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1、城市医生到农村或城市社区医疗卫生机构服务情况鉴定表姓 名性别出生年月（照 片）从事专业学历参加工作时间专业技术资格现聘专业技术职务工作单位服务基层经历起止时间服务单位考核结果证明人本单位审核意见经审核，确认 同志完成到农村服务一年任务并考核合格。以上已于 年 月 日- 月 日在本单位进行了公示，无异议。单位负责人（签字）： （单位公章）年 月 日省、设区的市政府卫生行政部门意见（公章）年 月 日备注注：1、本表一式三份，单位与市卫生局各留存一份，一份报相应职称评审委员会办事机构。 2、省、设区的市政府卫生行政部门意见一栏按照隶属关系填写。其中，省属医疗卫生单位由省卫生厅医政和中医管理部门审核填

2、写，其余报所在市卫生局审核填写。 3、“考核结果”以服务单位与所在县政府卫生行政部门考核鉴定结果为准。4、本单位公示期应不少于7天。城市医生免于到农村或城市社区医疗卫生机构服务情况审核表姓 名性别出生年月（照 片）从事专 业学历参加工作时间专业技术资格现聘专业技术职务工作单位免于到基层服务的理由 （附证明材料）所在单位审核意见经审核，该同志符合鲁卫人发2010 号文件第 条 款有关规定，免于到农村服务。本意见已于 年 月 日- 月 日在本单位公示，无异议。单位负责人（签字）： （单位公章）年 月 日省、设区的市政府卫生行政部门意见（公章）年 月 日备注注：1、本表一式三份填写，单位与市卫生局各留存一份，一份报相应职称评审委员会办事机构。2、省、设区的市级政府卫生行政部门意见一栏按照隶属关系填写。其中，省属医疗卫生单位由省卫生厅医政和中医管理部门审

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