翘解毒 ;清茶：川芎茶调 ;

9、米汤：四神丸、更衣丸。清开灵注射液不能联用 ( 出现抽搐、胸闷、呼吸抑制 ) ： 硫酸庆大霉素、青霉素 G钾、肾上腺素、阿拉明、红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸硫酸美芬丁胺。滴注速度：儿童20-40 滴/ 分钟，成人 40-60 滴/ 分钟毒性药：不可内服：水银、红粉、白降丹、生雪上一支蒿;内服慎用：雄黄、轻粉、生川乌、生草乌、斑蝥、生白附子、生藤黄 ;青光眼、高血压及心动过速者禁用：洋金花、天仙子;忌食生冷、豆类及牛羊肉：雪上一支蒿;炮制后使用：生川乌、生草乌、生天南星、生白附子;炮制后入丸散：斑蝥、生马钱子、生甘遂。矿物类：红粉、轻粉、雄黄、砒石、砒霜、水银、白降丹;动物类：斑蝥、蟾酥、天仙

10、子、青娘虫、红娘虫;植物类：闹羊花、洋金花、生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、雪上一支蒿、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄。千分之一级：砒石、砒霜-0.002 0.004g 。百分之一级：蟾酥-0.015 0.03g;斑蝥、青娘虫-0.03 0.06g;砒石 -0.03 0.075g; 雄黄 -0.05 0.1g;天仙子 -0.06 0.6g; 雪上一枝蒿 -0.06 0.12g 。十分之一级：轻粉 -0.1 0.2g; 红娘虫 -0.1 0.3g;洋金花、生马钱子、生藤黄 -0.3 0.6g; 生甘遂 -0.5 1.5g;闹羊花 -0.6 1.5g 。克级

11、：生千金子 -1 2g; 生白附子 -3 6g;生半夏、生天南星 -3 9g; 生附子 -3 15g。三至六，生白附 ; 少生马藤和洋金 ; 最少就得搬青娘 ( 斑蝥、青娘虫) 。麻醉药品 - 罂粟壳：用量一般 36g，不易常服 ; 儿童禁用 ; 处方三年备查 ; 不准生用，严禁单味零售 ;凭医生处方使用 ; 禁止在中药材市场销售 ; 专柜、专锁、专账、专人管理。中药调剂：体积松泡而量大的先称，粘度大的后称 ; 特殊处理的药品单包，鲜药分剂量单包 ;一方多剂采用逐剂复戥、等量递减原则 ; 每一剂重量误差控制小于 5%;质地坚硬的需要临时捣碎 ;中药斗谱排列：最高层：质地较轻且用量较少的药物：如

12、月季花、白梅花、佛手花; 玫瑰花、代代花、厚朴花 ; 密蒙花、谷精草、木贼草 ; 五加皮、千年健、地骨皮 ; 络石藤、青风藤、海风藤中上层：常用药物：如黄芪、党参、甘草 ; 当归、白芍、川芎 ; 麦冬、天冬、北沙参 ; 肉苁蓉、巴戟天、补骨脂 ; 金银花、连翘、板蓝根; 防风、荆芥、白芷 ; 柴胡、葛根、升麻 ; 砂仁、豆蔻、木香 ; 黄芩、黄连、黄柏 ; 厚朴、香附、延胡索 ; 焦麦芽、焦山楂、焦神曲 ; 酸枣仁、远志、柏子仁 ; 苦杏仁、桔梗、桑白皮 ; 天麻、钩藤、蒺藜 ; 陈皮、枳壳、枳实 ; 附子、干姜、肉桂 ; 山药、泽泻、牡丹皮只有金银花是在中上层，其他花都是最高层较低层：质地沉

13、重的矿石、化石、贝壳类和易污染的：如磁石、赭石、紫石英 ; 龙骨、龙齿、牡蛎 ; 石决明、珍珠母、瓦楞子; 石膏、寒水石、海蛤壳 ; 藕节炭、茅根炭、地榆炭 ; 大黄炭、黄芩炭、黄柏炭 ;艾炭、棕榈炭、蒲黄炭最底层：质地松泡且用量较大的药物：如芦根、茅根 ; 茵陈、金钱草 ; 白花蛇舌草、半枝莲 ; 灯心草、通草 ; 竹茹、丝瓜络 ; 薄荷、桑叶 ; 荷叶、荷梗可同放于一个药斗：经常一起配伍、同一药物不同炮制品、性能相似、处方的药对不可同放一斗中： 属配伍禁忌的药、形状类似而功能各异。山药与花粉、炙甘草与炙黄芪、 当归与独活、菟丝子与苏子、熟地与黄精、知母与玉竹、蛇床子与地肤子、玫瑰与月季、韭

14、菜子与葱子、血余炭与干漆炭特殊存放的药品：放在加盖瓷罐中保持清洁：熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面。有恶劣气味不能与其他药物在同一斗中：阿魏、鸡矢藤。贵细药品专柜存放：牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马。毒、麻药品专柜、专锁、专账、专人管理。妊娠禁用：人参再造丸消导类：槟榔四消丸、香砂养胃丸、大山楂丸，具活血行气、攻下之效，故易致流产。理气类：木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、十香止痛丸，因其多下气破气、行气解郁力强而成为孕妇的禁忌药。理血类：七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓片、云南白药、三七片等，因其祛瘀活血力过强，易

15、致流产。开窍类：如安宫牛黄丸、行车散等因为内含麝香，辛香走窜，易损胎儿之气，孕妇用之恐致堕胎。驱虫类：为攻伐有毒之品，易致流产、畸形等，如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等。祛湿类：如利胆排石片、胆石通、结石通等，因具有化湿利水、通淋泄浊功效，故孕妇不宜服用。疮疡剂：如祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等含红花、当归，而百灵膏、消核膏、百降丹含剧毒药较多，恐致流产。祛风湿痹痛类： 虎骨木瓜丸，因有活血之牛膝及辛热之川乌有损胎儿。抗栓再造丸则因大黄攻下，水蛭破血。泻下类：十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等。围攻下之力甚强，有损胎气。清热类：如六神丸在孕早期服用可引发胎儿畸形， 孕后期服用易致儿童智力低下等后果。牛黄

16、解毒片、片仔癀、败毒膏、消炎解毒丸含有牛黄等成分的中成药，因其攻下、泻火之力较强，易致流产。中药汤剂的煎煮煎煮前加冷水浸泡2030 分钟，温度不超过60，水量高出药面 35 厘米 ; 煎干的药宜加新水重新煮，煎煳了则重新煮 ; 煎煮用火应遵循先武火后文火的原则 ; 一般药一煎 20 分钟，二煎 15 分钟 ; 总煎出量： 500600ml，分 23 次服用 ; 煎液无霉烂、酸败味，煎出的残渣无硬心，无焦化、煳化。煎药的水：可以用自来水、甜井水 ; 不能用反复煮过的水、保温瓶中的隔夜水、被污染的水。先煎：矿物、动物骨甲类饮片： 生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生石膏、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生赭石、自然铜。有毒饮片：生川乌、生草乌、制附子。后下：气味芳香类：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草。久煎后有效成份宜被破坏的饮片：钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。包煎：含粘液质较多的饮片：车前子、葶苈子。富含绒毛的饮片：旋覆