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文档简介
1、精神药物概述第1页，共13页，2022年，5月20日，9点21分，星期二什么是精神药物？定义：能够直接影响精神活动的药物 治疗精神疾病的药物， 拟精神病药第2页，共13页，2022年，5月20日，9点21分，星期二有多少人患精神疾患？19%的人口患有精神疾患抑郁症 5-10%酒或药物依赖 5 %恐惧症 3 %强迫症 1.6-2.5 %精神分裂症 1 %第3页，共13页，2022年，5月20日，9点21分，星期二精神疾病治疗药物第4页，共13页，2022年，5月20日，9点21分，星期二药代动力学过程：吸收 分布 代谢 排泄生物利用度 Cmax Tmax AUC半衰期 稳态血药浓度第5页，共13
2、页，2022年，5月20日，9点21分，星期二药效动力学治疗作用 副作用 不良事件半数有效量ED50 半数致死量LD50治疗指数 ED50/LD50安全范围 ED99与LD1之间的距离第6页，共13页，2022年，5月20日，9点21分，星期二与精神疾病有关的神经递质多巴胺DA去甲肾上腺素NE5-羟色胺5-HT乙酰胆碱Ach组胺H其他 如谷氨酸第7页，共13页，2022年，5月20日，9点21分，星期二应用注意问题治疗量和维持量精神疾病的治疗分为急性期 巩固期 维持期急性期：稳定和减轻急性症状巩固期：巩固疗效 防止症状再现维持期：预防复发第8页，共13页，2022年，5月20日，9点21分，星
3、期二诊断未确定前的用药在诊断未明确前给予一些对症治疗确诊后 正规足量精神药物治疗第9页，共13页，2022年，5月20日，9点21分，星期二精神药物使用的合理选择根据作用谱选择药物不合用同一机制的药物换药考虑另一机制的药物第10页，共13页，2022年，5月20日，9点21分，星期二单一用药与合并用药治疗精神分裂症时，一般主张先单一用药规范治疗未见疗效，可以考虑合用药物抗抑郁药物也遵循上述原则，理论和实践证实合用SSRI没有实际意义合用抗抑郁药和抗精神病药物是否提高疗效，有待证实第11页，共13页，2022年，5月20日，9点21分，星期二整体化原则和个体化原则整体化原则：从患者整体考虑，不是单独对某一症状个体化原则：考虑疾病状态 躯体状况 对副反应的耐受 体质 年龄第12页，共13页，2022年，5月20日，9点21分，星期二换药初选药物慎重足量足程换药前全面分析选择结构或机制不同
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