抗凝治疗在妇产科领域的应用现状

1、一，2004 年比 等通过抑制花生四烯酸代谢，增加血小板内环磷酸腺比 等通过抑制花生四烯酸代谢，增加血小板内环磷酸腺（c 浓度等机制而抑制血小板粘附、 和 4、降低血粘稠度的药物：低分子右旋糖酐，去 蛋的孕产妇9、产科 。14、妊娠合并 肌瘤红色变性。和和Arixtra2.5mgArixtra2.5mg qd ，无需监测血小板计数，对BT、PTAPTTINR逆转。禁用於伴有活动性大量 的患者，慎用於肾功能重度损害或体重50kg的A2糖蛋白，在FDA认证的D类药物，妊娠期禁用。属 FDA 认证的 C 类药，妊娠期可用，但长期大剂量应用有致畸 ，可导致新生儿核黄疸，分娩1PT1.5-2PTAPTA

2、2肝素导的小板少症er-ded tootea，T）T为药物关性疫介的血小板少最见原，查主要现为小板减少重形成理性栓称肝素诱的血板减血栓形综合（TSHT于用5后出症状迟发性血板减是HT的首表，0以上血小减少过半，局皮肤害表为注部位局出现性红或皮肤坏严重将并连续的血栓急全身反应寒战肌僵热心过速大汗、抗体侧有於，T疗较棘手。肝素疗过中经常监血小计数最重的防措施若P0 19L则应即停，并情使直接凝酶抑剂水蛭素。3%。骨质疏松性骨折：LMWHAT 1500u/d 肝素 u/d激活蛋白c（ActivatedcApc）:Apc血因子Va及a结合并使它们失活，抑制凝血酶产生，不通2（antiphospoli

3、syndromeAPS） 为主的20多种q12h，加上小剂量Aspirin。有人用3状态及胎盘局部梗死与FGR，内LMWH50mg+10%Gs500mliv4-6h+CoAA3状态及胎盘局部梗死与FGR，内LMWH50mg+10%Gs500mliv4-6h+CoAA25mg+5%GS100mliv25mg+5%GS100mlivgtt 必要时重复给药， 总50mg，但对有活动性 者，一般不用。Mammen 认为肝DiCLMWH：75-150u/kg.d3-5d q6h LMWH0.4ml 脐周皮下10-20ml500mlivgttAT： DiC患者AT水手消耗降低，降低了并发症适量补充AT是2

4、-457d，仅具有抗凝特性，而且具有抗炎作用，用ATDiC机理：通过肝素疏通微循环，改善孕妇主要脏器 ，部分阻断妊娠甾体激素的作用，不通过胎盘，对 无副反机理：通过肝素疏通微循环，改善孕妇主要脏器 ，部分阻断妊娠甾体激素的作用，不通过胎盘，对 无副反3125-6250u+GS500ml iv gtt 4-6h7d 酸) 使VEGF产生减少。带负电荷的肝素是否会抑制阳离子625-50mgiv0.01ml/kg,q12h6w,12w1w3改普通肝素。监测APTT6-12hAPTT正常值的1.5正常值的1.5倍即可剖宫产术，术后24h内静脉滴入。46小时可以重复给药，24小时总量控制在 lmg鱼精蛋白可中和lmg肝素，一般1次量不超过25mg，缓慢静脉注射。对DiC患者早期应用肝素，可防止新微血栓的（蛋白原2-6g/次于DiC的妊娠期抗凝指2004A 妊娠期使用调整剂量 LMWH 或静脉注射肝素最少 5 天，再用LMWH6和产后抗凝治疗；对一过性VTE有血栓议产前预防性或过渡性LMWH或小剂量或中剂量肝素和产后 建议产前调整剂量的肝素或LMWH，并且产后长期抗凝治疗。3、伴有抗磷脂抗体（APLA）的孕妇或有2次以上早期加上小剂量或中剂量肝素，或预防性 LMWH，伴有