普外副高考试题及答案

普外副高考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.诊断肠梗阻的主要依据是（）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.停止排气排便答案：D2.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌答案：A3.急性阑尾炎最常见的并发症是（）A.阑尾穿孔B.门静脉炎C.阑尾周围脓肿D.肠粘连答案：C4.胃溃疡最常发生的部位是（）A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦D.胃底答案：A5.肝癌的主要转移途径是（）A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延答案：A6.下肢静脉曲张的主要原因是（）A.深静脉阻塞B.静脉壁薄弱和瓣膜功能不全C.下肢运动减少D.皮下脂肪减少答案：B7.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为（）A.发病后2小时升高，12-24小时达高峰B.发病后3-12小时开始升高，24-48小时达高峰C.发病后24小时开始升高，48小时达高峰D.发病后48小时开始升高，72小时达高峰答案：B8.腹股沟疝修补术最关键的步骤是（）A.高位结扎疝囊B.加强或修补腹股沟管管壁C.回纳疝内容物D.缝合切口答案：B9.诊断脾破裂最有意义的检查是（）A.血常规B.腹部B超C.腹腔穿刺抽出不凝血D.腹部CT答案：C10.直肠癌最重要的诊断方法是（）A.直肠指检B.大便潜血试验C.结肠镜检查D.腹部CT答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.甲状腺大部切除术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE2.急性肠梗阻的临床表现包括（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.发热答案：ABCD3.胃十二指肠溃疡大出血的治疗方法有（）A.禁食、胃肠减压B.输血、输液C.应用止血药物D.胃镜下止血E.手术治疗答案：ABCDE4.肝癌的治疗方法有（）A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞C.射频消融D.微波消融E.靶向治疗答案：ABCDE5.下肢深静脉血栓形成的危险因素有（）A.长期卧床B.手术C.创伤D.妊娠E.恶性肿瘤答案：ABCDE6.急性胰腺炎的非手术治疗措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.补液、防治休克C.镇痛、解痉D.抑制胰腺分泌E.抗感染答案：ABCDE7.腹股沟疝的特点有（）A.腹股沟区可复性肿块B.肿块可进入阴囊C.回纳肿块后压迫内环，肿块不再突出D.咳嗽时有冲击感E.容易发生嵌顿答案：ABCDE8.脾破裂的治疗原则有（）A.抢救生命第一，保留脾脏第二B.无休克或容易纠正的一过性休克，可非手术治疗C.彻底查明伤情后，尽可能保留脾脏D.脾中心部破裂、脾门撕裂或有大量失活组织，应行全脾切除术E.脾破裂口不大时，可行脾修补术答案：ABCDE9.直肠癌的转移途径有（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.呼吸道转移答案：ABCD10.外科急腹症的特点有（）A.常先有腹痛，后出现发热等伴随症状B.腹痛较重，部位明确C.腹肌紧张，压痛、反跳痛明显D.肠鸣音亢进E.白细胞计数常升高答案：ABCE三、判断题（每题2分，共10题）1.甲状腺腺瘤是良性肿瘤，不会恶变。（×）2.急性阑尾炎一经诊断，应尽早手术治疗。（√）3.胃溃疡穿孔最常发生于胃大弯处。（×）4.肝癌患者出现黄疸一定是晚期表现。（×）5.下肢静脉曲张患者应避免长时间站立和行走。（√）6.急性胰腺炎患者血淀粉酶升高的程度与病情严重程度成正比。（×）7.腹股沟直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧。（×）8.脾破裂患者出现休克时，应立即手术治疗。（√）9.直肠癌患者行根治术后，一定需要做造瘘。（×）10.外科急腹症患者在未明确诊断前，禁用吗啡类止痛剂。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因。答案：原因有切口内出血形成血肿压迫气管；气管塌陷，因气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化；喉头水肿；双侧喉返神经损伤。2.简述急性肠梗阻的治疗原则。答案：治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。非手术治疗包括胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染等；手术治疗去除病因，解除梗阻。3.简述胃溃疡手术治疗的适应证。答案：包括大量出血经内科治疗无效；急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡疑有癌变；正规内科治疗无效的顽固性溃疡。4.简述下肢深静脉血栓形成的预防措施。答案：术后早期离床活动；高危患者下肢使用弹力袜或气圈；避免久坐、久站；对于易形成血栓的患者，可预防性使用抗凝药物。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论甲状腺癌的综合治疗方案。答案：甲状腺癌综合治疗包括手术、内分泌治疗、放射性核素治疗、放射外照射治疗。手术切除肿瘤是主要治疗手段，术后根据情况服用甲状腺素片抑制TSH预防复发，部分患者需放射性碘治疗，少数晚期患者需放射外照射治疗。2.讨论急性胰腺炎非手术治疗和手术治疗的选择依据。答案：非手术治疗适用于轻症胰腺炎或重症胰腺炎的早期。手术治疗适用于胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿形成、诊断未明确与其他急腹症难以鉴别时、伴有胆源性胰腺炎等情况。3.讨论腹股沟疝修补术的不同术式及其优缺点。答案：传统疝修补术如Ferguson法，加强腹股沟管前壁，操作简单但易复发；Bassini法加强后壁，应用广泛但对精索有一定影响。无张力疝修补术，使用补片，疼痛轻、恢复快、复发率低，但费用高。腹腔镜疝修补术创伤小、恢复快，但技术