年轻宫颈癌患者的临床病理学特征分析

1、年轻宫颈癌患者的临床病理学特征分析摘要目的讨论年轻妇女宫颈癌的临床病理特征。方法回忆分析2022年9月2022年2月收治的35岁的68例宫颈癌患者的临床病理资料,随机选择同期收治的35岁的30例宫颈癌患者作为对照,并采用免疫组化SP法检测比拟两组Survivin、P27蛋白表达的差异,分析比拟两组的临床病理特征。结果青年组早期宫颈癌的比例显著高于对照组(2=6.54,P0.05);瘤体直径4,青年组所占比例与对照组比拟,差异有显著性(2=8.62,P0.01);腺癌比例,青年组明显高于对照组(2=7.93,P0.01);青年组的淋巴结转移率、深间质浸润和HPV感染阳性率均明显高于对照组(2=4

2、.79、8.85、9.46,P0.05和P0.01);青年组脉管累及率与对照组比拟差异无显著性(2=0.75,P0.05);Survivin的表达量青年组较对照组明显升高(2=5.28,P0.05);P27在两组之间的表达量无统计学意义(2=0.24,P0.05)。结论35岁以下宫颈癌具有临床期别早、腺癌比例高及瘤体大的临床特点和相对高危的病理因素。关键词子宫颈癌;年轻妇女;临床病理中图分类号R737.33文献标识码A文章编号1673-9701(2022)14-107-02TheStudyflinialPathlgialVariablesfervialanerinYungenLIYanhuiP

3、athlgyDepartentfShijieHspital,Dngguan523290,hinaAbstratbjetiveTexplrethelinialpathlgialvariablesfervialanerinyungen.ethdsBeteen2022and2022,68asesfervialanerunder35yearsfageeretreated.30asesfervialanerver35yearsfageerehsenunrandlyasntrlgrup.SurvivinandP27eredetetedbySP.Thelinialpathlgialvariablesasan

4、alyzed.ResultsTheyungerpatientsereharaterizedbyahigherratefbulkylesin,adenarina,lyphndeetastases,deepstrainvasin,theexpressinfSurvivinthanthseinntrlgrup.ThereasnsignifiantdiffereneinlyphvasularspaeinvlveentandtheexpressinfP27frtgrups.nlusinThefeaturesfervialanerinyungenunder35yearsldhaveahighratefea

5、rlystage,bulkylesin,higherratefadenarinaandhigherriskfatrsinpathlgy.Keyrdservialaner;Yungan;linipathlgy近年来随着子宫颈癌筛查的普遍开展和筛查技术的进步,其发病率及死亡率已有明显下降,但有年轻化趋势,目前已引起国内外的广泛关注1。本研究回忆性分析我院收治的68例35岁以下妇女宫颈癌的临床病理资料,以进步临床对其临床病理特点的认识。1资料与方法1.1一般资料选择2022年9月2022年2月我院收治的35岁宫颈癌患者68例作为青年组,年龄分布2138岁,中位年龄31岁,均有3年以上性生活史。随机选

6、择同期35岁的30例宫颈癌患者作为对照组。1.2免疫组织化学方法Survivin多克隆抗体、P27单克隆抗体、SP试剂盒、DAB显色剂均购自福州迈新公司。实验操作按试剂盒说明书进展。Survivin阳性染色定位于细胞浆,P27阳性染色定位于细胞核。阳性细胞判断:以胞浆、胞核出现淡黄至棕黄色颗粒为阳性。阳性信号采用图像分析仪进展定量分析。1.3统计学处理用SPSS12.0软件包统计分析,计量资料采用方差分析及t检验,计数资料应用2检验。2结果青年组早期宫颈癌的比例显著高于对照组(2=6.54,P0.05);瘤体直径4,青年组所占比例与对照组比拟,差异有显著性(2=8.62,P0.01);腺癌比例

7、,青年组明显高于对照组(2=7.93,P0.01);青年组的淋巴结转移率、深间质浸润和HPV感染阳性率均明显高于对照组(2=4.79、8.85、9.46,P0.05和P0.01);青年组脉管累及率与对照组比拟差异无显著性(2=0.75,P0.05);Survivin的表达量青年组较对照组明显升高(2=5.28,P0.05);P27在两组之间的表达量无统计学意义(2=0.24,P0.05)。见表1。3讨论宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,就诊患者年龄呈年轻化趋势,且治疗效果差2,3。年轻妇女宫颈癌有一定的临床特点,本组研究资料中68例35岁以下宫颈癌的临床期别早、非鳞癌比例高、瘤体大。我国的年轻妇女与

8、许多偏远贫困山区的老年妇女相比,一方面能积极参加宫颈癌的普查,另一方面出现病症能及时就诊,这是年轻妇女的宫颈癌临床期别早的主要原因。本组研究资料中,青年组瘤体直径4者占55.9%,这可能是因为年轻妇女雌激素程度高、盆腔血供丰富、肿瘤细胞增殖快。年轻妇女宫颈癌的另一临床特点是腺癌比例高(图1),本组研究资料中,腺癌比例达18.6%,显著高于对照组的5.0%。有研究认为年轻妇女腺癌比例增加是其预后差的原因之一。年轻妇女宫颈癌具有相对高危的病理因素,本组研究资料说明年轻妇女宫颈癌病理特点有淋巴结转移率高、易深间质浸润及脉管累及的倾向。H等4认为淋巴结转移、脉管累及和深间质浸润是影响宫颈癌预后的三大高

9、危病理因素。目前认为宫颈癌的发病原因与性传播HPV感染有关,但HPV感染与预后无关。年轻宫颈癌患者的预后差还可能涉及肿瘤的凋亡、浸润转移相关分子。Survivin是其中新近克隆的凋亡抑制蛋白(IAP)家族同族体,选择性表达于常见的恶性肿瘤,而在癌旁正常组织和成人分化组织并不表达。研究说明,Survivin是迄今发现最强的凋亡抑制因子,与肿瘤的发生、开展亲密相关5。本研究发现,年轻宫颈癌患者中Survivin蛋白阳性表达明显高于年老对照组,两者差异有统计学意义。该结果提示Survivin蛋白在35岁以下宫颈癌的不良预后中有着重要的作用。P27基因是潜在的肿瘤抑制基因,其对肿瘤抑制的功能是通过其表

10、达产物来实现的。P27蛋白在多种实体瘤中表达程度降低的有报道。本研究结果显示P27蛋白在年轻宫颈浸润癌患者中的表达程度与35岁以上宫颈癌患者差异无统计学意义,说明P27蛋白程度降低在两组宫颈癌的发生开展过程中起到了一样的作用,P27表达通路在两组间没有差异。总之,年轻妇女宫颈癌临床上有一定特点,表现为临床期别早、瘤体大、非鳞癌类型比例高,具有相对高危的病理因素,预后差,易复发,应强调早期和个体化诊治。中国论文联盟.Ll.参考文献1BulkS,Visser,RzendaalL,etal.ervialanerintheNetherlands1989-1998:dereasefsquausellar

11、inainlderen,inreasefadenarinainyungerenJ.aner,2022,113(6):1005-1009.2章问华,李楠,吴令英.重视宫颈癌患者年轻化的趋势J.浙江肿瘤,2000,6(2):112-114.3angSS,SheranE,HildeshEiA,etal.ervialadenarinaandsquausellarinainidenetrendsanghiteenandblakenintheunitedstatesfr1976-2000J.aner,2022,100(5):1035-1044.4H,hienTY,HuangSH,etal.ultivariateanalysisftheprgnstifatrsandutesinearlyervialanerpatientsunderging