护理学考前练习题及答案

1、护理学考前练习题及答案1、对于肝功能不良伴腹水的肝癌患者，肝叶切除术后体液平衡护理的要求是A、限制晶体入量，以输血补充蛋白质为主B、限制补液，补充钠盐C、输血、输液，补足容量D、限制胶体入量，补充平衡液E、控制水和钠盐的摄入答案：E答案解析：对肝功能不良伴腹水者，严格控制水、钠的摄入量；遵医嘱合理补液与利尿，注意纠正低钾血症等水电解质紊乱；准确记录24小时出入水量；每日观察、记录体重及腹围变化。因此答案选E。2、患者男性，31岁。30分钟前突发右上腹绞痛，呈钻顶样，疼痛难忍，后逐渐好转。查体：腹部平软，右上腹轻度压痛，无反跳痛，不伴有发热。最可能是下列哪种原因导致？（ ）A、急性上消化道穿孔B

2、、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性胆道蛔虫病答案：E答案解析：由病例可知，患者突发右上腹绞痛，疼痛呈“钻顶样，疼痛难忍，后逐渐好转”，不伴发热，可判断是急性胆道蛔虫病，蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛呈钻顶样，持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。因此答案选E。3、患者，男，72岁。右侧腹股沟区可复性肿块10年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm4cm半球形 肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。其最佳治疗方法是（ ）。A、疝修补术B、疝囊高位结扎术C、禁烟、控制呼吸道感染D

3、、注射硬化剂E、用棉线束带或绷带压迫内环口答案：A答案解析：腹股沟疝最有效的治疗方法是疝修补术。手术方法有传统疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术3种。疝囊高位结扎术属于传统疝修补术，适用于婴幼儿或儿童。4、水封瓶长玻璃管浸入水面下适宜的深度是（ ）。A、23cmB、34cmC、12cmD、10cm以上E、01cm答案：B答案解析：水封瓶长玻璃管没入水中34cm，并始终保持直立。5、下列哪项是外科梗阻性黄疸诊断的主要依据？（ ）A、血甲胎蛋白升高B、血胆红素升高C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张D、黄疸，肝大伴有肝区叩痛E、黄疸持续不消失答案：D答案解析：梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、全

4、身皮肤瘙痒、尿色深黄、大便呈灰白色或陶土样等。胆囊肿大：病变在胆管中、下段的常可触及肿大的胆囊，Murphy征可呈阴性；病变在上段胆管时胆囊常缩小且不能触及。肝大：部分病人出现肝大、质硬，有触痛或叩痛；晚期可在上腹部触及肿块，可伴有腹水和下肢水肿。因此答案选D。6、患者女性，30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，近来自觉症状加重，2小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（），肠鸣音消失。如果此时患者行急诊手术治疗，应首选的手术方式是（ ）。A、选择性迷走神经切断术B、行毕式胃大部切除术C、行

5、穿孔修补，腹腔引流术D、行毕式胃大部切除术E、行毕式胃大部切除术迷走神经切断术答案：C答案解析：患者是十二指肠溃疡穿孔，首选的手术方式应该是开腹手术：穿孔修补术；根据其临床检查：移动性浊音（），肠鸣音消失，说明患者腹腔内有大量的胃肠内容物，故在修补穿孔处时需行腹腔引流术。因此答案选C。7、患儿，8岁。胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩、膝关节屈伸范围减小，诊断应考虑（ ）。A、关节僵硬B、缺血性肌挛缩C、骨化性肌炎D、神经损伤E、关节强直答案：A答案解析：关节僵硬是指外伤或炎症所引起的关节组织粘连、挛缩、纤维化而致的关节伸直位或屈曲位强直。该患者“拆除石膏绷带后”“小腿肌肉萎缩、膝关

6、节屈伸范围减小”，符合关节僵硬的表现。8、髋关节脱位复位后最常见哪种合并症？（ ）A、肢体内收、内旋、缩短畸形B、髋关节挛缩C、骨化性肌炎D、股骨头无菌性（缺血性）坏死E、习惯性脱位答案：D答案解析：因髋关节脱位而不可避免发生的关节囊撕裂及圆韧带断裂，最有可能影响股骨头血运导致股骨头坏死，切忌伤后3个月之内患肢负重。9、颅底骨折是（ ）。A、青枝骨折B、开放性骨折C、闭合性骨折D、螺旋形骨折E、凹陷骨折答案：B答案解析：颅底骨折常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，一般视为开放性骨折。10、要素饮食护理，不正确的是（ ）。A、由小量、低浓度开始输入B、每日冲洗鼻饲导管2次C、要素饮食配置后

7、24小时内用完D、观察有无电解质紊乱发生E、要素饮食配置后在室温下保存答案：E答案解析：要素饮食需在无菌下配制，暂存4冰箱内，并于24小时内用完。11、下列哪项是单纯甲状腺肿的主要病因？（ ）A、甲状腺素分泌过程障碍B、甲状腺素合成障碍C、人体对甲状腺素的需要增加D、甲状腺功能障碍E、缺碘答案：E答案解析：甲状腺肿的病因主要分为3类。最主要原因是甲状腺素原料（碘）缺乏：环境缺碘是主要因素。高原、山区土壤中的碘盐被冲洗流失，以致饮水和食物中含碘量不足。碘的摄入不足导致无法合成足够的甲状腺素，从而反馈性地引起垂体TSH分泌增高并刺激甲状腺增生和代偿性肿大。甲状腺素需要量增高：青春发育期、妊娠期或绝

8、经期的妇女/对甲状腺素的需要量暂时性 升高所致，是一种生理现象，常在成年或妊娠结束后自行缩小。甲状腺合成和分泌障碍。因此答案选E。12、肾结核患者行肾部分切除术后，护理措施不正确的是（ ）。A、及早下床活动B、鼓励患者多饮水C、观察尿量及性质D、继续使用抗结核药物E、保持引流通畅答案：A答案解析：保留肾组织的手术病人，应卧床714天，减少活动，以避免继发性出血或肾下垂。13、严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（ ）。A、患肢抬高B、患肢制动C、切开减压D、活血化瘀E、理疗答案：C答案解析：严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，考虑骨筋膜室综

9、合征，病人出现肢体血液循环受阻或神经受压的征象，应立即放平肢体，并通知医师全层剪开固定的石膏，严重者须拆除，甚至行肢体切开减压术。因此答案选C。14、患者男性，胃手术后第2日，抽血查血清钾为2.9mmol/L。引起该患者低血钾的原因不可能是（ ）。A、持续胃肠减压B、腹泻、呕吐C、禁食D、输入大量葡萄糖液体E、代谢性酸中毒答案：E答案解析：代谢性酸中毒伴高钾血症。15、骨折患者有下列并发症，哪项应优先处理？（ ）A、休克B、软组织血肿C、开放性骨折合并感染D、脊髓损伤E、神经损伤答案：A答案解析：本题考查骨折的早期并发症。早期并发症有：休克，血管损伤，神经损伤肱骨干，内脏损伤，骨筋膜室综合征，

10、脂肪栓塞，感染开放性。其中，休克的发生对生命威胁最大。16、腹股沟斜疝患者行传统方法疝修补术后的护理，错误的是（ ）。A、用丁字带将阴囊托起B、指导患者咳嗽时保护切口C、术后6小时无恶心呕吐可进流食D、鼓励患者早期离床活动E、取平卧位，膝下垫一软枕答案：D答案解析：传统疝修补术后当天患者宜取平卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟切口的张力和腹内压力，并利于切口愈合和减轻伤口疼痛。术后12天卧床期间鼓励床上翻身及活动肢体，一般术后35天可下床活动，不建议早期离床活动。17、哪项是甲状腺大部切除手术后正确的饮食治疗？（ ）A、注意观察有无呛咳B、首次宜热饮C、术后清醒即可给予流质饮食D、高

11、蛋白、高热量、粗纤维饮食E、禁食23天答案：A答案解析：A项，甲状腺大部切除手术若误伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失病人进食、特别是饮水时容易误咽发生呛咳，术后饮食应注意观察有无呛咳。BCDE四项，术后清醒病人，无需禁食，可给予少量温水或凉水。若无、误咽等不适，可逐步给予便于吞咽的微温流质饮食，以免食物过热引起手术部位血管扩张，导致切口渗血。再逐步过渡到半流质和软食。18、成人胸外心脏按压应使患者胸骨下陷至少（ ）。A、5cmB、3cmC、12cmD、78cmE、6cm答案：A答案解析：胸外按压的部位是在胸骨的下半部分，而按压的深度主要是指胸骨的下沉幅度。成人胸外按压，按压深度至少为5cm

12、，不超过6cm。如果是身材比较瘦小的或者肿瘤晚期，极度营养不良，恶病质等病人，则按压的深度可以稍微小一点，一般在45cm左右。因此答案选A。19、乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是（ ）。A、胸带加压包扎B、切口用沙袋压迫C、患肢制动D、皮瓣下置管引流E、半卧位答案：A答案解析：乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是手术部位用绷带加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液积气。此外皮瓣下置管引流也可及时、有效地吸出残腔内的积液，积血等，有利于皮瓣的愈合，是预防皮瓣坏死的重要措施。20、对急腹症患者最应重视的护理问题是（ ）。A、潜在并发症：休克B、潜在的口腔黏膜损伤C、营养失调D、焦虑E、体温过高

13、答案：A答案解析：急腹症的护理需要定时观察生命体征、动态监测红细胞计数、血红蛋白含量和血细胞比容，密切观察有无急性腹膜炎、休克等并发症。最应该注意的护理问题是休克的潜在并发症，因其变化大，进展快，容易给患者带来严重的后果。21、患者男性，28岁。突然呕血约1200ml，血色鲜红，否认肝炎史。下列哪项体征与门脉高压症最一致？（ ）A、腹部静脉曲张B、血压85/60mmHgC、脾肋下未触及D、巩膜黄染E、右上腹压痛答案：A答案解析：门脉高压症主要的三大表现是脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病。门体侧支循环的形成，是门静脉高压的独特表现，不仅是诊断门静脉高压的重要依据，而且具有重要

14、的临床意义，会出现出血、门体分流性脑病，腹壁及脐周静脉曲张等表现。22、阻断门-奇静脉间交通支反流的手术为（ ）。A、脾切除术B、贲门周围血管离断术C、门腔静脉分流术D、腹腔-静脉转流术E、脾、肾静脉分流术答案：B答案解析：门静脉高压症患者手术方式分为两类：分流手术，降低门静脉压力；断流手术，阻断门奇静脉的反常血流，同时切除脾， 达到止血的目的。断流手术的方式主要有食管下端横断术、胃底横断术、食管下端胃底切除术以及贲门周围血管离断术等。阻断门-奇静脉间交通支反流的手术为贲门周围血管离断术。23、抗休克最首要的治疗措施是（ ）。A、早期应用血管活性药物B、及时、快速、足量补充血容量C、及时纠正酸

15、碱平衡失调D、应用强心药以增加心肌收缩力E、积极处理原发疾病答案：B答案解析：休克的治疗原则为尽快恢复有效循环血量；积极处理原发病；纠正代谢紊乱；保护重要器官功能，防治多器官功能衰竭。其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，同时也是最首要的治疗措施。24、肺切除术后早期活动的主要目的是防止（ ）。A、切口裂开B、压疮发生C、伤口感染D、肺部并发症E、心功能衰竭答案：D答案解析：术后早期活动的主要目的是防止肺部并发症。术后早期活动可增加肺活量，促进肺的扩张和分泌物的排出，预防肺部并发症。25、门脉高压症分流手术前，下列哪项是正确的胃肠道准备措施？（ ）A、口服肠道吸收的抗菌药物，以减少肠道氨

16、的产生B、宜给予高脂肪、高蛋白、高热量、高纤维饮食C、常规留置较粗胃管，以利于引流D、术晨肥皂水灌肠E、手术前1日晚清洁灌肠，避免术后发生肠胀气答案：E答案解析：A项，术前23日口服肠道不吸收抗菌药物，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病。B项，术前改善营养状况，保护肝 脏，宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量。C项，为防止食管胃底曲张静脉破裂出血，手术前一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。D项，忌用肥皂水灌肠避免诱发肝性脑病。E项，分流手术前1日晚清洁灌肠，避免手术后肠胀气压迫血管吻合口，脾-肾静脉分流术前要检查，证明肾功能正常。26、对皮肤

17、牵引的描述哪项正确？（ ）A、缺点是承受力量小，一般不能超过45kgB、皮肤牵引也称为直接牵引C、皮肤牵引包括海绵带牵引和枕颌带牵引D、适用于颈椎骨折、脱位E、时间长，可以应用45周答案：A答案解析：皮肤牵引：利用胶布粘在皮肤或泡沫海绵带包在肢体上，通过皮肤、肌肉间接牵拉骨骼，因此，也称为间接牵引。其优点是操作简便、无创，易于为病人接受。缺点是承受力量小，一般不能大于45kg。时间短，常常只能应用24周。27、度烧伤的叙述不正确的是（ ）。A、有网状栓塞血管B、无水泡C、痛觉丧失D、伤及皮肤全层，甚至达皮下、肌肉或骨骼E、留有瘢痕答案：A答案解析：度烧伤又叫焦痂性烧伤，一般指全程皮肤的烧伤，表

18、皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。伤及皮肤全层，皮下、肌肉或骨骼。痛觉丧失，创面无水疱，干燥如皮革样坚硬，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，形成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。34周后焦痂自然脱落，愈合后留有瘢痕或畸形。因此答案选A。28、患者男性，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的辅助检查是A、头颅CTB、抽血查血生化C、尿量及尿比重D、胸片E、MRI答案：B答案解析：该患者高渗性脱水，此时要检查患者的电解质等改变，根据结果迅速补液。因此答案选B。29、肾移植术后排异反应的表现不包括（ ）。A、

19、尿量4000ml/dB、体温升高C、血压升高D、移植肾区自觉胀痛E、B超发现移植肾明显肿大答案：A答案解析：肾移植术后排异反应一般发生于术后3个月内，临床表现为肾肿胀压痛、发热、乏力、尿量减少，体重增加及血压升高。生化 检查中血肌酐及尿素氮水平升高，内生肌酐清除率降低，尿蛋白和红、白细胞增多。彩色多普勒超声检查可发现肾肿大，血管阻力增加；肾扫描发现肾血流量减少。因此答案选A。30、骨折患者现场急救的次序，哪项最好？（ ）A、平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查B、包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送C、妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送D、妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送E、初步

20、检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送答案：E答案解析：任何抢救首先都要初步检查，迅速判断病情的严重程度和轻重缓急，是否有致命伤。31、患者女性，35岁。步行中后仰跌倒，右手掌触地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，杜加试验阳性。需要对右肩关节做哪种辅助检查？（ ）A、MRIB、X线正位平片C、CTD、X线侧位平片E、肩关节镜答案：B答案解析：X线片显示脱位类型及有无骨折。D项，由于肩关节位置等原因，对诊断无临床意义。32、患者男性，40岁。反复晕倒，手足抽搐，出冷汗和心悸，饥饿时容易发生。最合适的检查是（ ）。A、心电图检查B、测定空腹血糖C、血钙D、超声波检查E、测定T3、T4答

21、案：B答案解析：患者“晕倒，手足抽搐，出冷汗和心悸”症状出现在“饥饿时”，所以首先怀疑与能量补充不足，低血糖有关。且血糖检测是最方便经济的，对结果有一定的参考价值，故应检查空腹血糖。33、术后常可发生肛瘘的是（ ）。A、血栓性外痔切开取栓术B、肛管周围脓肿切开引流术C、肛裂切除术D、内痔环切术E、痔注射疗法答案：B答案解析：肛周脓肿是直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染，形成脓肿后，经切开引流，脓腔随之逐渐缩小，脓腔壁结缔组织增生，使脓腔缩小，形成或直或弯的弯道，所以肛管周围脓肿切开引流术后常发生肛瘘。34、患者男性，45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛，劳累后加重，伴有食欲减退、乏力、消瘦

22、。此时哪项辅助检查简单而有临床价值？（ ）A、血清甲胎蛋白（AFP）测定B、血管造影C、肝穿刺活检D、X线E、放射性核素扫描答案：A答案解析：由病例可知，患者近3个月出现肝区疼痛，劳累后加重，且伴有“食欲减退、乏力、消瘦”，高度怀疑肝癌，甲胎蛋白（AFP） 是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物，持续性升高并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断；AFP低度升高者，应做动态观察，并结合肝功能变化及影像学检查综合分析判断。因此答案选A。35、患者男性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。血液检查发现

23、血红蛋白与血细胞比容持续降低提示（ ）。A、有活动性出血B、细菌感染C、肾损伤严重D、失血性休克E、血液可能渗入腹腔答案：A答案解析：“血红蛋白与血细胞比容降低”是失血的表现，而“持续降低”表明时间上的连续性，即活动性出血，即不断的出血。36、破伤风患者，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是A、及时处理伤口B、避免损伤C、应用破伤风抗毒素D、预防感染E、控制和解除肌肉痉挛答案：E答案解析：患者“频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀”，所以护理最重点是控制并解除肌肉痉挛，预防喉头梗阻引起窒息。37、患者，男，49岁。右半结肠切除术后11天，患者出现腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气，腹部

24、X线平片有多数液平面，诊断为肠梗阻。护理措施错误的是（ ）。A、严密观察生命体征和腹部体征B、持续胃肠减压，2天后拔出胃管C、胃肠减压，密切观察引流液的颜色、性质和量D、患者呕吐时嘱坐起或头偏向一侧E、禁饮食，做好口腔护理答案：B答案解析：机械性肠梗阻患者术前护理最重要的措施为禁食，保持有效的胃肠减压，并严密观察胃肠液的性质，记录引流量。拔出胃管指征为梗阻解除，肛门排气。38、患者女性，54岁。既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、黑便，针对该患者首选哪项检查方法？（ ）A、CT检查B、X线钡餐检查C、纤维胃镜D、选择性血管造影E、腹部透视答案：C答案解析：大面积烧伤

25、患者突然出现呕血及黑便，可能出现两应激性溃疡出血，纤维胃镜检查是首选检查方法，可明确溃疡部位，可明确出血的原因和部位，出血24小时内其阳性率可达70%80%，超过48小时则阳性率下降。因此答案选C。39、骨折复位时解除肌肉张力的最好方法是（ ）。A、操作时动作轻柔B、麻醉C、将肢体放在适中位置D、口服止痛药E、牵引答案：B答案解析：骨折复位时应用麻醉可以消除疼痛、解除肌痉挛，使肌肉松弛，复位效果好。40、患者女性，50岁。曾有3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状，该患者的尿失禁属于（ ）。A、充盈性尿失禁B、压力性尿失禁C、真性尿失禁D、容量性尿失禁E、急迫性尿失禁答案：B答案解

26、析：尿失禁分为四类：A项，充盈性尿失禁就是指膀胱充满的状态下，有一部分尿液不断地从尿道口滴出，这是因为膀胱呈充盈膨胀状态下，膀胱内的尿液通过尿道不自主的渗出，一般最常见于前列腺增生。B项，咳嗽时，腹部压力增大，压迫膀胱，属于压力性尿失禁。C项，真性尿失禁，患者一般都是尿道括约肌被损伤，会不由自主地间歇地去排尿，不由自主地尿失禁，患者没有任何感觉。E项，急迫性尿失禁，患者会有严重的尿频尿急症状，最常见于泌尿系结核患者。41、患者男性，20岁。踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用的治疗措施是（ ）。A、湿冷敷B、红外线照射C、局部按摩D、放置热水袋E、湿热敷答案：A答案解析：一般情况

27、下，踝关节扭伤后的48个小时内可进行冷敷。因为冷敷能使踝关节及其周围的血管收缩变小，能减轻肌肉拉伤引起的局部出血，减少肿胀。42、预防术后尿路感染的主要措施包括（ ）。A、尽量晚拔除尿管B、应用有效抗生素C、预防和及时处理尿潴留D、及时留尿标本化验E、保证每日尿量1000ml以上答案：C答案解析：手术后尿路感染的预防措施是：健康指导：术后指导患者尽量自主排尿，预防和及时处理尿潴留是预防尿路感染的主要措施。保持排尿通畅：鼓励患者多饮水，保持尿量在1500m1以上；残余尿在500m1以上者，应留置导尿管，严格遵守无菌技 术，防止继发感染。治疗：根据细菌药敏试验结果，合理选用抗生素。因此答案选C。4

28、3、患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5，右肋下3cm处压痛，无腹肌 紧张和反跳痛。血常规：白细胞10109/L，中性粒细胞84%。患者腹痛范围与程度继续加重，且出现发热，则应采取的治疗方法是（ ）。A、局部理疗B、继续应用抗生素治疗C、应用黄体酮D、终止妊娠E、先行剖宫产术，然后处理原发病灶答案：E答案解析：临产期急性阑尾炎或并发阑尾穿孔、全身感染症状严重时，可考虑经腹行剖宫产手术，同时切除阑尾。44、术后尿潴留的正确处理首先是（ ）。A、耻骨上穿刺B、诱导排尿C、严格无菌操作下导尿D、应用利尿剂E、禁止水的摄入答案：B答案解析：尿潴留

29、首先采用诱导排尿方法、针灸、穴位注射新斯的明，或在病情允许下改变姿势排尿。若仍不能排尿，可采取导尿。45、下列哪项不是引起腹部术后切口裂开的因素？（ ）A、手术后早期活动B、手术后腹压增加C、患者营养状态欠佳D、患者频繁呕吐E、缝合切口技术欠缺答案：A答案解析：A项，手术后早期活动有利于促进血液循环，促进伤口愈合，不是引起术后切口裂开的因素。BCDE四项，都是引起腹部切口裂开的病因，包括：腹压增加是主要原因，如咳嗽、呃逆、呕吐、用力排便及手术后严重腹胀等。营养状况不佳，导致组织愈合能力差，如贫血、低蛋白血症、维生素缺乏等。切口缝合技术有缺陷，如缝线太细、缝合不牢、结扎不紧，组织对合不整齐等。切

30、口感染或血肿形成。46、术后为预防深静脉血栓形成，下列措施不正确的是（ ）。A、下肢用弹性绷带或穿弹性袜B、尽早离床活动C、早期床上活动D、给予溶栓药物E、给予抗凝药物答案：D答案解析：ABCE四项，术后为预防深静脉血栓形成要早期床上活动，鼓励尽早下床活动，下肢用弹性绷带或穿弹性袜，可以促进下肢的静脉血液回流，如果是深静脉血栓的高危人群，可以选择预防性的使用一些抗凝药物，都可以起到预防深静脉血栓形成的作 用。D项，溶栓药物可以用于治疗深静脉血栓形成，预防深静脉血栓形成不使用溶栓药物。47、食管癌最常见下列哪种转移途径？（ ）A、血行转移B、淋巴转移C、直接扩散D、骨转移E、直接浸润答案：B答案

31、解析：食管癌因位置原因，若转移多有锁骨上淋巴结肿大。48、截瘫患者长期卧床所致的主要并发症包括（ ）。A、坠积性肺炎、尿路感染、褥疮B、肌肉萎缩、关节强直C、缺血性挛缩、神经受压症状D、消化道出血、腹痛、腹胀E、皮肤过敏、水疱、糜烂答案：A答案解析：截瘫病人长期卧床，呼吸道内大量分泌物不能排出，引起坠积性肺炎。长期留置尿管，导致泌尿道的感染和结石。长期卧床， 皮肤感觉丧失，于是皮肤压在骨突起与床褥之间，长时间压迫发生局部神经营养障碍，供血不足。皮肤坏死形成压疮。49、下列哪项适合非手术治疗？（ ）A、肠道畸形性肠梗阻B、肿瘤性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、肠套叠答案：D答案解析：A

32、BCE四项，手术治疗适用于各种类型的绞窄性肠梗阻以及由肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻，非手术治疗无效者。肠套叠、绞窄性肠梗阻、肠道畸形性肠梗阻和肿瘤性肠梗阻都需要通过手术治疗解除梗阻。D项，非手术治疗：适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻、肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻等。50、患儿，男性，13岁。因右下肢急性化脓性骨髓炎给予广谱抗生素治疗3天，症状不见好转，体温39.3，右膝下内侧疼痛加剧，表面红肿明显，局部皮肤温度较高。X线检查发现右胫骨上端干骺区有骨质破坏。给予开窗冲洗引流治疗。下列护理措施中，不正确的是（ ）。A、保持伤口敷料清洁干燥，及时更换

33、B、冲洗第一天慢滴，以后维持5060滴/分C、妥善固定引流管，保持引流通畅D、引流瓶高于床面6070cm，引流瓶低于床面50cmE、卧床休息，患肢制动答案：D答案解析：冲洗管的引流瓶高于伤口6070cm，引流袋低于伤口50cm。51、宜早期下床活动的患者是（ ）。A、门脉高压症分流术后B、阑尾切除术后C、下肢植皮术后D、传统的腹外疝修补手术后E、肾部分切除手术后答案：B答案解析：A项，门脉高压症分流术后，不宜早期下床活动，一般术后需卧床1周，防止血管吻合口破裂出血。B项，阑尾切除术后鼓励患者在床上活动肢体，术后24小时早期下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。C项，下肢植皮术后，植皮肢体要制动

34、，以免皮片移动影响存活率。D项，传统的腹外疝修补术后12天卧床期间鼓励床上翻身及活动肢体，一般术后35天可下床活动。E项，肾部分切除术后患者应绝对卧床12周。严密观察病情，及早发现出血、感染等并发症，并及时通知医生处理。52、患者男性，28岁。车祸伤致脾破裂急诊收入院，入院时面色苍白，四肢湿冷，BP 85/50mmHg，HR 120次/分，无尿。对该患者的护理，以下措施哪项不妥？（ ）A、条件允许定时监测中心静脉压B、定时监测尿量C、迅速建立12条静脉通道D、用热水袋、电热毯保暖E、输血前应将库存血复温后再输入答案：D答案解析：休克患者暂时失去肢体知觉，用热水袋容易被烫伤，所以一般保暖采用加被

35、子、提高环境温度的方式。因此答案选D。53、腹外疝术后当天宜采用的体位是（ ）。A、患侧卧位B、健侧卧位C、仰卧屈膝位D、半坐位E、去枕平卧位答案：E答案解析：腹外疝术后当天患者应取平卧位，髋关节微屈，腘窝下垫枕，以降低腹股沟切口的张力和腹内压力，利于切口愈合和减轻伤口疼痛，次日改为半卧位。54、患者，男性，28岁。因车祸出现头痛，伴喷射状呕吐。查体：血压185/60mmHg，脉搏58次/分，呼吸深慢，视神经盘水肿。 下列护理措施中，错误的是（ ）。A、卧床休息，抬高床头1530B、禁食补液，每日补液量至少2000ml，保持每日尿量不少于600mlC、避免剧烈咳嗽和便秘D、静脉滴注20%甘露醇250ml，1530分钟内滴完，每日24次E、持续氧气吸入答案：B答案解析：患者“血压185/60mmHg，呼吸深慢，视神经盘水肿，头痛，伴喷射状呕吐”，提示患者颅内压升高。颅内压增高不能进食者，成 年人