宫颈癌CT诊断讲稿

1、关于宫颈癌CT诊断第一张，PPT共六十三页，创作于2022年6月子宫颈癌绝大部分的子宫颈癌为鳞状细胞癌，约占90%，其次为腺癌，约占10%左右。其他类型如小细胞未分化癌、腺鳞癌、透明细胞癌、乳头状腺癌、腺样囊腺癌等均较少见。第二张，PPT共六十三页，创作于2022年6月（1）内生型：肿瘤向深部浸润生长，主要向子宫颈管壁内浸润，使子宫颈一侧肿大，子宫颈管腔因癌肿生长而狭窄。（2）外生型：肿瘤呈结节状、菜花状突起，高低不平。（3）溃疡型：肿瘤向深部浸润，坏死脱落甚至形成空洞，有时子宫颈及穹隆组织可溃烂而完全消失。子宫颈癌第三张，PPT共六十三页，创作于2022年6月子宫颈癌播散途径（1）局部浸润（

2、2）淋巴转移（3）血行转移子宫颈癌第四张，PPT共六十三页，创作于2022年6月早期为自发或性交后阴道出血，阴道分泌物增多，白色、淡黄色、血性或脓血性，继发感染有恶臭。晚期下腹痛、腰痛、坐骨神经痛，下肢水肿，尿频尿急，里急后重，肾盂积水、肾功能受损。子宫颈癌临床表现第五张，PPT共六十三页，创作于2022年6月1、肿瘤局限于子宫颈（1）子宫颈增大，直径超过3.5cm，边缘光整，轮廓对称或不对称。增强扫描肿瘤密度低于正常子宫颈组织，其中可有更低密度区提示为瘤内的坏死或溃疡。注意有半数B期肿瘤呈等密度，仅能有子宫颈增大作出诊断。子宫颈癌CT表现第六张，PPT共六十三页，创作于2022年6月（2）子

3、宫颈旁未见明显的异常软组织条状影或肿物，不要将正常的子宫主韧带、骶子宫韧带误认为肿瘤外侵。（3）输尿管末端周围脂肪间隙清晰。（4）子宫颈管阻塞可引起子宫腔积液。子宫颈癌CT表现第七张，PPT共六十三页，创作于2022年6月2、子宫颈旁肿瘤浸润（1）肿瘤已超越子宫颈间质环，子宫颈外侧边缘不规则或模糊。（2）子宫颈旁软组织内明显的不规则增粗条索影或软组织肿物，但与盆壁间应有厚度至少为34mm的脂肪间隙相隔。（3）输尿管末端周围脂肪间隙不清晰，尚应警惕输尿管末端梗阻受侵引起肾盂积水的可能。子宫颈癌第八张，PPT共六十三页，创作于2022年6月3、盆壁受侵肿瘤向外浸润可侵及闭孔内肌，向外后方可侵犯梨状

4、肌。CT表现为肿瘤与肌肉之间有粗条索状影相连，肿瘤与肌肉之间的脂肪间隙少于3mm，也可表现为肿瘤直接与盆壁肌肉融合。子宫颈癌第九张，PPT共六十三页，创作于2022年6月4、直肠或膀胱受侵（1）直肠或膀胱壁呈锯齿状增厚或肿瘤结节向直肠或膀胱腔内突出为肯定的侵犯征象。（2）直肠或膀胱周围脂肪间隙消失为可能受侵征象，如果还出现该脏器壁不对称增厚，则可诊断为肯定受侵。子宫颈癌第十张，PPT共六十三页，创作于2022年6月（3）子宫颈肿瘤只是贴邻膀胱或直肠，不能确定该脏器粘膜是否受侵，只能根据临床表现进一步膀胱镜或结肠镜检查。（4）膀胱尖部或底部病变往往不能显示。子宫颈癌第十一张，PPT共六十三页，创

5、作于2022年6月5、淋巴结转移盆腔淋巴结大于1.5cm，腹主动脉旁淋巴结大于1cm提示淋巴结转移。如果肿大淋巴结边缘不锐利，中央有更低密度区是更可靠的诊断转移淋巴结的证据。子宫颈癌第十二张，PPT共六十三页，创作于2022年6月子宫颈癌第十三张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌第十四张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌第十五张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌第十六张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌第十七张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌第十八张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌第十九张，PPT共六十三页，创作于20

6、22年6月宫颈癌第二十张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌第二十一张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌第二十二张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌第二十三张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌第二十四张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌第二十五张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌坏死第二十六张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌坏死第二十七张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌坏死第二十八张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌一侧蔓延第二十九张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌一侧蔓

7、延第三十张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌浸润第三十一张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌浸润第三十二张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌浸润第三十三张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌浸润第三十四张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌浸润第三十五张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌浸润第三十六张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌侵袭子宫旁组织第三十七张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌侵袭右侧子宫旁组织第三十八张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌侵袭膀胱和直肠第三十九张，PPT共六十三

8、页，创作于2022年6月宫颈癌侵袭阴道第四十张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌第四十一张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌B第四十二张，PPT共六十三页，创作于2022年6月子宫颈癌期第四十三张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌膀胱瘘第四十四张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌膀胱瘘第四十五张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌淋巴结转移第四十六张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌淋巴结转移第四十七张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌淋巴结转移第四十八张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌淋巴结转移第

9、四十九张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌盆腔淋巴结转移第五十张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌腹主动脉淋巴结转移第五十一张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌腹主动脉淋巴结转移第五十二张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌复发侵蚀骨骼第五十三张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌复发侵袭骨骼和肌肉第五十四张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌侵蚀盆壁第五十五张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌肾盂积水第五十六张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌肾盂积水第五十七张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌复发第五十八张，PPT共六十三页，创作于2022年6月宫颈癌复发第五十九张，PPT共六十三页，创作于