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文档简介

1、循证医学代表了现代医学的前进方向，促进临床合理用药循证医学意为“遵循证据的医学”其核心思想是：根据 研究结果 确定治疗方案/选择最佳治疗药物 1王吉耀.加强循证医学实践,提高临床医疗水平.中华医学杂志.2006,86(17).1153-4.杨继章.循证医学与合理用药.上海医药.2003,24(12).555-7.为什么一级是循证医学的最高证据？2一级位于宝塔顶部是最高级别证据3何俐等.循证医学的定义、发展基础及实践.中国临床康复.2003,7(4):540-1.杨学宁.临床证据水平分级和推荐级别.循证医学.2003,3(20):111-3.多个RCT大样本Meta分析结果一致什么是RCT？RC

2、T有什么特点？4RCT (随机对照试验) 是目前临床疗效研究的金方案5RCT (Randomized Controlled Trial)的基本4 要素李强.临床疗效研究的金方案:随机对照试验.世界华人消化杂志.1999,7(8):697-8.Meta分析可信度更高国内也翻译为荟萃分析，是一种统计学分析方法将多个、单独的、对相同适应症进行观察的RCT进行合成分析（将不同RCT中同一指标合并成一个指标进行的meta分析-见下页举例）多个RCT的meta分析结论比单个RCT更可信主要优点7潘卫.医学文献的荟萃分析.医学信息.2008,21(11):2011-3.王吉耀主编.循证医学与临床实践.科学出版社.2006.增大样本量增强可信性OR？加权均数差？各有什么意义？8比值比（OR）举例假设：试验组有效率为85%对照组有效率为50%10试验组有效

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