县医院医疗质量规范活动实施方案

1、县医院医疗质量规范活动实施方案为进一步提高医疗质量，规范执业行为，方便群众就医，全面提医疗质量规范年”活动文件精神，结合本县实际，制订本实施方案。一、指导思想坚持以邓小平理论和“xxxx”xx 大精神，强化为人民群众服务意识，积极推进和深化医疗体制改革，促进医疗卫生事业健康、有序发展，坚持依法行政，加强全行业监管，依法执业。二、组织领导为扎实开展医疗质量规范年”活动，卫生局成立领导小组：组长：分阶段、有重点地开展工作，并做好各阶段的经验总结，建立健全长创新方法，全面规范执业行为。三、活动内容1、组织全员法律法规、医疗规范培训。在四五”普法的基础上，业医师法、中华人民共和国传染病防治法、医疗机构

2、管理条意识、质量意识和医疗安全防范意识，做到依法执业，规范行医。在学习基础上，各单位要求执业医务人员95%以上参加法律知识考核，成绩需达到90分以上。、结合本县开展环境建设年”、项目推进年”活动，进一步落实医院环境绿化、就诊程序简化。严格按照医疗废物管理条例、医院感染管理规范、医院消毒技术规范消毒处置各种医疗、生活垃圾，根据各医疗机构实际绿化、美化就诊环境，县级医院积极引入一站式”服务模式，迁建、扩建过程中创造条件调整医院功能划区，实行集中式管理检查申请和多点、多层划价收费，切实贯彻以病人为中心服务宗旨，组织完善绿色通道”建设，结合“110”一级处警治。、继续深化满意工程”建设，加强医患沟通，

3、重塑医患信任关系。各级医疗单位在去年开展满意工程”基础上，结合医疗机构管提高患者及家属满意率，要求出院病人，门诊病人综合满意度95%以上，杜绝主要责任以上医疗事故发生。、严格执行人员准入、设备准入、技术准入制度。各医疗单位医师、执业护士资格并经合法注册，加强外聘专、兼职卫生技术人员管理，外聘人员必须持有相应资格证书、执业证书、职称证书，书面定取得许可批文，人员必须取得相关上岗证。、完善强化医疗质控制度。各级医疗机构根据医院规模和科室病理、病历质控等组织，建立专门组织和人员监督，落实诊疗常规执质控体系，按照等级医院标准实施各项质控措施。、开展重点学科申报评审，推动医院品牌战略。县卫生局将开展重点

4、临床学科、重点中医专科申报评审，力争通过三年建设，形成一批有专科优势、人才优势、技术优势的县级重点学科，带动全县医医院人才、设备引进相结合，与等级评审工作相结合。逐步达到人有专长、科有特点、院有优势的建设目标。、坚持合理检查、合理用药、因病施治。医疗机构要采取有效措施，纠正不合理的套餐式”检查检验及门诊大处方，在医患沟通基省抗菌药物临床合理应用指导方案（试行），住院患者抗生素使用比率必须逐渐控制到规定的水平。8向社会或者公众宣传其运用科学技术诊疗疾病的活动均属医疗广告生厅核发的医疗广告证明，并按照核定的内容发布，不得进行任何改动。各级医疗机构必须按照规定和程序、内容、方式开展医疗信息、广告发布，要根据医疗广告管理办法及工商、卫生行政部门由工商行政管理部门进行处罚。四、监督落实各级医疗单位必须要将医疗质量规范年活动作为重要工作和实抓细，建立奖惩措施，保障各项措施落实到位，县卫生局将通过明查暗访，以实地考核、