超声心动图基础

1、超声心动图基础第1页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三位 置中纵隔胸骨体和第2-6肋软骨后方长轴与身体正中线成45角第2页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三组成四个心腔两个间隔两组房室瓣两组半月瓣第3页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三正常心脏的超声图像第4页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三心脏超声的四大组成部分二维超声心动图M型超声心动图彩色多普勒超声心动图频谱多普勒超声心动图形态结构、运动血流动力学改变第5页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三声窗：3-6肋间无胸骨及肺组织遮挡部位

2、发射频率成人：2.53.5MHz儿童：4.57MHz扫描深度：一般15cm，心脏明显扩大者可用1824cm幼儿一般810cm第6页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三病人体位侧卧位和仰卧位探查部位心前区心尖区胸骨上窝区剑下区TEE第7页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三超声心动图基本切面1、左室长轴切面： 探头置于胸骨左缘第三、四肋间，探测平面与右胸锁关节、左乳头连线基本平行。 第8页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三第9页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三2、心底短轴切面 探头置于胸骨左缘第二、三肋间，探测

3、平面与左肩-右肋弓联线基本平行与长轴垂直。 第10页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三心底短轴切面 第11页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三第12页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三3、二尖瓣水平短轴切面： 探头置于胸骨左缘第三、四肋间，探测平面与左肩-右肋弓联线基本平行与长轴垂直。 第13页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三胸骨旁左室二尖瓣口短轴切面第14页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三胸骨旁乳头肌水平短轴切面第15页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三心尖

4、水平短轴切面第16页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三4、心尖四腔切面： 探头放在心尖部、指向右胸锁关节，使显示的图像室间隔呈垂直的、从探头延伸至远处。 第17页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三心尖四腔心切面第18页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三第19页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三心尖二腔图第20页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三心尖三腔心切面第21页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三5、剑下四腔切面： 探头置于剑突下、指向左肩，接近于冠状切面。 第

5、22页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三剑下四腔心切面第23页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三主动脉弓长轴切面第24页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三M型超声心动图名称含义： 心脏在心动周期中随时间不断变化的曲线第25页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三常用的测值区 2a区(心室波群)测IVS、LV(dd, ds)、LVPW，计算出左室容积、FS、EF等。 2b区2b(MV水平波群)测RV、EPSS、LVOT等。 4区(心底波群)测量RVOT、主动脉内径、主动脉瓣开放幅度、LA。 第26页，共44页，2

6、022年，5月20日，17点18分，星期三第27页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三第28页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三第29页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三第30页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三正常心脏的彩色多普勒血流图流入道：二、三尖瓣口舒张期观察切面：心尖四腔心均为红色血流图第31页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三第32页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三流出道：主动脉瓣和肺动脉瓣口收缩期 观察切面：主动脉心尖五腔心 肺动脉肺动脉长轴切面均为

7、蓝色血流图第33页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三第34页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三第35页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三正常：房、室间隔间无穿隔血流收缩期二、三尖瓣上、舒张期主、肺动脉瓣下无返流血第36页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三取样点位置 时相 性质 血流方向 频谱形态 声谱二尖瓣下 舒张期 层流 正向 E、A双峰三角形 流水样乐声三尖瓣下 舒张期 层流 正向 E、A双峰三角形 流水样乐声主动脉瓣上 收缩期 层流 负向 单峰三角形 高调喷射音肺动脉瓣上 收缩期 层流 负向 单峰顶钝

8、圆形 柔和吹风音正常瓣口的血流频谱和声谱第37页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三各瓣口频谱正常值二尖瓣口 60130cm/s三尖瓣口 3070cm/s主动脉瓣口 70110cm/s肺动脉瓣口 6090cm/s第38页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三心功能检查第39页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三心室收缩功能主要指心室收缩期的射血能力即心室的泵血功能心室舒张功能主要指心室的舒张期扩张能力第40页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三左心室收缩功能检查指标:左室短轴缩短率 FS（DdDs）/Dd100正常值27-35%左室射血分数 左室每搏量占其舒张末期容量的比率，反映左室的排血效率EFSV/EDV（EDVESV）/EDV100正常值5075%第41页，共44页，2022年，5月20日，17点18分，星期三左心室收缩功能检查指标:左心室每搏量=舒张末期左心室容积收缩末期左心室容积(正常范围60120ml)心排量=每搏量*心率(正常范围3.58.0l