心血管内科试题及答案

1、心血管内科试题及答案心血管内科学主治医师考试试题及答案1.以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C。肥厚梗阻型心肌病D。高度房室传导阻滞E。急性心肌梗死正确答案:B2。最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A。肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPKMM 亚型：MM3/MM1 比值C。CPK-MBD.羟丁酸脱氢酶（HBDH） E.血清肌红蛋白正确答案:BA.心包穿刺术B。心脏听诊C。心电图 E.X 正确答案：D3、4 的改变,下列哪项正确B.运动时减弱C。屏气减弱DE正确答案：DA。心房颤动期前收缩 CD。新出现病理杂音E。原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的

2、性质、强度突然改变正确答案：E6。主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉正确答案：E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A。脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B。中度贫血有杵状指C。抗生素治疗 2 周无效者D.高热持续不退,白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案:E8。男性，16 ,72 次17cm2，平时活动无受限.应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B。二尖瓣分离术C.洋地黄治疗E正确答案：E90。25mg/d2 周.A。血钾降低B。房颤心率由 120 次/分降为 80 次/分心尖区

3、收缩期杂音增强40 /分，心尖区闻大炮音E。血肌酐升高正确答案：D10。体循环淤血的最可靠体征为A。静脉压升高B。肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D。双下肢水肿E。颈静脉曲张正确答案:AA。心前区B。胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D。心尖部剑突下正确答案:B女性，26 岁,5 120 次/分，心尖区第一心音减弱,有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音级。对确诊最有意义的检查是AB.胸片D.血清病毒中和抗体E.超声心动图正确答案:DA.低血糖B。室性快速性心律失常C。肺纤维化D。角膜微粒沉着E。光过敏正确答案:AA.收缩压18。7kPaB.收缩压21.3kPaC。收缩压21。3kPa或舒张压12kPa

4、 收缩压21。3kPa 而舒张压12kPa E。收缩压4kPa正确答案：D15岁,3 缩期吹风样杂音,B 超:诊断为扩张型心肌病.该病死因多为心力衰竭严重心律失常C。心力衰竭和严重心律失常D。心脏性猝死E。心源性休克正确答案：C16.男，28 3 个月。心脏扩大，室性奔马律,心尖/VI B 超:诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A。心力衰竭 B.C。心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克正确答案：C17岁,3 ,B 诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A。心力衰竭B。严重心律失常C。心力衰竭和严重心律失常D。心脏性猝死E.心源性休克正确答案：C18。下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的

5、意义A。超声心动图B。心电图C.胸部 X 线检查D。心导管E正确答案：A19.A。冠脉痉挛B.左室排血量减少C。冠脉血流减少D。静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E.夜间血压低正确答案：D20 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A.B.心室率快的心房颤动C完全性心脏传导阻滞E.室性心动过速正确答案：D 21.男性，40 5 1 ,190/135mmHg，全身水肿， 尿蛋白+，尿红细胞+，尿素氮 20mmol/L，诊断为A.急进型高血压BC.原发性高血压期 D。高血压脑病E。高血压危象正确答案：A253心率 115 次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗AB。依那普利C。普萘洛尔D。利血平

6、E.哌唑嗪正确答案：Cg，23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示AB.并发乳头肌功能不全 C。并发室间隔穿孔D.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤正确答案：B24。男性，25 3 1 个月就诊，查体。6，睑,100 次/分,L，尿蛋白+。该患者最可能诊断为A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病正确答案：D25.男性，25 岁，因心悸气短 3 年，发热 1 个月就诊，查体：T.7.6，睑结100 次/,闻及舒张期杂音，脾大肋下 1cm，Hb。80g/L，尿蛋白（+）.该患者最可能诊断为B.风湿活动C。心肌炎D。风心病合并

7、感染性心内膜炎E。结缔组织疾病正确答案：D26。左心功能不全的主要症状为A.咳血CD。少尿E。咳嗽、咳痰正确答案：CA.心律失常心功能年龄E.就诊的时间正确答案:CI A。PP RR 间期均不等PP 间期进行性缩短P R-R PP 间期的两倍4：2P PR 正确答案：C29。急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5 小时入院，首选以下哪项治疗静脉注射硝酸甘油C。静脉注射西地兰D。尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参正确答案：D急性广泛前壁心肌梗死患者,5 小时入院，首选以下哪项治疗A。静脉注射硝酸甘油B。静脉滴注低分子右旋糖酐C。静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参正确答案：D男,40

8、 岁。1 年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A。冠状 TB。ST 段压低C.T 波高大D.异常 Q 波E。低电压 正确答案：D风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,室性期前收缩二联律。应首先考虑A。洋地黄剂量不足B.低钾C.洋地黄中毒D。风湿活动E。心衰加重正确答案：C女性,24 岁,劳力性呼吸困难、胸痛7 3、4 肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A.胸片B。心脏超声C。心电图D。放射性核素扫描E.心肌酶正确答案：B32.0/16.0kPa（240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗B.硝普钠CD。

9、哌唑嗪 E。卡托普利A。心脏听诊心电图CX 右心导管E.心向量图正确答案:D高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段AB.肺动脉瓣第二音亢进 C.室性期前收缩D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难正确答案：D风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重,A.肝肿大压痛B.下肢水肿 C.D。心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难正确答案：EA1。010B。夜尿增多C。尿蛋白+E.血尿素氮升高正确答案:B,P 波消失,f 波， 380 次/分，QRS 波间隔不规则。心电图诊断为A。心室颤动B。阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室扑动正确答案：C40。治疗高度房室传导

10、阻滞不宜用A。洋地黄B.普鲁卡因酰胺C.胺碘酮普罗帕酮 E。奎尼丁 41。男性,36 岁，心悸3 3、4 1.35是。医学教育网搜集整理。风心病二尖瓣狭窄B。风心病二尖瓣关闭不全 C风心病主动脉瓣狭窄E。肥厚型心肌病正确答案:E42.岁,5 型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A。硝酸甘油硝酸异ft梨醇酯（消心痛C。普萘洛尔洋地黄 E正确答案：C43。男性患者，58 岁，15 天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK 无增高,治疗首选B。雷米封C.皮质激素D。地高辛E.青霉素正确答案：CA。控制高脂饮食体育锻炼 C。手术切除降低血压 E.正确答案：C男性，48 岁，3

11、年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时28。0/160kPa（210/120mmHg)2 小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A.高血压危象 B.C。原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.主动脉缩窄正确答案：D46。女,32 岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促,下肢水肿 3 年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型 P 波。最可能的诊断是B.风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期 C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D。风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E。风心病,二尖瓣狭窄，全心衰竭期正确答案：B47.病毒性心肌炎可

12、出现下列哪项表现A。Ewart 征Rotch 征C。Osler D。Jameways 结E.Adams-Stokes 综合征正确答案：E48岁,2 :160/107kPag，心率0 次/2 亢进,肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜A.静脉注射呋塞米(速尿）B。血管升压素(垂体后叶素)C。静脉注射酚磺胺（原称止血敏） D。输血E.吗啡正确答案：:A49女性，28 岁，风心病二尖瓣狭窄.经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿.这提示A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B.C。合并二尖瓣关闭不全 合并主动脉瓣病变E.二尖瓣狭 正确答案：E50.男性，35

13、 2 1 个月，心尖区可闻及收90 次/1cm+410 个/HP。最可能诊断是A.肾盂肾炎B。肾小球肾炎C。风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D。上呼吸道感染E。风湿活动正确答案:C第 1 题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第 2 题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施AB、气管插管C、除颤DE、药物正确答案是：A第 3 题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是:C第 4 题心包积液征（Ewart 征）是A、

14、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第 5 题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是A、脑栓塞 BC、年龄DE、血压正确答案是：A第 6 题主动脉冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄50%B、有轻度室性心律失常伴左主干或 3 支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉 3 支病变伴左心室射血分数50%E、左前降支和回旋支近端狭窄70 正确答案是：B第 7 题主动脉瓣狭窄的晚期,可见A、收缩压升高，脉压正常