临床三基技能操作考核评分标准2

1、心肺复苏评分表姓名科室总分项目操作程序标准分扣分扣分原由、快速到位；患者处于平卧位；垫硬板于患准备2者背下。工作1、备物：硬板床或心脏按压板、纱布。5分23、急救者位于患者肩腰侧方。1、判断心搏呼吸停止：轻摇患者肩膀并呼喊10患者，看面色、瞳孔，摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流：同时看胸廓起伏。确立呼吸、心跳停止立刻呼救，追求别人帮助。2、开放气道：必需时消除口鼻腔异物、压额、5仰头、举颏。操作3、人工呼吸：5实行一手翻张口腔(可覆盖单层纱布于病人口60分上)，一手捏鼻；吸气后双唇紧贴并包绕病人口部，向内吹气，见胸廓扩充，松鼻。患者被动呼气后再次吹气。4、胸外心脏按压：30定位：胸骨体下12

2、(或中下13交界处)。按压：一手掌根放于按压部位，另一手平行重（5）叠于手背上，手指并拢，掌根部接触按压部位，（15）手指不涉及胸壁，手臂与胸骨垂直；按压幅度，胸骨下陷4-5cm。按压频次：100次分(或80次分)（5）按压比率：心外按压与人工呼吸比302（5）5、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳孔，此后每4-5分钟判断一次。56、复苏有效指征：可涉及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。57、持续进一步生命支持1、正襟危坐仔细、作风谨慎。1、操作娴熟、动作矫捷、快速、连接、正确质量1有效。评论1、解说流畅5分1、关爱病人。15、达成时间：10分钟(超时1分扣1分)监考人署名

3、：换药评分表姓名科室总分项目考评内容标准分得分扣分原由准备1、对病人及伤口状况的一般认识2工作2、戴帽、口罩、洗手（六步法）410分3、换药物件的准备（在换药包内增添）41、用手揭去外服料22、用镊子移去内敷料23、察看、检查伤口（创面）54、消毒伤口四周皮肤（感染伤口“自外向10内”消毒二遍）5、伤口（创面）分泌物及肉芽的办理10操作6、再次消毒皮肤2实行7、内敷料选择560分8、外服料覆盖29、胶布粘贴210、两把换药镊的规范使用1011、荒弃物办理612、人文关心（换药前、中、结束时）213、护士配合21、查核方法：被查核者在换药室一位感染伤口的病人换药2、附评分原则说明：全过程一处违犯

4、无菌原则扣5分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的察看不得该项分；其余项目依据操作的正确性和娴熟程度评分；必需时可联合操作步骤发问。评审专家署名：穿脱隔绝衣评分表姓名科室总分项目操作程序标准分扣分扣分原由1、洗手；4准备2、戴好口罩及帽子；4工作3、卷袖过肘210分一、穿隔绝衣1、两手分别持衣领，洁净面朝自己对5齐肩缝，露出袖子内口。、右手提衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。5、换左手持衣领，右手伸入袖内；举双手将袖抖上，注意衣袖不得污染面5部、衣领、工作帽。操作、两手持衣领，由领子中央顺着边沿实行向后将领扣扣好，再扎好袖口，松腰带5分活结。5、

5、将隔绝衣一边约在腰下5cm处渐向5前拉，直到见边沿，则捏住：同法捏住另一侧边沿，手勿涉及衣内面。而后双手在背后将边沿对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交错，回到前面系好。二、脱隔绝衣1、解开腰带，在前打一活结。52、解开两袖口，在肘部将部分衣袖套5塞入袖内。3、洁净消毒双手后，解开领扣，右手5伸入左手段部套袖内，拉下袖子过手；用掩盖着的左手握住右手隔绝衣袖子的外面，将右边袖子拉下，双手变换渐从袖管中退出。4、用左手自衣内握住双肩肩缝，撤右5手，再用右手握住衣领外面反折，脱出左手。5、左手握住领子，右手将隔绝衣两边5对齐(挂在半污染区，隔绝衣的洁净面向

6、外，挂在污染区，则污染面朝外)，挂在衣钩上。评审专家署名：腹腔穿刺评分表姓名科室总分项目考评内容标准分扣分扣分原由准备l、病人准备：解说穿刺眼的、知情赞同书上4工作署名、凝血试验和血小板计数、B超检查、测10分血压、脉博、操作前嘱病人排尿。2、戴口罩、帽子、洗手。23、物件准备：治疗车或治疗盘、穿刺包、4手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、腹带、盛放容器及试管、注射器、必备的急救药品。、穿刺室消毒准备。1、体位：平卧位或侧卧位。32、选择穿刺点。33、消毒次序和范围(直经约lOcm)、戴无菌手10套、铺消毒巾。注意：4、麻醉：范围及方法(自皮肤至壁层腹膜作局101、穿刺点确立部

7、浸润麻醉)。要有物诊复查操作5、穿刺：穿刺针选择、穿刺针畅达、穿刺方102、消毒及铺巾实行向、穿刺针固定。过程中无菌观55分6、抽液：记量或送检、一次放液量不超出10念3000ml。33、穿刺和抽液7、抽液结束：局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、过程察看患者压迫并胶布固定。3反响和办理8、术后察看：生命体征、穿刺部位出血、渗3液状况。、术后物件归类办理。1、正襟危坐仔细、作风谨慎。1质量2、关注患者舒坦。1评论3、与病人沟通用语规范、自然、针对性强。15分4、操作流程娴熟。15、动作矫捷、快速、连接、正确。1注：穿刺点的选择(任选1个)左下腹脐与髂前上棘连线中、外13交点，此处不易损害腹壁动脉；脐与

8、耻骨联合连线中点上方1，Ocm、偏左或偏右15cm处，此处无重要器官且易愈合；侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延伸线订交处，此处常用于诊疗性穿刺。少许积液，特别有包裹性分开时，须在B超指引下定位穿刺。监考人署名：腰椎穿刺评分表姓名科室总分项目操作内容标准分扣分扣分原由1、病人准备：解说穿刺眼的、知情赞同书上4署名、凝血试验和血小板计数、B超检查、测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。准备2、戴口罩、帽子、洗手。2工作3、物件准备：治疗车或治疗盘、穿刺包、410分手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、试管、注射器、测压管、必备的急救药品。4、穿刺室消毒准备。1、体位姿势正确：侧卧、头

9、向前胸屈曲、两3手抱膝紧贴腹部、使躯干呈弓形、背部与床面垂直。2、穿刺点：第34腰椎棘突空隙或上、下3一腰椎空隙。3、消毒次序和范围(直经约l0cm)、戴无菌手10套、铺消毒巾。4、麻醉范围及方法：自皮肤至至椎间韧带作10注意：局部浸润麻醉。1、体位姿势指5、穿刺：穿刺针选择、穿刺针畅达、穿刺方10导到位操作向(垂直背部的方向迟缓刺入)、穿刺深度(成人2、消毒及铺巾实行约46cm、少儿约24cm)、穿刺成功将过程中无菌观55分针芯慢慢抽出，见脑脊液流出，用拇指顶住针念座，防备脑脊液持续流出、固定穿刺针。3、穿刺和放液6、测压及送检：双腿挺直测压(正常脑脊液压10过程察看患者力为70-180毫米

10、水柱或40-50滴分)、收反响和办理集脑脊液24ml送检。7、穿刺结束：插入针芯拔掉穿刺针、局部皮3肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。8、术后察看：去枕平仰卧4-6小时(脑脊液3压力偏高者须平卧12小时)、察看生命体征、有无头痛及呕吐、瞳孔变化：9、术后物件归类办理。31、正襟危坐仔细、作风谨慎。1质量2、关注患者舒坦。1评论3、与病人沟通用语规范、自然、针对性强。15分4、操作流程娴熟。15、动作矫捷、快速、连接、正确。1评审专家署名：胸膜腔穿刺评分表姓名科室总分项目考评内容标准分扣分扣分原由1、病人准备：解说穿刺眼的、知情赞同书上签4字、胸部X线片、B超定位、测血压、脉博。2、戴口罩、

11、帽子、洗手。2准备3、物件准备：治疗车或治疗盘、穿刺包、手4工作套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、10分砂轮、盛放容器及试管、注射器、必备的急救药品。4、穿刺室消毒准备。1、体位：坐位面向椅背或半坐卧位(前臂上举双3注意：手抱于枕部)。1、穿刺点确2、穿刺点选择正确。3定要有物诊3、消毒次序和范围(直经约l0cm)、戴无菌手套、10复查操作铺消毒巾。2、消毒及铺实行4、麻醉：范围及方法(自皮肤至壁层胸膜作局部10巾过程中无55分浸润麻醉)。菌观点5、穿刺：穿刺针选择、穿刺针畅达、穿刺方向(下103、穿刺和抽一肋骨上缘进针)、穿刺针固定。液过程察看6、抽液：记量或送检、抽液量适合(初次

12、不超出10患者反响和600ml、此后每次不超出1000m1)。办理7、抽液结束：局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、3压迫并胶布固定。8、术后察看：生命体征、胸闷及呼吸困难等症3状。39、术后物件归类办理。1、正襟危坐仔细、作风谨慎。1质量2、关注患者舒坦。1评论3、与病人沟通用语规范、自然、针对性强。15分4、操作流程娴熟。15、动作矫捷、快速、连接、正确。1注：穿刺点选择：胸部叩诊实音最显然部位；肩胛线79肋间或腋后线第78肋间；腋中线第67肋空隙；或由B超定位确立。评审专家署名：骨髓穿刺术评分表姓名科室总分项目考评内容标准分扣分扣分原由准备1、病人准备：解说穿刺眼的、知情赞同书上签5工作字、凝血

13、试验和血小板计数。20分2、戴口罩、帽子、洗手。33、物件准备：治疗车或治疗盘、穿刺包、手10套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、注射器、推片1张、载玻片68块。4、穿刺室消毒准备。21、体位：俯卧位或仰卧位。32、选择穿刺点。53、消毒次序和范围(直经约l0cm)、戴无菌手套、10铺消毒巾。注意：4、麻醉：范围及方法（自皮肤至骨膜作局部浸5l、穿刺点定润麻醉）。位标记5、穿刺：穿刺针选择(固定器适合的长度：髂骨102、消毒及铺操作穿刺约1.5cm)、穿刺针畅达、穿刺方向(骨面垂巾过程中无实行直旋转)、穿刺针固定。菌观点55分6、抽取骨髓液：骨髓汲取量0.10.2ml。53、穿刺

14、和抽7、推片：推片与玻片角度、涂片的质量5取骨髓液过(厚薄、形态：头、体、尾)程察看患者8、抽吸结束：插入针芯、将穿刺针连同针芯拔6反响和办理出、局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。9、术后察看：穿刺部位有无渗血、嘱局部注意3防止污染。10、术后物件归类办理。31、正襟危坐仔细、作风谨慎。1质量2、关注患者舒坦。1评论3、与病人沟通用语规范、自然、针对性强。15分4、操作流程娴熟。15、动作矫捷、快速、连接、正确。1注：穿刺点选择髂前上棘穿刺点：病人取仰卧位，髂前上棘后12cm，取骨面较平点；髂后上棘刺穿点：病人取俯卧位，骶椎双侧，臀部上方突出的部位；胸骨穿刺点：病人取仰卧位，取胸骨中

15、线，第二肋间水平。评审专家署名：一般状况及前侧胸肺部检查评分表姓名科室总分项目评分标准标准分扣分得分1、用具齐全。1准备工作2、站在病人右边，问候，见告查体注意事项。3(5分)3、被检查者体位、姿势正确。11、察看发育、营养、面貌、表情和意识。22、丈量体温(腋温10分钟)。1一般检查3、检查脉搏(触诊桡动脉起码30秒)。2(10分)4、双手同时触诊双侧桡动脉，检核对称性。15、计数呼吸频次起码30秒。26、丈量右上臂血压(丈量两次，间歇1分钟)。21、蹲下察看胸廓外形；视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋5空隙、胸壁静脉；视诊双侧乳房、乳头的地点。2、触诊腋窝淋奉承：右手触诊左边、左手触诊右边，五5

16、群。3、触压胸廓、认识胸廓弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、5前侧胸胸骨压痛。肺部检查4、检查胸廓扩充度：双拇指沿肋弓指向剑突，拇指尖在5(50分)正中线双侧对称部位(两拇指距离2公分)、深呼吸。5、触诊语音震颤：上、中、下胸部对称交错比较。56、触诊胸膜摩擦感：下侧胸部、深吸气。37、检查胸部叩诊音散布：(8分)按自上而下、由外向内、先前再后、双侧对照原则；3前胸从肺尖开始，沿锁骨中线、腋前线第一肋间至第四2肋间；侧胸自腋窝沿腋中线、腋后线向下至肋缘：28、肺部听诊：肺尖，前胸锁骨中线、腋前线；5侧胸腋中线，腋后线；29、听诊语音共振：上、中、下部位双侧对照。510、听诊胸膜摩擦音：前下侧胸部、

17、深吸气。31、正襟危坐仔细、爱伤观点强(减少裸露、暖手)。12、操作娴熟、连接、正确有效。1质量评估3、各部份检查次序：胸廓、胸壁、肺部；3(5分)视、触、叩、听4、达成时间：15分钟。评审专家署名：一般状况及及背部检查评分表姓名科室总分项目评分标准标准分扣分得分1、用具齐全。1准备工作2、站在病人右边，问候，见告查体注意事2(5分)项。3、被检查者体位、姿势正确。2l、察看发育、营养、面貌、表情和意识。22、丈量体温(腋温10分钟)。13、检查脉搏(触诊桡动脉起码30秒)。2一般检查4、用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对1(10分)称性。5、计数呼吸频次起码30秒。26、丈量右上臂血压(丈量

18、两次，间歇1分钟)2受检者坐起、充分裸露背部21、视诊脊柱、胸廓外形及呼吸运动。32、触诊胸廓扩充度：两手平置背部约于第5背部检查10肋水平拇指与中线平行并将双侧皮肤(50分)向中线轻推(两拇指距离2公分)、深呼吸。3、触诊语音震颤：肩胛间区及肩胛下区对4称交错比较。4、背部叩诊：双上肢交错抱肘、肩胛间区5脊柱两旁及肩胛下区肩胛线左右双侧对照。5、叩诊肺下界和肺下界挪动范围：10肩胛线自上而下沉静呼吸叩出肺下界，分别于深吸气后屏气、深呼气后屏气自上而下叩出肺下界挪动范围，并作标记(双侧)。6、背部听诊：地区同叩诊；57、听诊语音共振：地区同叩诊。58、触诊脊柱有无畸形、压痛。49、叩诊检查脊柱

19、有无叩击痛。310、检查肋脊点、肋腰点压痛和左右肾区4叩击痛(双侧)1、正襟危坐仔细、爱伤观点强(减少裸露、1翻动)。2、操作娴熟、检查用具摆放齐整、交待言1质量评估语适合。(5分)3、肩胛下角确立标记正确。13、各部分检查次序正确(视、触、叩、听)。25、达成时间：15分钟。评审专家署名：头部及心脏检查评分表姓名科室得分项目评分标准标准分扣分得分准备工作l、用具备齐1(5分)2、站在病人右边，问候，见告查体注意事项23、被检查者体位、姿势正确21、察看头发、触诊头颅222、眼：结膜、巩膜、瞳孔(直接和间接对光反射2)、2头部眼球(检查左右眼球运动六个方向)22检查会合反射22(20分)3、检

20、查耳廓、察看外耳道、检查乳突、听力224、察看鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查双侧鼻通5、触压双侧额窦、筛窦和上颌窦6、察看口唇，用压舌板察看口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁，察看舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作11、察看心前区及心尖搏动：切线方向112、触诊心尖搏动、心前区(异样搏动和震颤)：两步法3、触诊心包摩擦感：胸骨左缘53、4肋间54、叩诊心浊音界：5(20分)5心脏次序：先左后右、从外向内、由下而上；8检查方法：左边心尖搏动外23cm处开始轻叩、右边肝上界2(40分)上一肋间开始稍重至第二肋间；7标记：左、右相对浊音界；丈量结果正确；5、心脏听诊：(17分)五个听诊区(二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣、主动脉瓣二区、三尖瓣)地点正确；逆时针方向；听诊内容全面(频次、节律、心音、杂音、摩擦音)1质量评1、正襟危坐仔细、爱伤观点强(减少裸露、翻动)11估2、操作娴熟、检查用具摆放齐整、不乱丢污物2(5分)3、胸骨角确立标记正确4、各部分检查次序