《病理消化道癌》课件

1、病理消化道癌ppt课件病理消化道癌ppt课件 消化道癌由粘膜上皮或腺体发生。在消化道各段均可见。 消化道癌由粘膜上皮或腺体发生。形 态 特 点深度：粘膜层：原位癌或粘膜内癌 粘膜下层转移：无淋巴结转移(胃癌例外)预后：术后五年生存率：食道癌90%，胃癌 54.8-72.8%，大肠癌(A1期)几乎100%检查：拉网脱落细胞学，纤维镜粘膜活检早期癌 early carcinoma：形 态 特 点深度：粘膜层：原位癌或粘膜内癌早期癌 earl隆 起 型平 坦 型凹 陷 型隆 起 型平 坦 型凹 陷 型隆 起 型隆 起 型表浅隆起型表浅隆起型表浅平 坦 型表浅平 坦 型表浅凹陷型表浅凹陷型凹 陷 型凹

2、 陷 型病理消化道癌ppt课件凹 陷 型凹 陷 型表浅型隆起型表浅型表浅凹陷型 隆起型 表浅凹陷型 隆起型 早期胃癌c+型早期胃癌c+型早期胃癌a型早期胃癌a型早期胃癌a+c型早期胃癌a+c型早期胃癌早期胃癌病理消化道癌ppt课件进展期癌advanced carcinoma (中晚期癌)： 取决于浸润深度而不是广度，浸润越深愈后越差 肉眼类型：隆起型、溃疡型、浸润型进展期癌advanced carcinoma (中晚期癌)：浸 润 型隆 起 型溃 疡 型浸 润 型隆 起 型溃 疡 型病理消化道癌ppt课件病理消化道癌ppt课件病理消化道癌ppt课件病理消化道癌ppt课件病理消化道癌ppt课件病

3、理消化道癌ppt课件病理消化道癌ppt课件病理消化道癌ppt课件组 织 学 类 型与正常上皮分布一致 食 道：多为鳞癌 胃及肠道：多为腺癌组 织 学 类 型与正常上皮分布一致病理消化道癌ppt课件病理消化道癌ppt课件转 移淋巴路转移：早而常见 左锁骨上淋巴结转移癌多见于消化道肿瘤种植性转移： 胃粘液癌Krukenberg瘤，种植于卵巢 (亦可从淋巴路转移)转 移淋巴路转移：早而常见大 肠 息 肉息肉为临床的描述性名词。凡突出于粘膜表面，呈球形或卵圆形、有蒂或无蒂的肿块，均为息肉。单发性息肉、多发性息肉与息肉病大 肠 息 肉息肉为临床的描述性名词。胃和大肠息肉的病理学类型腺瘤 adenoma增

4、生性息肉 hyperplastic polyp幼年性息肉 juvenile polypP-J息肉 Peutz-Jeghers polyp炎症性息肉 inflammatory polyp粘膜肥大性赘生物 mucosal hypertrophic vegetation 胃和大肠息肉的病理学类型腺瘤 adenoma腺 瘤腺瘤的体积可大可小，大至2cm以上，小者仅 累及一个或数个腺体。腺上皮的不典型增生是诊断腺瘤的主要组织学 依据。表现为上皮呈假复层，核增大深染，核 分裂增多，粘液分泌减少。根据增生的轻重程度，腺瘤可分为、级。腺 瘤腺瘤的体积可大可小，大至2cm以上，小者仅组织学上，根据腺管及绒毛状结构的比例，分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤三种。腺瘤是癌前病变，癌变与腺瘤的体积、不典型增生的程度及组织学类型有关。组织学上，根据腺管及绒毛状结构的比