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文档简介

PAGE PAGE 4顾客健康档案年月日顾客健康档案姓名： 年龄： 出生年月： 性别： 体重： 主诉病症1、睡眠：是否一觉到天亮 是否每天定时会醒 如果醒，是几点会醒 是否多梦 2、胃口：每天到一定时间点你会饿吗 有欲望想吃什么特别的食物或喜欢什么味 是否不饿，完全没胃口 3、大便：是否便秘 每天有大便吗 大便颜色 是否下利 很臭还是无味 4、小便：颜色黄 清 5、口渴：平时很渴吗 如渴，最想喝什么温度的水 不渴，时常忘记喝水吗 很多水也不止渴 6、寒热：1平时：有无觉得发冷或发热 手脚心温度 2睡时身体的寒热：a全身冰 b、上热下寒 c、寒热并结 d、全身燥热 7、汗：容易出汗，汗流不止 ；无汗 半夜盗汗 8、体力：体力好，精神好 ；身心疲惫 ；早上起床是精神饱满 ；睡缺乏，不想起床 9、性功能：男性早勃 ，女性乳房敏感 10、成年女子月经：正常 ，提前 ，延后 ，痛经 ，是否生育史 原始痛点分布：以往疾病史 ；手术史 ；用药史 ；注射疫苗 调整方案调理日期调 理 项 目调理结果备注调理日期调 理 项 目调理结果备注

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