肿瘤临床药物治疗学复习题

1、肿瘤临床药物治疗学复习题一、单项选择题，A型题（从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分）.肿瘤是指：（D）A炎性增生形成的肿物B修复过度形成的肿瘤包块C代偿肥大所致D异常增生而形成的新生物E病毒感染形成的赘生物.不符合肿瘤代谢特点的是（E）ADNA、RNA合成代谢旺盛B蛋白质合成代谢旺盛C糖代谢以无氧酵解为主D可产生肿瘤蛋白E肿瘤标志物仅见于肿瘤组织.符合肿瘤防治现状的描述是（C ）A.恶性肿瘤早期病症明显.大多数中晚期癌的治疗效果满意C.早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义D.公民对癌的防治意识已大幅度提高E.癌症的发病率不断下降.不属于致癌因子的是（A）A.硒B.苯胺C.亚

2、硝胺D.二甲基氨基偶氮苯E.34苯并论.与病毒无关的肿瘤是（E ）A.肝癌B.鼻咽癌C.Burkitt淋巴痛D.子宫颈癌E.胃癌A男性肌Sf清除率（ml/min）=（140 年龄）x体重（kg） x 1.23/血清肌酊（pniol/1）B女性肌酎清除率（ml/min）=男性肌Sf清除率（ml/min） x 0.5C 卡伯剂品（mg）=目标 AUC（mg/ml/min） x 肌酎清除率（mg/ml/min） +25D卡伯剂量主要是根据Calvert公式计算.该患者可选用的一线化疗方案不包括（B ）A顺伯+长春瑞滨B奈达伯+培美曲塞C卡伯+紫杉醛D顺伯十多西他赛.对于含培美曲塞的化疗方案前处理表达

3、错误的选项是（D ）A需在化疗开始前1天、当口和之后1天每口给予地塞米松口服B需在化疗开始前7 口起至化疗后3周内给予叶酸口服C需在化疗开始前7 口肌注维生素B12 1次，以后于培美曲塞用药同一天给药1次D需在化疗开始前1天、当口和之后1天每口给予美司钠1次.培美曲塞使用考前须知错误的选项是（A ）A培美曲塞可用生理盐水和5%葡萄糖注射液溶解和稀释B药液接触皮肤或黏膜应立即用水彻底清洗C培美曲塞不含防腐剂，需溶解后24小时内使用完毕D 一般老年人无需调整剂量.多西他赛主要不良反响不包括（C）A肌肉痛、关节痛，一般为轻中度10B外周神经感觉异常，感觉障碍或疼痛C轻至中度可逆转的皮肤反响，常表现为

4、皮疹，多发生在初次输注培美曲塞1-2小时内D重度指甲病变，以色素沉着或色素减退为特点，有时发生疼痛和指甲脱落病史摘要:男，47岁，因“右侧颈部肿物半年，增大伴回吸性涕血2周”入院。鼻咽及颈部 MRI发现右侧颈部淋巴结4.5x4.0cm,右侧咽隐窝占位。EB病毒血清学升高，胸部X、腹 部B超及骨扫描未见异常。鼻咽镜检查显示鼻咽后侧壁及右侧咽隐窝变浅，活检病理为鼻 咽低分化鳞癌。诊断：鼻咽低分化鳞癌伴颈部淋巴结转移，III期。化疗医嘱：化疗药物剂量给药途径给药时间顺伯30 mg/m2静脉滴注D1-3氟尿喘嚏450 mg/m2静脉滴注D1-5亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注D1-5.该化疗方案有关

5、氟尿喘噪表达错误的选项是（D ）A抗喀噬类抗代谢药物，氟尿喀噬在体内转化成氟尿喀啜脱氧核甘酸发挥药效B有指甲、皮肤色素沉着等不良反响C当患者用药后出现腹泻次数超过5次或出现血性腹泻，应立即停药，并进行相关的对症 支持治疗。D只能用5%葡萄糖注射液溶解稀释.该化疗方案不可用于（B ）A鼻咽癌放疗前的诱导化疗B鼻咽癌放疗时的同步化疗C鼻咽癌放疗后的序贯辅助化疗D复发、不可切除或转移（不可治愈）的鼻咽癌全身治疗.目前应用于鼻咽癌患者的分子靶向药物有（A ）11A西妥昔单抗、尼妥珠单抗B贝伐单抗、帕尼单抗C曲妥珠单抗、西妥昔单抗D贝伐单抗、帕妥珠单抗.鼻咽癌患者放疗应向患者说明的考前须知错误的选项是（

6、C ）A放疗后3年内不可拔牙，易引起放射性牙骨槽坏死B放疗后患者可能会出现张开困难，应坚持张口练习C放疗后可能会引起放射性食管炎，应食温热食物和水D放射区域会出现放射性皮炎，应穿棉质衣物，防止触碰患处病史摘要：女，63岁，因“下腹隐痛不适伴大便带血3个月”入院，结肠镜示：横结肠癌并 狭窄。血常规：血红蛋白78g/L,余正常，患者行腹腔镜下横结肠癌根治术。术后病理：结 肠粘膜粘液腺癌，侵犯肌层，双侧切缘无癌，淋巴结无癌（0/14）,阑尾无癌、现行术后辅助 化疗。相关医嘱：化疗药物剂量给药途径给药时间奥沙利钳85mg/m2静脉滴注D1亚叶酸钙400mg/m2静脉滴注D1氟尿嗜咤400mg/m2静脉

7、推注D11.2g/m2/D持续静滴D1-2.该患者在诊断、治疗前、评价疗效和随访时必须检测的血清肿瘤标志物是（A ）ACEA, CAI9-9BCA242, CA72-4CCEA, CA72-4DCA19-9, CA2421266.该患者术后病理示侵犯肌层，提示原发肿瘤T分级为（B ）ATIBT2CT3DT413.与雌激素水平过高关系密切的肿瘤是（D ）A.肝癌B.肺癌C.卵巢癌D.乳腺癌E.子宫颈癌.使用环磷酰胺后可引起哪种特殊的毒性反响（C ）A心脏毒性B溶血性尿毒症C出血性膀胱炎D过敏反响E骨髓抑制.长春新碱属于哪一类抗肿瘤药物（D ）A细胞毒素类B抗代谢类C抗癌抗生素类D植物类E抗DNA

8、合成类.使用阿片类止痛药，其最常见的副作用：（B ）A耐药B便秘C神志不清D血压下降E呼吸抑制.吗啡中毒时可用哪种药物拮抗（C ）A尼可刹米B肾上腺素C纳洛酮D阿托品E美司钠.阿霉素应选择何种溶剂：（A ）A注射用水B生理盐水C平衡液D5%葡萄糖E林格液.应用以下哪些药物容易出现手足综合征 （C ）A顺伯B紫杉醇C希罗达D更生霉素E阿霉素.王女士，诊断为乳腺癌，使用TAC（多西他赛+阿霉素+环磷酰胺）化疗，化疗前需要检查的工程不 包括（D ）A.心功能B.肾功能C.肝功能D. PET-CTE.血常规14.张女士，诊断为征乳漫润性导管癌pTINIMO,行左乳癌改良根治术，术后行口比柔比星+环磷酰

9、 胺方案化疗，关于药物溶媒说法正确的选项是（E）A毗柔比星溶媒为5%葡萄糖或0.9%氯化钠B.环磷酰胺溶媒为5%葡萄糖或注射用水C.毗柔比星溶媒为0.9%氯化钠或注射用水D.环磷酰胺溶媒为0.9%氯化钠或注射用水E.哦柔比星溶媒为5%葡萄糖或注射用水.某结肠癌患者，使用FOLFOX方案4周期，其中奥沙利钳累积剂最达520mg/m2,出现手指尖感觉 迟钝，伴麻木感，影响日常精细活动，考虑为奥沙利钳引起的神经毒性，说法错误的选项是（C）A这种蓄积性神经毒性只发生于感觉神经，运动神经元不受累B会随化疗周期数及剂量强度增加而增加C停药后常不可逆转或改善D为奥沙利伯的剂量限制性毒性E同为伯类的卡伯亦可发

10、生.某患者，59岁，诊断非小细胞肺癌，行紫杉醇+卡粕的化疗方案，预期出现骨髓抑制通 过血常规监测的最初表现是（A ）A白细胞减少B血小板减少3C血红蛋白下降D淋巴细胞减少E红细胞减少.癌症患者疼痛控制，根据数字评分法（VAS）,疼痛控制的目标是（A ）A 3分以下B5分以下C7分以下D9分以下E 10分以下.从治疗效果和保存器官功能来考虑，早期鼻咽癌首选的治疗手段是（B）A手术治疗B放射治疗C化学治疗D生物治疗E加温治疗.大肠症的肿瘤标志是（A）A.CEAB.AFPC.CA19-9D.酸性磷酸酹E.碱性磷酸酶.肝细胞癌的肿瘤标志是（B）A.CEAB.AFPC.CA19-9D.酸性磷酸酹E.碱性

11、磷酸酶二、配伍选择题：B型题（每个选项可选择屡次，也可一次也不选，选错不得分）A厄洛替尼B西妥昔单抗C曲妥珠单抗D伊马替尼E利妥昔单抗.EGFR阳性的肺癌患者可使用（A）.Hcr-2表达阳性的胃癌患者可使用的靶向药物是（C ）.BCR-ABL基因表达阳性的慢性粒细胞白血病患者可使用（D）.K-ras基因野生型的结肠癌患者可使用（B ）A0B IC2D3E4.体力状况（PS）评分一般要求不大于多少才考虑化疗（C ）.能耐受肿瘤的病症，生活自理，但白天卧床时间不超过50%,对应的PS评分是（C）.肿瘤病症严重，白天卧床时间超过50%,但还能起床站立，局部生活自理，对应PS评分 是（D）A环磷酰胺

12、B毗柔比星 C卡培他滨 D多西他赛 E长春瑞滨.属意环类化疗药物的是（B）.属氟尿n密咤类化疗药物的是（C ）.属烷化剂的是（A ）.属生物碱类化疗药物的是（E ）32属紫杉烷类的是（D）A 0.5B 1C 1.2D2E333吗啡即释片与吗啡缓释片等效剂量比值为（B ）34吗啡缓释片与吗啡针等效剂量比值为（E ）35吗啡即释片与羟考酮缓释片等效剂品比值为（D ）36芬太尼贴剂马羟考酮缓释片等效剂量比值为（C ）A lhB 3（） minC 15 minD 10 min.按需给药滴定法中，口服初始剂最速效吗啡片后评估疗效间隔时间为（A）.按需给药滴定法中，口服初始剂量羟考酮缓释片后评估疗效间隔时

13、间为（A）.按需给药滴定法中，静脉推注初始剂量吗啡针后评估疗效间隔时间为（C）.按需给药滴定法中，皮卜.注射初始剂量吗啡针后评估疗效间隔时间为（B）三、案例分析选择题：（从每道题的四个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分）病史摘要:男，55岁,右下肺鳞状细胞癌（pT2NlM0）术后半年，行GP方案（多西他赛+顺钳） 化疗4周期。近一个月出现腰部疼痛，疼痛评分8分，骨扫描和椎体MRI均提示T7、L4、 L5骨转移，胸部及腹部等全身其他部位未见转移征象，KPS评分80,血常规及血生化检查 均在正常范围。.患者疼痛评分为8分，表示（D）A无痛B轻微疼痛，患者能忍受C疼痛并影响睡眠，尚能忍受D强烈的

14、疼痛，疼痛剧烈或难忍.不推荐长期用于本患者控制慢性癌性疼痛的药物是（B ）A吗啡B哌替咤C经考酮D芬太尼.患者入院后行吗啡剂量滴定，起始剂量为（A ）A即释吗啡10mg 口服每4小时一次B即释吗啡10mg 口服每6小时一次C即释吗啡20mg 口服每4小时一次D即释吗啡20mg 口服每6小时一次.对患者使进行口服速效吗啡按需给药滴定法，有关该方法表达错误的选项是（C ）A给予初始剂量吗啡1小时后评估疗效和副作用B假设疼痛评分未变或增加，剂量增加50-100%C假设疼痛评分降至中度疼痛，剂量增加25-50%D假设疼痛评分降至轻度疼痛，按需给予当前有效剂量.吗啡剂量滴定完成后，剂量换算表达错误的选项

15、是（D ）A计算出前24小时的吗啡总量B转换成等效剂量的长效控缓释剂型C日剂量的10%速效吗啡处理爆发痛D滴定完成后无需再重新评估患者通过吗啡剂量滴定，镇痛效果良好，转换为硫酸吗啡控释片后相关医嘱：药物剂量给药途径给药时间硫酸吗啡控释片60mg口服每12小时1次嚏来瞬酸4mg静脉滴注.关于患者使用的硫酸吗啡控释片，表达错误的选项是（C ）A必须每隔12小时按时服用一次B必须整片吞服、不可掰开、碾碎或咀嚼C必须饭后服用D可能出现恶心呕吐.喋来瞬酸是治疗骨转移的基础用药，用药周期为（C）A每周一次B两周一次C每34周一次D半年一次.该患者服用的硫酸吗啡控释片最常见最持久的不良反响是（A ）A便秘B

16、恶心、呕吐C镇静、嗜睡D呼吸抑制.与吗啡同属于强阿片类镇痛药的是（D ）A芬太尼B羟考酮C美沙酮D以上三个.患者出院前，复查电解质，显示血钙I.87mmol/L,考虑原因是（C）A硫酸吗啡控释片引起B饮食缺乏C喋来瞬酸引起D骨转移引起病史摘要：患者，男，62岁。肺腺癌，T3N1MO, EGFR（+）, ALK （-）。1年前右上肺叶 切除术，术后NP方案辅助化疗四个周期。2个月前发现腰椎转移，肺内转移。腰椎放疗后 给予DC方案化疗（多西他赛+卡伯），化疗后出现HI度骨髓抑制，经升白细胞治疗后好转。 本次入院行第二周期的DC方案化疗（多西他赛+卡伯）。诊断：非小细胞肺癌IV期。化疗医 嘱：化疗药物剂量给药途径给药时间多西他赛60mg/m2静脉滴注D18卡伯300mg/m静脉滴注DI.该患者化疗方案中的卡柏剂量限制性毒性是（C ）A周围神经性病变B迟发型腹泻C骨髓抑制D仔毒性.该患者化疗方案中多西他赛的剂量限制性毒性是（C ）A周围神经性病变