CT检查与诊断入门-教程

1、CT检查与诊断入门-教程CT检查与诊断入门-教程CT基础知识名称：计算机断层摄影 ( Computed Tomography，CT)1972年Hounsfield发明头颅CT装置1974年 Ledley设计出全身CT装置 1979年Hounsfield获诺贝尔医学生物奖 CT基础知识名称：计算机断层摄影 CT检查与诊断入门-教程第一代CT第一代CT第二代CT第二代CT第三代CT第三代CT第四代CT第四代CT电子束CT电子束CTCT检查方法1 常规平扫： 横断面 层厚/层距=110mm2 增强扫描 静脉注射对比剂后扫描 快速团注法，以2-6ml/秒速度快速注射 静脉滴注法3.特殊扫描： 局部薄层

2、及放大扫描,层厚=13mm，缩小FOV,有 利于观察微小病变. 重叠扫描，进床距离小于层厚（如层厚8mm，进 床距离5mm) 延迟（增强）扫描(Delay Scan CT)CT检查方法1 常规平扫：CT检查方法4.动态增强扫描: 又分为两种 进床式动态扫描（Incremental Dynamic Scanning） 同层动态扫描（Single Level Dynamic Scanning）5.造影剂的分类： 离子型；非离子型6.局部组织病理改变使造影剂浓度增加： 局部血循环量增加（炎症） 病理血管形成（AVM，肿瘤血管） 血管通透性增加 血脑屏障破坏CT检查方法4.动态增强扫描: 又分为两种C

3、T检查方法7.临床意义 提高病变检出率 清楚显示病变轮廓及内部结构 区别正常与异常结构 鉴别良性与恶性病变8.增强扫描结果 不强化， 轻度强化， 明显强化 均匀强化， 不均匀强化 片状强化，结节状强化，环形强化CT检查方法7.临床意义中枢神经系统CT诊断CT在中枢神经系统中应用 1 颅内肿瘤 2 脑血管病 3 颅脑外伤 4 颅内感染性疾病 5 脱髓鞘及变性疾病 6 先天性畸形及遗 传性疾病检查方法 常规横断位扫描 听眦线 眶耳线 冠状位扫描 薄层扫描( 25mm) 增强扫描中枢神经系统CT诊断CT在中枢神经系统中应用颅内肿瘤基本CT征像 1.密度异常 低密度： 指肿瘤密度低于正常脑实质密度 以

4、含水份脂类为主或囊变液化等 等密度： 指肿瘤实质与正常脑组织密度相等 高密度： 指肿瘤密度高于正常脑组织密度 瘤组织结构致密或钙化出血 混合密度： 上述两种以上密度同时存在，多见于恶 性肿瘤颅内肿瘤基本CT征像 1.密度异常颅内肿瘤基本CT征像2.占位效应： 指肿瘤体积本身或/和周围水肿使 周围结构受挤压变形 移位 闭塞等。 常见有脑室变形 脑池闭塞 中线移位。 3.脑水肿： 血管破坏或血流障碍导致脑组织水份 增加，以脑白质为主，表现为低密度。 与肿瘤恶性程度及部位有关。颅内肿瘤基本CT征像2.占位效应：颅内肿瘤基本CT征像4.脑积水： 肿瘤阻塞脑脊液循环通路，造成梗 阻性脑积水；或产生大量液

5、体形成 交通性脑积水。表现为脑室系统扩大 5.增强扫描： 不强化（多为良性或囊性病变） 均匀强化（良性脑膜瘤） 不均匀强化（恶性程度较高的肿瘤） 结节状强化，斑片状强化，环形强化颅内肿瘤基本CT征像4.脑积水：胶质瘤胶质瘤小脑髓母细胞瘤小脑髓母细胞瘤脑膜瘤脑膜瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤转移瘤转移瘤颅脑外伤CT诊断 1.颅骨骨折 2.脑挫裂伤 3.硬膜外血肿 4.硬膜下血肿 5.蛛网膜下腔出血颅脑外伤CT诊断 硬膜下血肿急、慢性期硬膜下血肿急、慢性期硬膜外血肿硬膜外血肿脑挫裂伤脑挫裂伤蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血脑血管病CT诊断 1.原发性脑出血 2.腔隙性脑梗塞 3.动脉闭塞性脑梗塞脑血管病C

6、T诊断脑出血脑出血脑梗塞脑梗塞脑萎缩脑萎缩脑积水脑积水胸部病变CT诊断检查技术及方法 （一）检查前准备 （二）病人体位及呼吸控制 （三）扫描条件及范围 从肺尖至肋膈角，连续性扫描 层厚/层距=10mm。 （四）局部薄层及放大扫描 在可疑部位或发现小病灶处改用 35mm，薄层扫描，同时缩小FOV。胸部病变CT诊断检查技术及方法支气管扩张支气管扩张肺不张肺不张肺 炎肺 炎肺炎肺炎肺结核肺结核中心型肺癌中心型肺癌周围性肺癌周围性肺癌纵隔、肋骨转移纵隔、肋骨转移肺泡癌肺泡癌转移癌转移癌小细胞肺癌纵隔淋巴结转移小细胞肺癌纵隔淋巴结转移胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤胸腺瘤胸腺瘤神经源性肿瘤神经源性肿瘤CT检查与诊断入门-教程消化系统CT诊断CT适应征： 腹腔内实质器官 腹膜腔及腹膜后 肿瘤性病变， 血管性病变， 其他（结石 先天异常 感染）消化系统CT诊断CT适应征：检查前病人准备 禁食，口服造影剂1%3% 检查前半小时500800ml， 上床前再服200300ml 全腹：清洁灌肠和保留灌肠检查前病人准备 禁食，口服造影剂1%3%肝硬化肝硬化肝 癌肝 癌肝脓肿肝脓肿肝转移癌肝转移癌肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤胆囊炎、胆结石胆囊炎、胆结石胰腺炎胰腺炎胰腺癌 胰腺癌 骨关节与脊椎病变检查方法 1.扫描范围：包括整个关节或参考平片 2.