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最生手术安全核查表最生手术安全核查表4/4最生手术安全核查表附件9手术安全核查表科别:患者姓名:病案号:麻醉方式:术者:麻醉实行刖患者姓名、性别、年纪正确:是否口手术方式确认:是否口手术部位与表记止确:是否口手术知情同意:是否口麻醉知情同意:是否口麻醉方式确认:是否口麻醉设施安全检查达成:是否口皮肤能否圆满:是否口术野皮肤准备正确:是否静脉通道成立元成:是否患者能否有过敏史:是否抗菌药物皮试结果:有无术前备血:有无假体/体内植入物影像学资料口其余:手术医师署名:性别:年纪手术方式:手术日期:手术开始前患者走开手术室刖患者姓名、性别、年纪正确:是患者姓名、性别、年纪正确:否实质手术方式确认:是否是否手术用药、输血的核查手术方式确认:是否手术用物是否盘点正确:手术部位与表记确认:是否是否手术标本确认:手术、麻醉风险预警:是否皮肤能否圆满:手术医师陈说:是否各样管路:估计手术时间估计失血四周静脉通路中心静量手术关注点脉通路动脉通路气管插管其余伤口引流胃管尿管其麻醉医师陈说:麻醉关注点他:患者去处:其余恢复室病房手ICU病房术护士陈说:急诊离院物件灭菌合格仪器设施其余:术前术中特别用药状况其余能否需要有关影像资料:是口否口其余:麻醉医师署名:

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