降低药占比课件

1、降低药占比 圈 名：QCC爱心小组成立日期： 圈 长： 辅 导 员： 圈 员： 所属单位：院办主要工作：医疗管理，药事管理等活动期间： （一）圈的组成小组精神小组精神：创建人民满意医院（二）圈名意义：患者至上，安全第一是现代医疗服务的重点之一。按照“三好一满意”活动要求，在提高医疗技术和服务质量的同时，努力减轻患者医药费用负担，提高病人满意度，使医患关系和谐，融洽！ 寓意：紧密相连的五个环代表了五颗心，用五颗心结成一个大爱心，用奥运卓越的精神去呵护患者的健康和生命（三）圈徽- 二、主题的选定（一）主题一览表评价项目主题上级重视程度急迫性可行性本期达成可能性总分优先顺序分提案人降低药占比4540

2、45451751文国华提高孕产妇健康教育率353640401512文常英提高正确洗手执行率354035401503翁启旭缩短门诊患者诊候时间304035401454韩建涛 （评价计分方式：以5表示关系最强，3表示关系普通，1表示关系很少，圈员投票人数：10人）选定主题降低药占比 药占比= 药品/（药品收入+医疗收入） 100%计算公式说明：选提理由1、对病人而言：公布有关医疗信息，主动接收社会监督。按照有关规定，按比例将有关费用让利于患者，减轻人民群众医药费用负担。 2、对同仁而言：通过降低药占比，制定一系列方法或制度。3、对院方而言：医疗机构要严格执行药品价格政策，实行药品价格公示、清单制度

3、。严格履行合同，公开中标药品的实际零售价格并严格执行。现状调查（一）改善前数据收集who：负责收集数据之圈员：赵少锋、张玛莉、黄德才、韩建涛、林涌祥、晓晓霆when：收集数据期间：2011年4月10where：收集数据地点：门诊部、急科科、各住院科室what：收集对象：药品收入、医疗收入why：收集数据之原因：全面掌握药占比情况及改善前相关人员重视度等how：收集数据之方法：HIS系统，调查表how many：收集数据期间所有之样本数：100药占比情况如右表：项 目不良事件数不良率百分比累计百分比未建立医院药药占比工作方案2828%45.9%45.9%未建立相应绩效方案1414%23%68.9

4、%对药占比的认知度不高99%14.8%83.7%医师不重视55%8.2%91.9%HIS系统功能不全33%4.9%96.8%药师未开展临床药学工作22%3.2%100%合计6161%（二）改善前柏拉图 结论:。目标值设定降低37.6%目标：降低药占比投诉率从64.7%降低到27.1%64.7%27.1%设定理由目标值=现况值（现况值改善重点圈员能力） =64.7%（64.7%83.7%50%） =64.7%27.1% =37.6% 目标值论证 1、根据调查现况值为64.7% 2、改善重点为在分类表中排序前三位的要素，即未建立医院药药占比工作方案未建立相应绩效方案对药占比的认知度不高，83.7%

5、。 3、依据圈员个人能力自我评价，认为选择挑战50%原因分析降低药占比人物事药师未开展临床药学工作对药占比的认知度不高不懂流程无报告表格责任心不强懒惰无专项部门管理医师不重视药品质量问题认为不是本人的职责范围无调查表格制度执行不力报告对象不清填报表复杂难填人力不足部门沟能不够不懂处置HIS系统功能不全奖励未建立工作方案七、对策拟订要因真因解决方案评价评分判定实施负责人可行性效果性自主性未建立工作方案无工作方案建立制度494442135文国华流程不顺畅流程再造、下发各类通知363436106流程标识不清更新流程标识363634106对药占比的认知度不高概念意义加强训练教育494442135赵少锋

6、黄德才沟通不细协调医、护、收费、药剂等人员关系343634104欠沟通落实沟通制度383634108无奖罚机制建立适当的绩效印发昌江县第二人民医院抗菌药物临床应用实施细则494440133孙树强态度差、不耐心普及医院文明用语343632102表情冷漠深入开展微笑服务343434102（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员投票人数：9 人，总分135分以上判定为实行对策）DPCA八、对策实施与检讨对策编号1对策名称建立制度主 要 因无工作方案问 题 点根据医院的各科室情况不完全相同建立制度对策内容:What：建立制度How：建立制度对策实施：who 文国华when 2011年5月wh

7、ere 全院会议室对策实施执行步骤学习关于调整中的药占比指标的通知文件精神学习海南省医疗机构抗菌药物、专项治理行动考核表（100分）对策处置 印发昌江县第二人民医院临床抗菌药物应用专项治理及控制药占比工作方案（详见附见1）DPCA对策内容:what建立适当的绩效how 对策编号2对策名称建立适当的绩效主 要 因提高相关人员的积极程度不一问 题 点目标合理分解建立适当的绩效对策实施：who 叶创兴when 2011年5月where 全院会议室对策实施执行步骤 召开阶段会议对目标分解对策处置 印发昌江县第二人民医院临床抗菌药物应用实施细则（详见附见2）DPCA对策内容:what加强训练教育how

8、加强全员业务与服务技能培训 对策编号3对策名称加强训练教育：主 要 因重视不足、加强学习问 题 点资料准备、内容更新对策实施：who 赵少锋when 2011年5月where 全院文化室对策实施执行步骤2011年4月20日 药剂科黄德才主任开展临床抗菌药物合理使用讲座2011年5月10日 医务科赵少锋科长开展病画处方规范讲座对策处置全体医务人员参加学习培训，并通过考试，要求考试合格九、效果确认（一）有形成果 1.改善后数据收集who：负责收集数据之圈员：赵少锋、张玛莉、黄德才、文常英、翁启旭、黄明勇、王亚恩、李天when：收集数据期间：2010年06月04日至2010年06月30日where：

9、收集数据地点：急诊部、门诊部、住院部、医务科、药剂科what：收集对象：药品收入、医疗收入why：收集数据之原因：全面掌握药占比情况及改善前相关人员重视度等how：收集数据之方法：HIS系统，调查表how many：收集数据期间所有之样本数：100例改善后结果：药占比情况如右表：项 目不良事件数不良率百分比累计百分比未建立医院药药占比工作方案1010%33.33%33.30%未建立相应绩效方案88%26.67%60.00%对药占比的认知度不高55%16.67%76.70%医师不重视33%10%86.67%HIS系统功能不全22%6.67%93.33%药师未开展临床药学工作22%6.67%100

10、%合计3030% 九、效果确认（一）有形成果 3.成果比较(改善前后柏拉图比较)改善前柏拉图改善后柏拉图改善后柏拉图 (1)达标率% = 改善后 改善前 100% 目标值 改善前 = 0.377 0.647 100% 0.271-0.647 =71.8% (2)进步率% = 改善后 改善前 100% 改善前 = 0.377-0.647 100% 0.647 =41.7%九、效果确认（二）无形成果（雷达图或条列式择一）1.雷达图评分表评分项目评 分 标 准改善前改善后活动成长1-23-45-67-89-10总分平均总分平均QCC手法不懂知道了解运用活用161.38475.7沟通协调独断询问谘商协

11、调积极665.5786.51脑力机荡普通沉思提出延伸潜能605786.51.5团队精神自我犹豫体会互助团结625.19682.9发掘问题放任注意提出思考求解3638474 注：1.全体圈员共12人，分别就各评分项目之表准自我评价。 2.每项每人评分表准最高10分、最低1分。2.雷达图十、标准化（一）请依医院标准书格式呈现作业标准书作业名称：昌江县第二人民医临床抗菌药物应用专项行动方案 编号：主办部门：制定日期：2011年09月20日修订日期：修订次数：一、目的：降低药占比二、适用范围：全院工作人员三、说明：附件1附件2四、注意事项：五、附则：（一）实施日期(核定日期)（二）修订依据制表李天审核文国华核定叶创兴十一、检讨与改进 活动项目优点今后努力方向主题选定大家集思广义，经评分法选出较重要的问题与卫生厅活动政策方案结合多开展相应的主题选定现况把握利用5W2H之方式，制作合宜的查检表来收集资料，以反应要因分析中之问题加强HIS系统对药占比的数据监测目标设定活用统计方法来决定目标，使目标具体明确化加强对组员的自我能力评价对策实施与检讨每人由各个角度观点，去探订对