行政执法文书常用格式范本

1、行政执法文书常用格式范本（试行）目 录一、行政许可文书格式范本（一）教育行政许可受理通知书（表一）（二）教育行政许可不予受理通知书（表二）（三）教育行政许可一次性补正材料告知书（表三）（四）行政审批项目文书送达回证（表四） 二、行政处罚文书格式范本（一）立案审批表（表五）（二）调查（询问）笔录（表六）（三）现场检查（勘验）笔录（表七）（四）现场照片（图片、影像资料）证据（表八）（五）责令（限期）改正通知书 （表九）（六）行政处罚事先告知书（表十）（七）听证通知书（表H一）（八）听证笔录 （表十二）（九）听证报告（表十三）（十）案件集体讨论笔录（表十四）（十一）案件处理内部审批表（表十五）（十二

2、）行政处罚决定书（表十六）（十三）执法文书送达回证（表十七）（十四）执法案卷封面（表十八）（十五）执法案卷目录（表十九） 三、行政复议文书格式范本（一）行政复议申请书（表二十）（二）行政复议口头申请笔录（表二H一）（三）行政复议告知书 （表二十二）（四）行政复议申请材料补正通知书（表二十三）（五）立案审批表 （表五）（六）行政复议受理通知书（表二十四）（七）行政复议不予受理决定书（表二十五）31）调查（询问）笔录（表六）（九）现场检查（勘验）笔录（表七）（十）现场照片（图片、影像资料）证据（表八）（十一）提出答复通知书（表二十六）（十二）停止执行通知书 （表二十七）（十三）行政复议中止通知书（

3、表二十八）（十四）行政复议终止通知书（表二十九）（十五）行政复议决定延期通知书（表三十）（十六）行政复议决定书（表三十一）（十七）行政复议送达回证（表十七）（十八）执法案卷封面（表十八）（十九）执法案卷目录（表十九）四、行政执法监督文书格式范本（一）行政执法监督通知书（表三十二）表一:教育行政许可受理通知书编号:你（单位）提出的关于行政许可申请收悉，根据中华人民共和国行政许可法第三十二条第一款第（五）项的规定，本机关决定于年 月一日正式受理。特此通知。联系人：联系电话：山西省教育厅（盖章）年 月 日注：本单一式三联，第一联留存教育厅行政审批窗口，第二联承办处室留存，第 三联交申报者。表二:教育

4、行政许可不予受理通知书编号:你（单位）于 年月日向本机关提出的申请事项，经审查，属于以下第 种情形：1、该事项依法不需取得行政许可。2、该事项依法不属于本行政机关职权范围，请向 提出行政许可申请。3、你（单位）隐瞒有关情况、提供虚假材料。4、本机关决定不予受理，特此通知。如不服本决定，可在接到本决定书之日起六十日内向省人民政府或上一级教 育行政部门提起行政复议；或者在三个月内直接向本辖区人民法院提起诉讼。山西省教育厅（盖章）年 月 日注：本单一式三联，第一联留存教育厅行政审批窗口，第二联承办处室留存，第 三联交申报者。表三：教育行政许可一次性补正材料告知书编号：4你（单位）于 年 月 日向本机

5、关提出办理的申请，经审查，需要提供F列材料：以上材料请于日内补正后送本机关序号材料名称数量备注1234567特此告知。联系人： 联系电话：山西省教育厅（盖章）年 月 日注：本单一式三联，第一联留存教育厅行政审批窗口，第二联承办处室留存，第 三联交申报者。表四:行政审批项目文书送达回证编号:承办处室行政审批项目名称受送达人（单位名称）送达地点送达文书名称、编号受送达人签名、盖章姓名：职务：收件日 期年 月日时代收人记明代收理由并签字或盖章受送达人拒受理由和日期见证人签名或盖章送达时间年 月日时送达人签名或盖章注：本单一式三联，第一联留存教育厅行政审批窗口，第二联承办处室留存，第 三联交申报者。表

6、五:立案审批表案由案件来源当事人单位名称法定 代表人 （负责人）职务姓名性别职业身份证号码工作单位电 话住 址邮 编案件简要情况承办人意见签字：年 月 日承办机构审核意见签字：年 月日法制机构审核意见签字：年 月 日行政机 关负责 人审批 意见签字：年 月 日表六： 调查（询问）笔录案 由：调查（询问）时间： 年 月 日 时 分至 时 分。调查（询问）地点： 被调查（询问）人： 性别： 民族： 身份证号码： 工作单位： 职务或职业： 电话： 住 址： 邮编： 与本案关系： 调查（询问）人： 、记录人：工作单位：执法人员表明身份、出示证件及为被调查（询问）人确认的记录：我们是xxM关的行政执法人

7、员，这是我们的执法证件（向当事人出示证件，并记录持证人员姓名和证件号），请您过目确认。 被调查（询问）人对执法人员出示证件、表明身份的确认记录:告知陈述（申辩）和申请回避的权利： 询问内容：应注明 调查（询问）笔录上述内容，记录属实。”被调查（询问）人签字：年月日调查（询问）人签字：年月日记录人签字：年月日第页共 页表七：现场检查（助验）笔录检查（勘验）时间： 年月一日一时分至一时检查（勘验）地点：被检查（勘验）人名称：法定代表人（负责人）：被检查（勘验）人姓名： 性别： 民族： 身份证号码： 工作单位： 职务或职业： 电话: 住 址：邮编： 现场负责人： 职务： 身份证号: 本案关系：其他见

8、证人： 单位或住址： 检查（勘验）人及执法证号码： 、 记录人： 工作单位： 告知事项：现场情况：被检查（勘验）人或现场负责人签字：年月 日见证人签字：年 月 日检查（勘验）人签字：、记录人签字：第页共 页表八:现场照片（图片、影像资料）证据照片（图片）照片（图片）说明反映的问题：附拍摄地点：拍摄人：底当事人或见证人：片10执法人员： 执法证号：拍摄时间：年 月曰 时分表九:山西省教育厅责令（限期）改正通知书晋教罚责改通字第 号根据（法律依据名称及条、款、项内容）的有关规定，本机关于 年 月日对你单位（你）进行了检查，发现存在以下问题：依据中华人民共和国行政处罚法第二十三条和 （相关法律依据名

9、称及条、款、项内容），现责令你单位（你）对 以上问题立即改正（在 月 日 时前限期改正），并于 年M 日前将整改情况书面报告本机关。联系人：电话：11地址：山西省教育厅（印章）年 月日12表十:山西省教育厅行政处罚事先告知书晋教罚先告字第号根据,本机关于 年 月 日对你（单位）的行为予以立案调查。现已查明，你（单位）（陈述违法事实。载明违法行为发生的时间、地点、情节、构成要件、 危害后果等内容）。本机关认为你（单位）的上述行为违反了 xxfe第株第乂 款第 项关于“的规定,已构成违法。现依据X营业部（地址：x）,账号XXXXXXXXXXX 逾期不缴纳罚款，依据中华人民共和国行政处罚法 第五十一

10、条第一项规定每 日按罚款数额的3%加处罚款。如不服本决定，可在接到本决定书之日起六十日内向省人民政府或上一级教 育行政部门提起行政复议；或者在三个月内直接向本辖区人民法院提起诉讼。逾期不申请行政复议，也不提起行政诉讼，又不履行行政处罚决定的，本机 关将依法申请人民法院强制执行（如依法律规定有自行强制执行权的可以写 强 制执行”）。山西省教育厅（印章）年 月日19表十七:山西省教育厅执法文书送达回证送达文书名称及文号受送达人名称或姓名送达日期送达地点送达方式收件人签字（或盖章）及收件日期（与受送达人的关系：）年 月日代收人签字送达人（签字）年 月日备注注：1.请将本送达回证填写后寄交地址：邮编：

11、2 .代收人代收的，由代收人在收件人栏内签名或者盖章注明与收件人的关系。表十八:执法案卷封面类别： 案号： 案 由： 当事人姓名或名称：立案时间： 内 容： 结案时间：办理结果：执法单位：承办人： 卷内共有 页归档时间 年 月 日归档人姓名保存期限 年21表十九:执法案卷目录序号材料名称文号形成日期页次备注表二十:22行政复议申请书申请人：（姓名）性别 出生年月身份证（其他有效证件）号码 工作单位住所（联系地址）邮政编码 电话法定代表人或主要负责人（姓名）职务委托代理人：（姓名）电话被申请人：（名称）行政复议请求:事实和理由:此致（行政复议机关名称）附件：1、申请书副本份2、申请人身份证明材料

12、复印件3、其他有关材料份4、授权委托书（有委托代理人的）申请人（签名或盖章）：（申请行政复议的日期）年 月 日表二 H一：行政复议口头申请笔录申请人：（姓名）性别 出生年月身份证（其他有效证件）号码 工作单位住所（联系地址）邮政编码 电话23被申请人：（名称）行政复议请求:o事实和理由:o附件：1、申请人身份证明材料复印件2、其他有关材料份申请人签名：（申请行政复议的日期）年 月 日表二十二：行政复议告知书教复字号（申请人）:你（你单位）_年_月一日对24（被申请人的具体行政行为）不服提出的行政 复议申请，依法应当向（行政复议机关） 提出。接到本告知书后请按照中华人民共和国行政复议法 第九条规

13、 定的行政复议申请期限， 向（行政 复议机关）申请行政复议（自提出行政复议申请之日起至收到本告知 书之日止的时间，不计入法定申请期限）。特此告知。山西省教育厅年 月 日表二十三：行政复议申请材料补正通知书教复字 号（申请人）：你（你单位）不服（被申请人）所作出的C具体行政行为），提起行政复议申请，相关材 料悉。经初步审查，需按以下要求对复议申请材料进行补正：25补正材料请在收到本补正通知书之日起 日内提交。无正当理由逾期不补正的，视为放弃行政复议申请。补正申请材料所用时间，不计入行政复议审理期限。特此通知。山西省教育厅年 月 日表二十四：行政复议受理通知书教复受字号申请人：姓名 年龄 住址（单

14、位名称： 法定代表人或负责人姓名 1住址委托代理人：姓名： 住址： 被申请人：名称 住址：25申请人对被申请人的（具体行政行为）不服，提出复议申请，本机关已于年 月日收到。根据中华人民共和国行政复议法 规定，决定受理山西省教育厅年 月 日表二十五：行政复议不予受理决定书教复不字号申请人：姓名 年龄 住址（单位名称： 法定代表人或负责人姓名 1住址委托代理人：姓名： 住址： 被申请人：名称 住址：申请人对被申请人（具体行政行为）不服提出的行政复议申请。经审查，本机关认为：,根据中华人民共和国行政复议法的规定，决定不予受理。特此通知。山西省教育厅年 月 日表二十六：提出答复通知书教复字号（被申请人

15、）：（申请人）不服你机关的（具体行政行为），提出的行政复议申请本机关已受理。依照中华人民共和国行政复议法 第二十三条的规定，现将行政复议申请书副本（或口头申请笔录复印件）发送你机关，请你机关自收到申请书副本（或口头申请笔录复印件）之日起 10日内，对该行政复议申请提 出书面答辩，并提交当初作出该具体行政行为的证据、依据和其他有关材料。28特此通知山西省教育厅年 月 日表二十七：停止执行通知书教复字 号（被申请人）：（申请人）不服你单位的（具体行政行为）提出的行政复议申请，我们已依法受理。鉴于）根据行政复议法第二十一条，决定自 年月 日起至作出行政复议决定之日前，停止该具体行政行为的执行。特此通

16、知。山西省教育厅29抄送： （申请人）表二十八：行政复议中止通知书教复字号（申请人）：你（你单位）不服（被申请人的具体行政行为）提出的行政复议申请，本机关依法已予 受理。（中止审查的事由）。根据中华人民共和国行政复议法和其他有关规定，决定中止行政复议。特此通知。山西省教育厅年 月 日抄送： （被申请人）30表二十九:行政复议终止通知书教复字号（申请人）：你（你单位）不服（被申请人的具体行政行为）提出的行政复议申请，我们依法已予受理。（终止审查的事由）。根据中华人民共和国行政复议法和其他有关规定，决 定终止行政复议。特此通知。山西省教育厅年 月 日抄送： （被申请人）表三十：行政复议决定延期通知书31教复字（申请人）：你（你单位）不服,提出行政复议申请，我机关已于 年 月 日依法受理。因情况复杂，不能在法定期限内作出行政复议决定。根据中华人民共和国行政复议法第三十一条的规定，行政复议决定延期至 年一月 日前作出。特此通知。山西省教育厅年 月日抄送：（被申请人）表三十i:山西省教育厅行政复议决定书教复决字号申请人：姓名 年龄 住址（单位名称： 法定代表人或负责人姓名 X住址委托代理人：姓名： 住址： 被申请人：名称 住址：申请人不服被申请人的 , 于 年 月 日提起行政复议申请，本机关依法已予受理。申请人请求： O申请人称： O被申请人称：经查，本机关认为：（具体行