穿刺病人观察要点计划

1、穿刺患者术后观察要点穿刺部位护理要点心包穿刺1.抽液要缓慢，一般第一次抽液不宜高出100-200ml，今后可逐渐加至300500ml，若抽出新鲜血，马上停止抽吸。2.记录抽出液量、颜色，并及时送检。术后平卧，24h内严实观察并记录病人的反应和主诉，观察面色、血压、脉搏、呼吸、心率及心律变化，并注意临床症状变化，如有呼吸困难或胸痛等，可恩赐氧气吸入或遵医嘱给沉着剂。观察导管固定情况、贴膜粘贴情况及穿刺点渗血情况，记录引流液颜色、性质、量，并进行班班交接。胸腔穿刺1.一般首次不高出600ml，今后每次不高出1000ml。2术后协助患者卧床休息，及时观察病情，监测生命体征的变化。观察局部有无渗血、渗

2、液，难过激烈者恩赐止痛办理。监测生命体征平稳6h后取半卧位，有利于呼吸和引流，保持胸腔引流管畅达，准时挤压引流管，观察和记录引流量及颜色。嘱患者平卧24h后方可沐浴。观察患者脉搏和呼吸情况，注意血胸、气胸、肺水肿等并发症。注意穿刺部位，如出现红、肿、热、痛、体温高升等应及时报告医生。6.恩赐酣畅的体位，抬高床头，半卧或健侧卧位，以利呼吸，遵医嘱给氧2-4L/min。激励病人积极排痰，保持呼吸道畅达，以利呼吸。激励病人下床活动，增加肺活量，以防肺功能丧失。骨髓穿刺术后压迫止血，亲近观察破刺点出血情况及患者生命体征变化，嘱患者卧床休息24h，术后当天不要沐浴，三天保持穿刺点干燥，防范感染。腹腔穿刺

3、1.首次放液不高出3000ml。2.穿刺放液后平卧24小时，亲近观察生命体征、神志、尿量、及腹围的变化。亲近观察破刺部位有无渗液、渗血，有无腹部压痛反跳痛及腹肌紧张的腹膜感染征象。保持局部敷料干净干燥。防范便秘，防范激烈咳嗽，防范腹内压增高。肝功能差者要注意肝性脑病的先兆症状，如有异常，及时办理。肺穿刺1.马上采用侧卧位，静卧1h方可走开CT室。内亲近观察生命体征的变化及咳血情况，咨询患者有无不适，如胸闷、憋气及难过等，观察呼吸、脉博、血压有无异常，以便发现病情变化及时办理；见告患者术后可有胸部微痛、痰中带血等症状，24h内要防范激烈活动和咳嗽，如出现呼吸困难、憋气、出血量多，马上遵医嘱办理；

4、肝穿刺1.卧床休息24h对穿刺点加压包扎6h，亲近关注患者病情变化。监测生命体征变化：术后3h，15min测量一次血压，脉搏，3h后改为1h测量一次防范患者出现大出血。观察患者可否出现腹胀、腹痛等现象，观察面色、呼吸防范因包扎过紧引起胸闷、呼吸不畅。观察破刺点渗血情况。嘱患者2天内禁止沐浴，防范穿刺点感染。穿刺术后护理要点2015年11月一心包穿刺后护理要点二胸腔穿刺后护理要点三骨髓穿刺后护理要点四腹腔穿刺后护理要点五肺穿刺后护理要点六肝穿刺后护理要点一心包穿刺后护理要点1抽液要缓慢，一般第一次抽液不宜高出100-200ml，今后可逐渐加至300500ml，若抽出新鲜血，马上停止抽吸。2记录抽

5、出液量、颜色、性质，并及时送检。3术后平卧，24h内严实观察并记录病人的面色、血压、脉搏、呼吸、心率及心律变化。4注意临床症状变化，如有呼吸困难或胸痛等，恩赐氧气吸入，并遵医嘱给沉着剂。5观察导管固定、贴膜粘贴及穿刺点渗血情况，记录引流液颜色、性质、量，并进行班班交接。二胸腔穿刺后护理要点1首次不高出600ml，今后每次不高出1000ml。2术后协助患者卧床休息，及时观察病情，监测生命体征的变化。3观察局部有无渗血、渗液，难过激烈者遵医嘱恩赐止痛办理。4监测生命体征平稳6h后取半卧位，有利于呼吸和引流，保持胸腔引流管畅达，准时挤压引流管，观察和记录引流量及颜色。5观察患者脉搏和呼吸情况，注意血

6、胸、气胸、肺水肿等并发症。6注意穿刺部位，如出现红、肿、热、痛、体温高升等应及时报告医生。7恩赐酣畅的体位，抬高床头，半卧或健侧卧位，以利呼吸，遵医嘱给氧2-4L/min。8激励病人积极排痰，保持呼吸道畅达，以利呼吸。9激励病人下床活动，增加肺活量，以防肺功能丧失。三骨髓穿刺后护理要点1术前应做出凝血时间检查，有出血倾向病人，操作时宜特别注意,血友病患者禁忌穿刺。2严格执行无菌操作，省得发生骨髓炎。3注射器和穿刺针必定干燥，省得发生溶血。4吸出骨髓液应马上涂片，省得发生凝固。5骨髓液取量不应过多（除作细菌培养外），否则会使骨髓液稀释而影响结果的判断。6穿刺时应注意观察病人面色、脉搏、血压，如发

7、现病人精神紧张、大汗淋漓、脉搏快等休克症状时，应马上报告医生，并停止穿刺，协助办理。7术后压迫止血，亲近观察破刺点出血情况及患者生命体征变化。8嘱患者卧床休息24h，术后当天不要沐浴，术后三天保持穿刺点干燥，防范感染。四腹腔穿刺后护理要点1首次放液不高出3000ml。2穿刺放液后平卧24小时，亲近观察生命体征、神志、尿量、及腹围的变化。3亲近观察破刺部位有无渗液、渗血，有无腹部压痛反跳痛及腹肌紧张的腹膜感染征象。4保持局部敷料干净干燥。5防范便秘，防范激烈咳嗽，防范腹内压增高。6肝功能差者要注意肝性脑病的先兆症状，如有异常，及时办理。五肺穿刺后护理要点1马上采用侧卧位，静卧1h方可走开CT室。224h内亲近观察生命体征的变化及咳血情况，咨询患者有无不适如胸闷、憋气及难过等。3观察呼吸、脉博、血压有无异常，以便发现病情变化及时办理。4见告患者术后可有胸部微痛、痰中带血等症状，24h内要防范激烈活动和咳嗽，如出现呼吸困难、憋气、出血量多马上见告医务人员。六肝穿刺后护理要点1卧床休息24h。2对穿刺点加压包扎6h，亲近关注患者病情变化。3监测生命体征变化：术后3h，1