脊柱损伤的固定和搬运

1、脊柱损伤固定与搬运第1页解剖结构脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨 颈椎7块、 胸椎12块 腰椎5块骶骨1块（5块组成）尾骨1块（ 4块组成）正常脊柱也能够由33块组成。第2页项目背景设计智能 医疗智能 互联智能右键点击图片选择设置图片格式可直接替换图片。您能够点击文字框输入您描述说明，或者经过复制粘贴，在此录入您描述说明。在此录入上述图表综合描述说明，在此录入上述图表综合描述说明，在此录入上述图表综合描述说明。右键点击图片选择设置图片格式可直接替换图片。在此输入您标题内容第3页脊柱骨折：外力作用超出脊柱承载能力,造成脊柱结构破坏,使其丧失维持正常解剖关系能力，并失去对脊髓和神经保护作用第4

2、页脊柱骨折是骨科常见创伤。其发生率占骨折5%6%，以胸腰段骨折发生率最高，其次为颈、常可并发脊髓或马尾神经损伤。脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引发，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折。临床表现为外伤后脊柱畸形、疼痛，常可并发脊髓损伤。第5页现场诊疗病史：交通意外、高处坠落、碰撞、头背部受伤、腰部受伤等 。临床特征：检验时脊柱可有畸形，脊柱棘突骨折可见皮下淤血。伤处局部疼痛，如颈痛、胸背痛、腰痛或下肢痛。棘突有显著浅压痛，脊背部肌肉痉挛，骨折部有压痛和叩击痛。颈椎骨折时，屈伸运动或颈部盘旋运动受限。胸椎骨折躯干活动受限，合并肋骨骨折时可出现呼吸受限。腰椎骨折时腰部

3、有显著压痛，屈伸下肢感腰痛。常合并脊髓损伤，可有不全或完全瘫痪表现。如感觉、运动功效丧失、大小便障碍等。损伤。第6页第7页怎样把伤者从损伤环境中安全解脱，脊柱骨折患者从受伤现场运输至医院抢救搬运方式尤为主要稳第8页现场处置标准头颈部制动、躯干制动、预防移动移动伤员时，先脊柱（颈部、腰部）制动，预防脊柱扭转、屈曲而加重造成脊髓损伤。主要方法：水平搬抬法（视频），原木滚动法第9页第10页第11页原木滚动法适合用于颈椎损伤患者翻转和移动，最大程度地进行，稳定受伤脊椎，防止脊髓神经损伤或加重损伤。方法：头锁、头胸锁、头肩锁、肩锁、胸背锁第12页头锁第13页头胸锁第14页头肩锁第15页肩锁第16页胸背锁

4、第17页第18页重点项目操作要求有无准备戴手套，观察周围环境安全，看表，记住开始抢救时间从患者足部向头部靠近患者整体评定初步判断伤情（意识、对答、桡/颈动脉、周围血渍）告诫伤者不能随意活动指示护士对外伤进行止血包扎处理护士止血包扎规范第19页固定患者头部及快速全身体检、上颈托操作人员位置正确操作人员手法正确术者食指置伤者胸骨正中指导，助手调整颈部位置到中位，稍微开放气道全身从头到脚按次序快速体检头部检验双瞳孔检验颈部检验（颈部检验完成能够指示上颈托）胸部检验双肺听诊腹部检验会阴、骨盆检验四肢检验（检验浅表动脉搏动）病人翻身前上颈托测量颈部和调整颈托手法正确上颈托方法正确，安置得当第20页患者侧翻并上脊柱板整体侧翻检验背部及上脊柱板使用头胸锁固定，手形正确使用改良斜方肌挤压法手形正确头部助手发出侧翻指令动作协调、平稳术者检验伤员脊柱及背部情况将脊柱板安置于伤员背部适当位置头部助手发出指令，将伤者轴位反动于仰卧位术者使用胸锁手法固定，手形正确助手用斜方肌挤压法固定头颈，手形正确头部助手发出指令，将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置抢救员动作正确，协调、平稳第21页换头锁固定患者固定胸部（吸气）固定双手术者换头胸锁，与头部助手上头部固定器头部固定器安置得当助手按髋关节、膝关节、