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文档简介

1、医院老年尿失禁综合征疾病的质量管理控制本标准适用于尿失禁查因的老年患者。一、诊断质量控制（30 分）有尿失禁的病因，出现尿失禁持续时间，性别的不同， 伴随症状有咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主漏尿；十分严重的尿频、尿急症状；不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉；站立时尿液全部由尿道流出等。用于鉴别诊断的相关阴性症状的病史描述。有重要价值的疾病史和手术史的描述，尿失禁发生时 间的长与短、尿失禁与体位的关系。有重要鉴别意义的体征描述，如膀胱叩触诊、前列腺 检查、会阴部检查（女性）、神经系统检查等，无漏项。可能诊断考虑全面、主次分明；所有可能诊断均有 支持点和不支持点的描述。上级医师查房

2、诊断思路清晰，有明确的进一步诊断措 施和理由。二、辅助检查质量控制（20 分）按诊断的主次顺序合理安排检查，检查需在 24 小时内申请。遵循先无创检查后有创检查的原则。遵循风险最小化原则，对有创检查要实行患者本人及家属的告知制度并签字。对因故不能及时施行的检查要在病志中说明原因和 拟解决措施。各种检查结果报告单回报及时，重要的检查结果有详 细分析，分析后能够对诊断进行明确或更正，或提出更有倾 向性的诊断。三、治疗质量控制（25 分）对患者及家属有再次尿失禁等风险的告知并有记录。可酌情对症治疗，但不能影响后续检查的结果，影响 诊断。必要时请相关科室会诊。病因明确后对因治疗，非本科疾病，经相关科室会诊 后及时转科治疗。四、护理质量控制（20 分）护理评估 评估患者尿失禁次数、骶尾部及外阴部皮肤，患者心理状况。饮食护理 选择均衡饮食，保证足够热量及蛋白质供给。用药护理 遵医嘱正确用药，观察药物疗效及不良反应。专科护理 指导患者养成规律性的排尿习惯，指导保持会阴部皮肤清洁干净，防止压疮发生，指导尿失禁护理用具的选择及使用，指导骨盆底肌的训练。5.护理合格率 100%。五、健康宣教质量控制（5 分）科内有尿失禁相关知识宣教资料。指导患者做盆底肌肉训练，适当调整饮水时间及量， 睡前限制饮水，避免摄入有利尿作用的饮料，提供良好的如 厕环境，养成规律排尿。建立有出院患者回访记录，回访内容有患者一

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