临床护理教学质量评价体系建立与应用

1、PAGE PAGE 14临床护理教学质量评价体系建立与应用周敏 叶俏 洪燕温州市第二人民医院 浙江温州 325000摘要 目的 通过建立与与应用临床护护理教学质量量评价体系，促进临床护理教学质量的持续改进和提高。方法 成立临床护理实习质量管理体系，参考各种文献，自行设计4种临床护理教学质量评价表，在2006年-2008年护理教学中，在每轮护生实习结束后对护生及带教老师进行评价，每季对带教科室进行评价。结果 护生对本院教学工作满意度提高14.2%，带教老师教学意识增强。结论 系统的临床护理教学质量评价能全面评价临床教学效果，增强教学竞争意识，发挥积极导向作用，提高临床教学质量。关键词 护理理教学

2、 临床教学学 质量量评价护理学是一门实实践性很强的的专业，护生生必须通过临临床实践才能能获得专业护护士所必需具具备的专业技技能、态度、和和行为，因此此临床护理实实习是护理教教育的重要组组成部分，临临床实习的质质量直接关系系护理人才的的质量1。为保证护护理临床实习习教学质量，研研究、建立一一套护理临床床实习教学质质量评价体系系，并在临床床教学中进行行质量评价是非常必必要的。教学学评价是以教教学目标为依依据，运用可可操作的科学学手段，通过过系统的收集集有关教学的的信息，对教教学活动的过过程和结果作作出价值上的的判断，并为为被评价者的的自我完善和和有关部门的的科学决策提提供依据的过过程2。我院护理部

3、部遵循科学性性、可测性、可可行性、目的的性原则建立立一套临床教教学评价体系系，并在临床床教学中应用用，取得了良良好的效果。现现报道如下。 对象200620008年在我我院实习的22届护理学生，共共222人，其其中本科6人人，大专1555人，中专专61人。年年龄18225岁，平均均22.6岁岁。2 方法2.1 成立护护理临床实习习质量管理体体系。成立由由护理部副主主任、护理教教学专干、各各教学病区护护士长、带教教老师组成的的质量管理体体系。下设学学生出科考核核组，负责学学生出科操作作考核、理论论考核和护生生实习综合质质量测评；教教学质量评价价组，负责带教老老师综合测评评、讲课质量量评价和科室室带

4、教质量测测评，实习结结束时组织优优秀带教老师师、优秀带教教科室、优秀秀实习生评比比。2.2设计各种种评价表。通通过查阅文献献38，咨询专家家，对护生和带教老老师调查，设计4种评评价表：（11）学生实习习综合质量评评价表（带教教老师使用，包包括护生态度度、能力、纪纪律、学习等等4项共100条）；（2）带教教老师综合测测评表（学生生使用，包括带教教态度、带教教内容、带教教方法、带教教效果4项110条组成）；（3）讲课课质量评价表表（学生使用，包括9条项项目）；（44）科室带教教质量测评表表（教学质量量评价组使用用，包括教学学计划、教学学组织、教学学质量、教学学效果4项115条）。44种评价表均均采

5、用百分制制。另外还制制定了优秀带带教老师、优优秀带教科室室、优秀实习习生的评比条条件。（4种种评价表附后后）2.3.在临床床带教中实施施实习质量综综合评价 在护生进院院实习前，向向各带教老师师及护生阐明明临床教学实实习综合质量量评价的目的的、意义、方方法和内容。护生评价包括操作考核、理论考试、实习表现综合评价等，操作考核参照浙江省护理操作考核评分标准；理论考核采用试题笔试形式；实习表现综合评价采用学生实习综合质量评价表，护生实习总成绩=出科操作考核成绩*30%+出科综合测评成绩*40%+理论考核成绩*30%。带教老师评价由带教老师综合测评和讲课质量评价两部分组成，带教老师成绩等于综合测评*70

6、+讲课质量*30。在每科每轮学生实习结束时，由学生出科考核组对学生进行出科操作考核和理论考试，由带教老师对所带的护生进行出科综合质量测评；护生对所跟带教老师进行综合测评，每次小讲课后对讲课老师进行讲课质量评价；每季度由教学质量评价组进行科室带教质量测评和在实习中进行3次理论考核和操作过关考核，实习结束时评选优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生。在每次评价后及时整理、总结，在护士长、带教老师会议上及学生会议上反馈，并提出整改措施，促使临床教学不断完善及提高。结果3.1 护生对对本院教学工工作满意度提提高。每期护护生实习结束束时，我们实实行满意度调调查，06年年5月结束实实习的护生对对教学工作满

7、满意度为800，在2006-2008年年连续2年使用用新的完善的的教学质量评评价后，077年5月结束束实习的护生生满意度为993.5，008年5月结结束实习的护护生满意度为为94.2。3.2 使教教学工作更加加规范，教学学质量得以提提高。在综合合性医院，护护理人员重护护轻教，在教教学方面的研研究、论文甚甚少，自从实实行系统的教教学质量评价价后，使教学学工作更加规规范，带教老老师教学意识识增强，近两两年在教学方方面完成局级级课题1项，申报市级课题1项，完成临床护理教学实践及护理论文书写继教项目一项，发表教学论文十余篇。以评价结果为依据评出年度先进带教科室4个，优秀带教老师10名，优秀实习生15名

8、。讨论4.1 本评价价体系涵盖面面大、范围广广，能全面评评价临床教学学效果。临床床教学质量不不仅与护生能能力有关，而而且与带教老老师的带教能能力、带教方方式，科室的的带教环境，管管理制度、教教学设施有关关。因此对临临床护理教学学质量评价，仅仅仅评价护生生是不够，应应包括对带教教老师及带教教科室总体情情况评价，皮皮红英9也指出临床教教学评价包括括对教学工作作的评价、对对教师工作的的评价以及对对护生能力的的评价。在传传统的临床教教学中往往注重对对护生的评价价，忽视对带带教老师及带带教科室总体体评价，本评评价体系实行行三维立体评评价，同时注注重对带教老老师及带教科科室的总体评评价，不仅能能及时了解护

9、护生的学习情情况，也能及及时评价带教教老师，带教教科室在带教教过程中情况况，涵盖面大大、范围广，能能对临床教学学进行全面评评价。4.2 本评价价体系可操作作性强，可比比性强，增强强竞争意识。临床护理教教学质量管理理体系由护理理部副主任、护护理教学专干干、各教学病病区护士长、带带教老师组成成，每轮每季季度进行评价价，所有的评评价表格均采采用百分制二级量量化指标，提提高评价方法法的操作性，使评价结果果具有客观性性、可比性、竞竞争性。由于于每次评价结结果均登记在在册，能明确确区分护生实实习质量的优优劣和教学水水平的高低，同时作为评比优秀带教科室、优秀带教老师、优秀实习生的条件，列入科室护理质量管理，

10、这势必对带教老师及护生形成压力，危机意识，竞争意识增强，在实践中，带教老师主动学习先进教学理论，改变教学方法，不断创新，以求得到护生的尊重和认可，护生在实习中积极发挥主观能动性，以求自我价值的体现和满足。 4.3 在临床床护理教学中中发挥积极导导向作用，提提高临床教学学质量。完善的评价价体系，是护护生自我发展展和提高的方方向，是带教教老师实施临临床教学活动动的标杆，是是护理专家组组对护生实习习质量考核评评价的工具3。在临床护理理教学过程中中，制定、实实施教学评价价体系，能使使整个临床护护理教学活动动都能有效地地控制在实习习目标范围之之内，避免带带教工作的随随意性和护生生实习过程中中的盲目性4。

11、我院通过近22年实施本评评价体系，带带教老师认为为教学工作受受重视，有明明显的目标要要求，有条可可依，有章可可循，在实际际带教中有的的放矢，实习习护生认为医医院带教管理理规范严格，考考核严谨，能能真正体现反反映自我价值值。因此在教教学中师生的的教与学的积积极性提高，教学氛围浓厚，总结经验申报课题，撰写论文，并通过不断的评价、反馈、调节和整改，优化教学内容和方法，改善教学环境，使临床教学质量不断改善，持续提高。4.4 本评价价系统有待进进一步提高。国外文献认为，评价护生的能力应从多方面、宽范围来进行才能反映出学生的综合能力，评价的方法也多种多样，可以有自我评价、同行评价、教师评价、病人评价等10

12、。虽然病人作为护生直接的接触者与服务对象，对护生的职业表现有更深刻的体会，他们的评价往往更客观，但是病人对护生的评价，受住院时间长短、文化程度及病人评价标准等因素影响11，因此难以执行。自我评价能让护生随时对自己的工作进行反思，让他们更加了解自己在工作中那些做得好，需要保持和发扬；那些做得不好，需要改进12，但护生的自我评价往往受其主观因素的影响，没有可比性。因此在目前情况下，本评价体系仅仅采用带教老师对护生的评价，还需进一步改进和完善，研究出更合理、更科学的护生实习自我评价表、患者对护生实习情况测评表及同学之间互评表，以便更真实、更全面放映护生实习情况。参 考 文文 献1冯晓玲，周周天蓉，周

13、雪雪贞，等.临临床护理教学学质量评价的的探讨J.国际护理理学杂志，22007，226（4）：422.2姜安丽，李李树贞.护理理教育学MM.北京：高等教育出出版社，20002：1443.3崔芙蓉，赵赵素琴.本专专科护生临床床实习质量评评价方法的实实践与思考J.护理理研究，20004，188（7）：11306-11307.4 邵爱和和.护理专业业临床教学质质量评价指标标体系的应用用J.护护理管理杂志志，20066，6（1）：26-277.5 李静.实习阶段护护生临床能力力评价研究进进展J.护士士进修杂志，22004，119（12）：1089-1091.6 吕烂存存，王红霞，王王运仓.立体体交叉测评

14、在在临床护理教教学质量评价价中的应用J.现代代护理，20007，133（4）：3314-3116.7 宋雁宾宾，耿莉华，李李加宁.建立立临床护理实实习质量控制制指标体系的的研究J.护理研究究.20066，20（111）：29900-29901.8颜世义，张张金铭，宋洪洪强.医学生生实习质量评评价体系的研研究与实践J.中国国高等医学教教育，20008，（3）：61.9皮红英，王王建荣，张黎黎明，等.临临床护理教学学管理改革初初探J.护理管理杂杂志，20003，3（55）：36-37.10lann J.Noorman,Rorgeer Wattson,TTrevorr Murrrells etc.T

15、The vaaliditty andd reliiabiliity off methhods tto asssess tthe coompeteence tto praacticee of ppre-reegistrrationn nurssing aand miidwifeery sttudentts. JJInteernatiional Journnal off Nurssing SStudiees.20002,39:133-1145.11王世平平，傅红琼.四川省本科科护生实习评评价方法的现现状调查与分分析J.中国国循证医学杂杂志，20008，8（77）：5388-542.12李继平平主编

16、.护理管管理学M.2版.北京：人民卫生出出版社，20007.933基金项目温温州市科学技技术局20008年第一期期科技计划项项目（Y2000800449）作者简介周周敏（19770-），女，浙江江温州人，本本科，副主任任护师。温州市第二人民民医院护 生 实 习习 综 合 评 价护生姓名： 科室： 总总分： 日期：考核内容A（5分）B（4分）C（3分）D(2分）态度工作态度服务态度服从分配沟通、协作能力力着装、仪表、行行为人文关怀意识能力工作主动，能及及时完成任务务遵守操作规程，操操作熟练、协协调掌握交流技巧，做做好健康宣教教护理文书书写认认真，规范理论联系实际，实实施整体护理理没有差错事故及及

17、损坏物品发发生纪律劳动纪律遵守请假制度，按按规定办理按要求参加护理理部、科室安安排的教学活活动服从实习安排，不不私自调班学习学习态度平时理论提问随身携带笔记本本护理计划书写详详细，周到注：如学生旷工工，纪律200分全扣；迟迟到、早退一一次，扣一分分，两次扣二二分，依次类类推，扣满55分为止；没没参加讲课活活动，一次扣扣一分，扣满满5分为止；私自调班一一次扣2.55分，扣满55分为止。温州市第二人民民医院临床护理实习带带教老师综合合测评评估表表（实习护士士用表）学生姓名_ 带教老师师姓名_ 年 月 日项目标准分指 标 内内 涵评 估 等 级级得分A10B8C6D4带教态度10教学态度严肃认认真、

18、仪表端端正、举止文文明、为人师师表，坚持原原则、严格要要求、抓实习习纪律、医德德医风高尚带教内容10教学目标明确，向向学生交代清清楚，操作示示范认真、规规范，讲解正正确10带教内容符合教教学大纲要求求10密切结合病例、病病案，巩固基基础理论知识识带教方法10教学方法适宜，能能提高学生学学习兴趣10重视学生思维，注注重培养思维维方法，提高高学生分析问问题和解决问问题的能力10耐心解答学生提提出的问题，注注意提问学生生，给学生恰恰当反馈，及及时纠正10及时归纳教学内内容，对现场场教学进行讲讲评带教效果10带教具有吸引力力，能激发学学生对实习的的兴趣10带教结束时，学学生对教师带带教的内容印印象深刻，达达到实习大纲纲要求备注：1.请评估者根根据带教老师师的教学情况况，在A、BB、C、D四四个等级中打打“分”。2.应在带教结结束时，向学学生进行书面面问卷调查，然然后评级记分分温 州 市 第第 二 人 民 医 院院临床护理教学质质量评价表科室： 总分分： 检查项目分值评分标准扣分理由教学计划10分1科室设立带带教本，并有有根据教学大大纲