眼压计应用课件

1、关于眼压计的应用第一张，PPT共四十九页，创作于2022年6月眼 压定义：眼内容物作用于眼球壁的压力正常眼压值：10-21mmHg正常的眼压具有一定的生理功能： 维持眼球固有的外形 保证眼内液体的正常循环 维持眼睛的视觉功能等等第二张，PPT共四十九页，创作于2022年6月眼 压正常人生理眼压为10-21mmHg 双眼对称：双眼差5mmHg 昼夜压力相对稳定： （24小时眼压）昼夜差8mmHg 正常眼压平稳的关键 房水产生和排除保持动态平衡 第三张，PPT共四十九页，创作于2022年6月影响眼压的因素 睫状突生成房水的速率，房水通过小梁网流出的阻力和上巩膜静脉压三者的平衡状态破坏，房水不能顺利

2、流通，眼压即可升高青光眼的治疗也是要恢复这种平衡，降低眼压，保存正常视功能第四张，PPT共四十九页，创作于2022年6月眼压计的临床应用诊 断 病情监测疗效评价第五张，PPT共四十九页，创作于2022年6月眼压测量方法直接测量法间接测量法第六张，PPT共四十九页，创作于2022年6月指触眼压法准确性不高，便利眼睑充血水肿，痉挛或瘢痕形成时可影响检查结果的准确性，眼球破裂伤时禁止使用记录方法Tn T-1,T-2，T-3 T+1,T+2,T+3 第七张，PPT共四十九页，创作于2022年6月眼压计发展史第一台眼压计由Donder于1863年设计发明Schitz压陷式眼压计：1905年Goldman

3、n压平式眼压计：1955年非接触式压平眼压计： 1971年Perkins压平眼压计：1965年Tono-Pen压平眼压计： 1987年 以上眼压计的测量理论多为Imbert-Fick定理：将角膜变形到一定程度时外力的值等于眼压第八张，PPT共四十九页，创作于2022年6月新型眼压计ORA眼反应仪（2005年）动态轮廓眼压计（DCT，2005年）I Care 回弹眼压计（1998年发明，2005年面世）Preview 压眼闪光眼压计（1998年）第九张，PPT共四十九页，创作于2022年6月第十张，PPT共四十九页，创作于2022年6月Tono-Pen 笔式眼压计Tono-Pen眼压计第十一张，

4、PPT共四十九页，创作于2022年6月Perkins眼压计Perkins压平眼压计第十二张，PPT共四十九页，创作于2022年6月新型眼压计，不受CCT的影响接近实际眼压值 动态轮廓眼压计(DCT)第十三张，PPT共四十九页，创作于2022年6月Preview 压眼闪光眼压计第十四张，PPT共四十九页，创作于2022年6月临床常用的眼压计 Goldmann眼压计Perkins眼压计Tono-pen眼压计非接触式眼压计回弹式眼压计 第十五张，PPT共四十九页，创作于2022年6月Goldmann压平眼压计1954年由Goldmann根据Imbert-Fick 定律设计不受眼球壁硬度或角膜曲率大小

5、的影响误差在0.5mmHg，眼压测量的“金标准”被测角膜压平面的直径为3.06mm, 面积7.354mm2 ,在此压平面积时，眼球容积改变仅为0.56mm3第十六张，PPT共四十九页，创作于2022年6月第十七张，PPT共四十九页，创作于2022年6月操作方法患者准备 表麻药和荧光素 衣领 外眦 座椅高度第十八张，PPT共四十九页，创作于2022年6月裂隙灯和压平眼压计准备： 1、光源的投射角度为35-60度 2、裂隙灯置于低倍 3、被测眼散光大于3D，则将散光之弱主经线刻度置于43度轴向方位，其目的为使被压平的角膜在43度轴向上保持为圆形 4、压平面周围的荧光素环以不宽于0.25mm为标准

6、操作方法Goldmann压平眼压计第十九张，PPT共四十九页，创作于2022年6月第二十张，PPT共四十九页，创作于2022年6月第二十一张，PPT共四十九页，创作于2022年6月睫毛、荧光环宽窄压迫眼球、多次重复测量角膜厚度角膜散光（每4D散光产生1mmHg偏差）角膜曲率（角膜曲率每增加3D眼压升高1mmHg）患者头移动、患者紧张测量误差Goldmann压平眼压计第二十二张，PPT共四十九页，创作于2022年6月被测眼的睑缘及睫毛不可触及测压头 正确选用适当的表面麻醉剂 双眼注视正前方，避免发生角膜中心偏移受检者注视远处，减少眼调节的影响测压头位置高低要适当注意事项 Goldmann压平眼压

7、计第二十三张，PPT共四十九页，创作于2022年6月泪液膜的厚度与压平面边缘的宽度成正比患者头部固定，避免向后退缩用压平眼压计检查后，如需用其它眼压计测量眼压，必须间隔35分钟以后再行测量测量完毕后需进行消毒注意事项 Goldmann压平眼压计第二十四张，PPT共四十九页，创作于2022年6月眼压计的消毒第二十五张，PPT共四十九页，创作于2022年6月Goldmann眼压计的消毒-擦拭法使用70%酒精、70%异丙醇、3%双氧水优点：方便（不用卸下测压头）、快捷缺点：消毒效果不确定；受测压头表面是否光滑影响，如不光滑，易残留病原体微生物第二十六张，PPT共四十九页，创作于2022年6月Gold

8、mann眼压计的校正平衡杆第二十七张，PPT共四十九页，创作于2022年6月Perkins眼压计手持式眼压计可在立位，坐位或卧位时测量坐位及卧位时测量值与G眼压计非常接近眼压高于30mmHg所得眼压偏低测量范围不超过50mmHg第二十八张，PPT共四十九页，创作于2022年6月Tono-pen笔式眼压计电池驱动的，手持式，含微电脑分析系统的电子眼压计根据Mackay-Marg眼压计的原理设计测压头接触角膜的面积仅为1.02mm第二十九张，PPT共四十九页，创作于2022年6月注意事项每天测量之前必须按操作步骤校正眼压计在测量前每个患者须更换乳胶保护套测量时让患者平视正前方，自然睁大双眼测量时要

9、尽量保持乳胶套的干燥较长时间不适用眼压计时，应取出电池第三十张，PPT共四十九页，创作于2022年6月特点携带使用方便，可在多种体位下使用角膜瘢痕，不规则角膜及PKP术后对结果影响较小对玻切加气液交换的患者其测量值与G眼压计相近可作为筛查工具，但不能用作临床诊断及疗效观察的常规工具不合作的儿童，眼睑痉挛的患者，头部或眼部震颤的患者，此眼压计可提供一个有用的眼压近视值第三十一张，PPT共四十九页，创作于2022年6月误差来源测量时是否将眼压计垂直于角膜表面测量时是否轻压角膜表面，过重可导致所测眼压高于真实眼压因其前端为张力换能器，对不合作的儿童其哭闹可影响眼压值的准确性第三十二张，PPT共四十九

10、页，创作于2022年6月非接触式眼压计（NCT）第三十三张，PPT共四十九页，创作于2022年6月回弹式眼压计SW-500型运用磁性回弹原理设计的新型眼压计测量快捷、携带方便坐位或卧位测量特殊病例：角膜溃疡 角膜移植术后 圆锥角膜第三十四张，PPT共四十九页，创作于2022年6月第三十五张，PPT共四十九页，创作于2022年6月回弹式眼压计 （RBT）眼压测量流程第三十六张，PPT共四十九页，创作于2022年6月回弹式眼压计患者的准备 根据病人情况，采取坐位或 向病人解释测量过程，使其放轻松第三十七张，PPT共四十九页，创作于2022年6月回弹式眼压计操作装探针第三十八张，PPT共四十九页，创

11、作于2022年6月回弹式眼压计操作装完探针后，默认进入测量界面手持眼压计手柄，前额支撑贴紧额头，探针与中央角膜垂直且距中心角膜 4mm-9mm第三十九张，PPT共四十九页，创作于2022年6月回弹式眼压计操作测量左眼按 L 键，探针弹出并与角膜轻微接触，并迅速收回。测量 3 次有效数值后，系统自动计算并显示平均值；测量右眼按键，测量过程相同测量完毕后，短按 Enter 键显示左右眼测量结果，再次短 Enter 键保存测量结果第四十张，PPT共四十九页，创作于2022年6月回弹式眼压计操作退针：在测量界面，长按R 键，提示QUIT PROBE ?按Enter键第四十一张，PPT共四十九页，创作于

12、2022年6月回弹式眼压计显示结果第四十二张，PPT共四十九页，创作于2022年6月测量中的注意事项及常见问题探针与中心角膜保持垂直 测量时可用手支撑上眼睑，但不可压迫角膜 测量过程中，若出现电池形状图标在屏幕右侧闪烁，表示电池电量低，应更换电池 第四十三张，PPT共四十九页，创作于2022年6月测量中的注意事项及常见问题采用卧姿测量时，测完一只眼眼压后，需将机器竖直握置，按R/L键切换到另一只眼，然后再测量。测量完成后，需再将机器竖直握置查看左右眼眼压 第四十四张，PPT共四十九页，创作于2022年6月测量中的注意事项及常见问题手柄偏左（右）与竖直方向夹角不得超过 15 度 第四十五张，PPT共四十九页，创作于2022年6月总 结Goldmann眼压计优点：数值可靠、金标准、误差0.5mmHg 不受眼球壁硬度的影响缺点：对卧床患者及儿童不能使用 需表面麻醉，与角膜接触 受CCT的影响临床应用：青光眼的研究及早期诊断第四十六张，PPT共四十九页，创作于2022年6月总 结非接触式眼压计优点：操作简单，容易掌握，使用方便 不需表面麻醉，不与角膜接触 适用于成人及儿童缺点：眼压25mmHg时误差 高度散光、角膜病变、固视不良时 难