眩晕护理查房魏莉莉

1、内三科魏莉莉护理查房眩晕症第1页PART 01定义病因分类临床表现辅助检验 疾病介绍第2页眩晕症眩晕症是人体对空间关系定向障碍，是一个实际上并不存在或外景运动错觉。定义第3页前庭功效失平衡状态，主要是前庭功效低下前庭病变病因贫血、血粘度高、动脉硬化、颈椎病、高血压、心脏病、美尼尔综合症等 其它原因病因第4页真性眩晕假性眩晕前庭系统疾病引发眩晕 眼性眩晕 本体感觉障碍心脑血管疾病、贫血、尿毒症、药品中毒、内分泌疾病等引发。有头晕症状，没有明确转动感分类第5页夜间发病？晨起发病？突然发病？迟缓发病？首次发病？重复发病？眩晕形式旋转性？非旋转性？何种情况下发病？体位改变？扭颈？某种体位发病？强度能否

2、忍受？意识是否清楚？睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重？声光刺激、变换体位时眩晕是否加重？发作情况第6页眼部症状：眼前发黑，复视，视物含糊中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言障碍自主神经症状：血压改变，面色苍白，腹泻耳部症状：耳聋、耳鸣、耳闷颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限伴发症状第7页影像学检验其它内科检验前庭功效检验听力功效检验头颅CT、MRI等明确有没有头部占位，缺血性或出血性疾病血压，心电图，生化检验辅助检验第8页PART 02病情资料检验检验诊疗治疗病情进展护理查房第9页文本01文本02本03向XX，女，51岁，主因“突发头晕伴视物旋转6小时”于-04-23

3、入院。主要临床表现:患者6小时前晨起时无显著诱因出现头晕伴视物旋转，程度重，连续不能缓解，伴恶心，活动显著加重，平静及黑暗环境自觉稍缓解，出现呼之不应，120急诊来院。病史：既往有晕车、晕电梯情况，其母亲自30岁后出现频繁头晕，详细不详，另患者长久有睡眠不佳。文化程度：小学病情资料第10页文本01文本02本03体格检验: T36.7C , P70次/分, R20次/分BP109/79mmHg。 神志清楚，言语流利，双侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，四肢肌力V级，肌张力正常，直线行走右偏，甩头及摇头试验(-)。辅助检验: -04-23头颅CT平扫未见明确异常。中性粒细胞百分比NE

4、UT%) 86.1%，淋巴细胞百分比LYMPH%) 10.4%。葡萄糖、凝血、D-二聚体、BNP、肝肾功、电解质、心肌标志物未见显著异常病情资料第11页护理常规完善检验对症处理预防跌倒二级护理，低盐低脂饮食:三大常规、颈部血管声、脑MRA等评定血管情况，TCD发泡、纯音听阅测定等给予止晕、脑保护、改进循环等主动预防跌倒等不良事件发生治疗初步诊疗：头晕待查第12页检验检验诊疗治疗表现进展血红蛋白(HGB) 110g/L红细胞比积(HCT) 34.6%平均红细胞体积(MCV) 68.2nL甲状腺素(T4) 50.67nmol/L三碘甲状腺原氨酸(T3) 0.93SnmolL, 游离甲状腺素(FT4

5、) 10.65pmoVL血管彩超：右侧椎动脉较细心电图: 频发室早。加用西比灵、西酞普兰、艾地苯配等对症治疗仍有头部沉重感，无显著天旋地转感1.眩晕综合征:前庭性偏头痛2.焦虑抑郁状态病情进展第13页PART 03护理诊疗护理办法 护理 第14页行走不稳焦虑抑郁文化低头晕舒适改变：头晕有跌倒危险：与头晕造成平衡失调相关焦虑:与担心疾病预后相关知识缺乏：与缺乏疾病相关知识相关护理问题第15页文031.给病人创造平静舒适涵养环境，防止刺激。2.卧床休息，加强基础护理，帮助病人满足其生活需要。3.心里护理：护理人员应保持良好心态，了解病人生活习惯，兴趣，心理特点，采取不一样方式与病人进行沟通，解除各

6、种心理顾虑。4.病人主诉头晕时应马上给予反应，关心抚慰病人。5.亲密观察病人头晕发作连续时间及次数。护理办法-头晕第16页文031.患者活动锻炼时，应有些人陪同。2.穿适当衣裤，防止穿轻易引发跌倒鞋子和拖鞋。3.学会使用床边呼叫器。4.改变体位欲活动时应遵照三部曲，即平卧30秒，双腿下垂30秒，站立30秒，行走防止体位突然改变，引发体位低血压，尤其是夜间。5.使用药品尤其是血管扩张等药品，易引发跌倒，应引发高度重视。6.家眷二十四小时陪护，并做好安全教育，加强防范，拉好床两侧护栏，防止患者单独坐，行走，警觉意外发生。7.正确做好滑跌评定与指导，确保病区环境地面干燥。护理办法-跌倒第17页文03

7、1. 安排有利于睡眠休息环境，帮助病人养成良好入睡习惯和方式，建立比较规律活动和休息时间表，有计划安排护理活动，尽可能降低对病人睡眠干扰，提供促进睡眠办法。2. 主动关心体贴患者，及时满足需要，给予心理抚慰。3. 耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认识自己病情，最终到达消除疑虑和恐惧。4.防止与其它处于焦虑状态病人接触，介绍相同疾病治疗好转病友，增加战胜疾病信心。护理办法-焦虑抑郁第18页PART 04疾病知识生活指导饮食指导运动指导 健康指导第19页依据本身情况制订适当锻炼方案，持之以恒，循序渐进从而到达增强体质提升抗病能力目标。疾病知识指导帮助病人和家眷掌握了本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复原因饮食指导日常生活指导加强锻炼饮食清淡，富有营养，可食用鱼