无公害农产品产地认定与产品认证申报材料(样本)

1、无公害农农产品产产地认定定与产品认认证申报报材料(样本)(硬皮封封面)无公害农农产品产产地认定定与产品认认证申报材料（申报单单位名称称） 年 月月 日申报材料料目录1、无公公害农产产品产地地认定产产品认证证申请书书. ( 页码)2、申请请者资质质证明文文件 .（页码码）3、无公公害农产产品质量量控制措措施.（页码码）4、无公公害农产产品生产产操作规规程.（页码码）5、产地地环境检检验报告告.（页页码）6、产地地环境评评价报告告.（页页码）7、产品品检验报报告.（页码）8、其他他相关材材料.（页码码）材料编号号：无公害农农产品产地认定定与产品品认证申申请书申请人（盖章）:法人代表表:(签签字、盖

2、盖章)首次申报报 产产品扩项项申请 申请日期期: 年年月日农业部农农产品质质量安全全中心印印制保证申请请材料真真实性和和执行无无公害农农产品标准及规规范的声声明1、本单单位申请请无公害害农产品品产地认认定和产产品认证证所提交交的材料料和填写写的内容容全部真真实、准准确。如如有虚假假成分，愿负法法律责任任。2、本单单位在生生产过程程中，严严格执行行有关无无公害农农产品标标准。管理人人员、技技术人员员和生产产人员熟熟悉掌握握该产品品标准，并保证证在生产产过程中中落实无无公害农农产品质质量控制制措施，严格执执行该产产品生产产技术规规范（程程），决决不使用用国家禁禁止使用用的各类类农业投投入品，规范使

3、使用各类类农业投投入品，确保本本产品符符合质量量安全要要求。3、申请请认证的产产品，如如果通过过无公害害农产品品认证申请请，将保保证严格格按照无公害害农产品品标志管管理办法法（农农业部、国家认认监委第第2311号公告告）的规规定，在在产品或或产品包包装上加加贴使用用全国统统一的无无公害农农产品标标志。4、接受受各级无无公害农农产品产产地认定定和产品品认证机机构及有有关部门门对本单位位生产无无公害农农产品和和使用无无公害农农产品标标志情况况的监督督检查。法人代表表：（签签字）申请人：（盖章章）日期：表一 申申请人基基本情况况申请人全全称法人代表表单位性质质注册商标标申请人类类型自产自自销型 公司

4、+农户型型 混合型型 其他联系人联系电话话手 机机传真E-maail通讯地址址邮政编码码职工人数数管理人员员数技术人员员数经营范围围固定资产产（万元元）年总利润润（万元元）年总销售售量(吨吨)年总销售售额（万万元）年总出口口量(吨吨)年总出口口额（万万元）主要销售售区域产地基本本情况产地名称称省（区、市）无无公害产产地 产地规模模（公顷顷、万头头、万只只）产地所在在具体地址址生产管理形式分村组组生产，统一管管理村组个数数分户生生产，统统一管理理户 数集中生生产管理理其它产地执行行标准编号及名名称填表人： 年年 月 日表二 申报报产品情情况产品名称称商品名称称生产规模模(公顷、万头、万只)生产周

5、期期包装规格格年产量(吨)年销售量量(吨)产品执行行标准编号及名名称填表人： 年 月 日日表三 最近生生产周期期种植产产品农药药使用情情况施药作物农药通用用名称登记证号号农药剂型型防治对象象使用 剂量一个生产产周期使使用次数数末次施药药到收获获的间隔隔天数填表人： 年 月 日日表四 最近近生产周周期种植植产品肥肥料使用用情况施肥作物物肥料通用用名称登记证号号总施肥量量一个生产产周期使使用次数数 填填表人： 年 月 日表八 初级级产品加加工生产产情况产品名称称加工厂名名称设计年产产量（吨吨）实际产量量（吨）原 料名 称比 例年用量（吨）来 源食品添加加剂名 称添加比例例作 用来 源执行标准准和登

6、记记证号（或批准准文号）主要加工工设施工艺流程程产品检验验能力（检验机机构、人人员、设设施、检检验项目目等）废污物无无害化处处理及环环境保护护情况 填填表人： 年 月 日日表九 申请认认证产品品计划使用用无公害害农产品品标志统计计单位名称称产品名称称产品上市市时间标志种类类规格直径尺寸寸(mm)使用标志数量(万枚)加贴附着着物产品包装装规格说说明（克/袋袋、箱、包）产品包装纸质标志1号102号153号204号305号60塑质标志2号153号204号305号60填表人： 年年 月 日注：1.请登陆陆 HYPERLINK htttp:/wwww.aaqscc.goov.ccn htttp:/www

7、w.aaqscc.goov.ccn仔细细阅读“公告栏栏”中全全国统一一无公害害农产品品标志申申领使用用说明，并按按其要求求填写上上表；2.请你你单位根根据申报报产品的种种类、数数量、包包装规格格等计算算当年计计划申领领使用全全国统一一无公害害农产品品标志的的种类、规格和和数量，并如实实填写上上表；3.上表表“加贴附附着物”栏：是是指标志志在确定定直接加加贴于无公公害农产产品上或或加贴于于无公害害农产品品包装上上后，在在“产品”或“包装”对应栏栏划“”；4.上表表“产品包包装规格格说明”栏：是指指如果标志志确定加加贴于无公公害农产产品包装装上的，须注明明产品的的包装规规格。如如：XXX克箱箱、X

8、XX克袋袋XX克克/盒、XX克克/包等等； 5.上上表填写写的有关关数据，将作为为我中心心给获证证产品核核发全国国统一无无公害农农产品标标志的主主要依据据。(申请人人资质证证明文件件)1、注册册商标的的复印件件（没有有可不填填）2、公司司加农户户型，提提供农户户名单，购销合合同。3、企业业单位营营业执照照、水产产养殖证证等4、事业业单位法法人登记记证书5、社团团组织需需提供社社团登记记证书6、个人人提供身身份证复复印件7、乡镇镇人民政政府作为为申请人人的，应应当出具具证明并并加盖乡乡镇人民民政府公公章，负负责人签签字确认认。8、初级级产品加加工厂卫卫生许可可证复印印件无公害农农产品质质量控制制

9、措施（1）、组织措措施：各各类管理理制度，包括：岗位、人员、设置及及相应职职责等（2）、技术措措施：种种子处理理、植保保、防虫虫防病措措施等方方面；渔渔业根据据养殖品品种和养养殖模式式绘制养养殖流程程图，流流程图包包括从养养殖环境境，种选选育或采采购，放放养，投投入品控控制，养养殖过程程控制到到上市流流通的各各个环节节，并说说明哪个个环节影影响最终终产品食食用安全全的环节节及相应应的控制制措施。（3）、产品质质量自控控措施:产品自自检与管管理等（4）、产地环环境保护护措施无公害农农产品生生产操作作规程（1）、品种一一的生产产操作规规程（2）、品种二二的生产产操作规规程（3）、品种三三的生产产操作规规程（4）、品种四四的生产产操作规