护士资格考试《专业实务》传染病、皮肤及皮下组织疾病病人的护理

1、护士资格考试专业实务传染病、皮肤及皮下组织疾病病人的护理第五章（江南博哥）传染病病人的护理1 单项选择题无并发症的水痘患儿应隔离至A.体温正常B.发病后1周C.出疹后3天D.疱疹开始结痂E.疱疹全部结痂正确答案：E参考解析：无并发症的患儿多在家隔离治疗，至疱疹全部结痂或出疹后7日止。2 单项选择题护士门诊分诊，早期发现麻疹的最有价值的依据是A.发热、呼吸道卡他病症及结膜充血B.麻疹黏膜斑（柯氏斑）C.颈部淋巴结肿大1周前有麻疹接触史E.身上有皮疹正确答案：B参考解析：麻疹的早期临床表现：发热：中度以上发热，热型不一；上呼 吸道感染病症：咳嗽、喷嚏、结膜充血等，特别是卡他病症（咳嗽、流泪、流涕）

2、； 麻疹黏膜斑：又称柯氏斑，是麻疹早期具有特征性的体征，为早期麻疹提供依 据。3 单项选择题麻疹合并肺炎者应隔离至出疹后5天10 天14 天D.21 天28 天 正确答案：B参考解析：麻疹患者出疹前后的5天均有传染性，对患儿宜采取飞沫隔离至出 疹后5天，有并发肺炎者延至出疹后10天。4 单项选择题麻疹的传播途径主要是A.呼吸道飞沫传播B.虫媒传播C.消化道传播D.卧床休息E.循序渐进，增加活动量正确答案：)参考。析：结核病患者在疾病的进展期应卧床休息，特别在发热期。只有在没 有明显中毒病症时可进行一般活动，但需要限制活动量，保证充分休息，好转期 过渡到稳定期，应循序渐进，增加活动量。材料题根据

3、下面资料，回答33-34题患者，男，65岁。因肾结核进行肾切除术。33 单项选择题护士观察术后第一次排尿时间，患者术后几小时无排尿说明健侧肾 功能有障碍查看材料2小时4小时6小时8小时10小时正确答案：C参考解析：肾结核进行肾切除术患者，要注意观察术后第一次排尿的时间、尿 量、颜色。假设术后6小时仍无排尿或24小时尿量较少，说明健侧肾功能可能有 障碍，应通知医师处理。34 单项选择题患者术后，血压平稳后应取的卧位查看材料A.平卧位B.俯卧位C.仰卧位D.半卧位E.头低脚高位正确答案：D参考解析：肾结核进行肾切除术患者，术后血压平稳后取半卧位，以减轻腹胀， 利于引流。材料题根据下面资料，回答35

4、-37题患儿，男，6岁。患急性淋巴细胞白血病1年余，已行激素和抗肿瘤药物治疗，1 天前发热，体温40躯干、颜面皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹、水疱浑浊, 精神萎靡。35 单项选择题患儿最可能又发生了哪种疾病查看材料A.脓疱疹B.水痘C.带状疱疹D.药物疹E.急疹正确答案：B参考解析：暂无解析36 单项选择题以下哪项辅助措施对诊断最有帮助查看材料A.外周血白细胞计数B.血培养C.疱疹液病毒别离D.咽培养E.脑脊液检查正确答案：A参考解析：水痘患者白细胞计数正常或稍低。37 1单项选择题立即为患儿进行处理，以下哪项措施不妥查看材料A.隔离B.加强抗生素治疗C.立即注射水痘疫苗D.立即给予特异性高效

5、价免疫血清E.将激素尽快减至生理需要量正确答案：b参考解析：病毒感染时，抗生素不是首选药物。材料题根据下面资料，回答38-39题患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月 前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可及数个LOcmX 1.0cm的淋巴结，质硬， 无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm,脾未触及，PPD(-)O38 单项选择题最可能的诊断是查看材料A.败血症B.支气管炎C.支气管肺炎D.急性白血病E.原发型肺结核正确答案：E参考解析：原发性肺结核的临床表现为：低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核 中毒病症，体检可见周围淋巴结不同程度肿大，可伴肝脏肿大。该患儿结核菌素 试

6、验为阴性，但患儿先前患过麻疹属急性传染病，机体免疫功能低下或受抑制所 致，引起的假阴性反响。39 单项选择题首选以下哪项检查有助于诊断查看材料A.血沉B.血常规C.骨髓穿刺D.胸部X线E.淋巴结活检正确答案：D参考解析：胸部X线检查是筛查儿童结核病的重要手段，可检出结核病灶的范 围、性质、类型、活动或进展情况。第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理1 单项选择题急性软组织感染需要及早切开引流的是A.急性淋巴管炎B.急性淋巴结炎C.痈D拜E.脓性指头炎正确答案：E参考解析: 一般急性软组织感染在脓肿形成时需要切开引流，如急性淋巴结炎、 痈等。而脓性指头炎时因手指的浅筋膜致密，张力高，易引起指骨坏死和

7、骨髓炎， 应及早切开减压。2 单项选择题选择抗菌药物最理想的根据是A.细菌的种类B.细菌药物敏感试验C.脓液的性状D.药物的抗菌谱E.感染的严重程度正确答案：b参考角彳析：感染患者在获得细菌培养及药物敏感试验结果之后，应进行目标（针 对性）治疗。3 单项选择题舟病最常见于A.糖尿病患者B.血管病患者C.冠心病患者D.肝硬化患者E.消化道肿瘤患者正确答案：A参考解析：糖尿病患者免疫力低下，容易感染细菌而发生疝病。4 单项选择题外科感染治疗的基本原那么是A.去除感染灶，通畅引流B.保持正常体温C.保持皮肤清洁D.改善全身状态E.使用抗菌药物正确答案：A参考。析：外科感染治疗的基本原那么是去除感染灶

8、、保持引流通畅。抗菌药物 在外科感染的处理中起辅助作用。5 单项选择题以下临床表现，哪项是判断浅表脓肿的主要依据A.局部明显压痛B.局部明显红肿C.局部有热感D.功能障碍E.局部有波动感正确答案：E参考解析：浅表脓肿压之剧痛，有波动感，深部脓肿一般无波动感。6 单项选择题以下外科感染中属于非特异性感染的是A.气性坏疽B.急性蜂窝织炎C.肺结核D.真菌感染E.破伤风正确答案：B参考解析：外科感染分为非特异性感染和特异性感染。急性蜂窝织炎是皮下、 筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染，致病菌主要是葡萄球菌和溶血性 链球菌，属于非特异性感染。单项选择题患者，女，24岁。臀部出现一个小硬结，直径0

9、.5cm,伴红肿热痛， 无全身病症，以下处理措施不正确的选项是A.局部热敷.使用超短波理疗C.外敷金黄散D.全身应用抗菌药物E.保持皮肤清洁正确答案：D参考解析：只有当患者有全身病症，面部方或并发急性淋巴结炎、淋巴管炎时 才需要全身使用抗菌药物。8 单项选择题患者，男，30岁。鼻部用，经挤压后，患者出现寒战，高热，头痛， 眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发A.颅内海绵状静脉窦炎.急性蜂窝织炎C.全身性感染D.菌血症E.脓毒症正确答案：A参考解析：面部“危险三角区”内的将受到挤压后，细菌可沿内眦静脉和眼静 脉进入颅内，引起化脓性海绵状静脉窦炎。出现寒战、高热、眼部周围红肿疼痛， 甚至昏迷而危及生

10、命。单项选择题患者，男，35岁，因颈部蜂窝织炎入院。目前患者颈部肿胀明显， 护士此时应特别注意观察A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志正确答案：B参考解析：口底、颌下及颈部急性蜂窝织炎，可引起喉头水肿或压迫气管，导 致呼吸困难，甚至窒息。10 单项选择题患者，女，42岁。左臀部急性蜂窝织炎伴全身感染病症，需要抽血 做血培养和抗生素敏感试验，最正确采血时间应是A.寒战时B.空腹时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.使用抗生素后正确答案：A参考解析：寒战高热前1小时左右菌量最多，临床上通常在寒战高热时采血培 养。11 单项选择题患者，女，40岁。5天前不慎刺伤右手中指，当时出血。3天后， 患

11、指出现肿胀，呈搏动样痛，确诊为脓性指头炎，应指导患者采取以下哪种体位， 以减轻患处疼痛A.患指下垂B.抬高患指C.患指伸直D.经常活动患指E.尽量屈曲患指正确答案：B参考解析：脓性指头炎早期可用热水浸泡或热敷、贴敷药膏、理疗、抬高患肢 及抗生素等治疗，约半数病人可使炎症消退。一旦脓肿形成或跳痛、触痛明显， 应立即切开引流。材料题根据下面资料，回答12T4题患者，男，8岁。右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛2日。查体：体温39C,右侧腋窝有肿块，质韧，压痛，无波动感，皮肤红、肿、热。 白细胞15X109/L,中性粒细胞89%。12 单项选择题该患者应考虑为查看材料A.急性淋巴结炎

12、B.急性蜂窝织炎C.丹毒D.急性淋巴管炎E.腋窝脓肿正确答案：A参考解析：致病菌从损伤破裂的皮肤、黏膜或其他感染性病灶侵入，经组织淋 巴间隙进入淋巴管内，引起急性淋巴管炎，累及所属淋巴结，那么引起急性淋巴结 炎。单项选择题不正确的护理措施是查看材料A.高营养饮食、多饮水50 %硫酸镁湿热敷C.静脉注射抗生素D.给予物理降温E.立即切开引流以防坏死正确答案：e参考解析：该患者急性淋巴结炎尚未形成脓肿，无须切开引流。单项选择题具备可切开引流条件的是查看材料A.体温超过40B.感染性休克C.穿刺抽出脓液0.血培养阳性E.局部肿块变大正确答案：C参考解析：穿刺抽出脓液说明脓肿已经形成，应做切开引流。材

13、料题根据下面资料，回答15T7题患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹。当时仅予自行简单止 血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以夜间为甚，实验室检查示白 细胞增加。单项选择题该患者可能发生了查看材料A.疗B.痈C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎正确答案：C参考解析：脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。16 单项选择题手术切开的时机是查看材料A.指头红肿明显B.指头疼痛减轻C.指头出现感染D.指骨坏死E.指头出现跳痛正确答案：E参考解析：脓性指头炎一旦出现跳痛，指头张力显著增高时，即应切开减压、 引流，以减少痛苦和并发症，不能等待波动出现后才手术。1

14、7 单项选择题选择抗生素治疗时应根据查看材料A.细菌种类B.脓液性质C.药敏试验结果D.感染程度E.疼痛程度正确答案：C参考解析：药敏试验可以知道致病菌对哪种抗菌索敏感，以合理用药，减少盲 目性。材料题根据下面资料，回答18-20题患者，男，7岁。头面部多发性用肿，后头部不慎碰伤，致使局部红肿扩大，并 出现弛张性高热，3天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。单项选择题该患者应考虑为查看材料A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.冷脓肿正确答案：D参考解析：外科感染合并全身炎症反响的表现，如体温、呼吸、循环改变时称 为脓毒症。病程长者可出现转移性脓肿或多发脓肿。单项选择题该

15、患者血培养的时机应选在查看材料A.抗生素使用后B.抗生素使用前C.抗生素使用过程中D.寒战后E.局热后正确答案：B参考解析：脓毒血症患者血培养应在使用抗生素前，在有寒战、高热时采血送 检。20 单项选择题对该患者的护理措施，以下哪项是错误的查看材料A.维持体液平衡B.遵医嘱使用抗生素C.加强营养支持治疗D.高热时予以物理降温或镇静退热药E.体温降至正常以下提示病情好转正确答案：E参考解析：脓毒血症患者可出现弛张热、间歇热、不规那么热、稽留热，少局部 病人可出现体温不升。D.血液传播E.皮肤接触传播正确答案：a参考常析：麻疹的传播途径主要是呼吸道飞沫传播，通过患者的呼吸、咳嗽、 喷嚏排出体外经呼

16、吸道进行传播。5 单项选择题水痘的主要传播途径是A.血液传播B.虫媒传播C.飞沫传播D.消化道传播E.密切接触传播正确答案：C参考解析：水痘的传播途径主要是空气飞沫经呼吸道传播。6 单项选择题治疗水痘的抗病毒药物首选A.干扰素B.阿昔洛韦C.利巴韦林D.阿糖胞苜E.盐酸金刚烷胺正确答案：B参考解析：水痘的抗病毒药物治疗要点：首选阿昔洛韦，应尽早使用，一般应 在皮疹出现的48小时内开始。7 单项选择题对8个月以上未患过麻疹的小儿，在接触患者后几日内接种麻疹疫 苗有预防效果A. 6B.5C. 3D.2E. 1正确答案：D参考解析：暂无解析单项选择题猩红热出疹期皮疹的特点，以下错误的选项是A.多在发

17、热后12天后出现.压之不褪色C.疹间无正常皮肤D.伴有痒感E.皮疹约35天消失正确答案：B参考解析：猩红热皮疹多在发热后12天后出现。始于耳后、颈部，很快扩 展到胸、背、腹及上肢，24小时左右迅速涉及全身。皮疹特点为弥漫性充血的皮 肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，触及有砂纸感，疹间无正常皮 肤，伴有痒感。皮疹约18小时达高峰，然后体温下降。皮疹按出疹顺序24天 内消失。单项选择题发热34天后出疹，出疹34天后皮疹按出疹先后顺序开始消退， 疹退后脱皮，有色素沉着的是A.水痘B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹E.风疹正确答案：B参考解析：麻疹多在发热后34天出现皮疹，皮疹初为红色斑丘疹，逐

18、渐融 合成片；出疹34天后皮疹按出疹先后顺序开始消退，疹退后遗留棕色色素沉 着并伴糠放样脱皮为特征。单项选择题麻疹最常见的并发症A.肺炎B.脑炎C.心肌炎D.睾丸炎E.胰腺炎正确答案：A参考解析：麻疹的并发症：肺炎（最常见并发症），多见于5岁以下患儿。单项选择题儿童期流行性腮腺炎最常见的并发症是A.脑膜炎和脑炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.喉炎正确答案：A参考解析：流行性腮腺炎的并发症：脑膜脑炎（最常见并发症），常在腮腺炎高 峰时出现，也可出现在腮腺肿大前或腮腺肿大消失后。单项选择题流行性腮腺炎患儿应采取呼吸道隔离至A.体温正常B.腮腺肿大完全消退C.疼痛消失D.头痛消失E.血清或脑脊液中

19、特异性IgM抗体恢复正常正确答案：B参考解析：流行性腮腺炎的预防：在腮肿前6天至腮肿后9天有高度传染性, 隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。13 单项选择题流行性腮腺炎主要的传染源是A.早期患儿和隐性感染者B.慢性患儿C.慢性病毒携带者D.恢复期患儿E.受感染的动物正确答案：A参考解析：流行性腮腺炎的主要传染源是腮腺炎患者和健康带病毒者。14 单项选择题细菌性痢疾主要的传染源是A.轻型患者B.普通型患者C.中毒性菌痢患者D.重型患者E.慢性患者和带菌者正确答案：E参考解析：由于痢疾杆菌可随粪便排出体外，而慢性患者和带菌者病症、体征 不明显常被忽略，是主要传染源。单项选择题慢性病毒性肝炎是指病程

20、超过多久未愈者1年以上6个月以上3个月以上8个月以上2个月以上确答案：B参考角7析：慢性病毒性肝炎是指病程超过6个月未愈者。单项选择题临床采集痰检查结核菌的意义，说法正确的选项是A.痰菌阴性即可排除肺结核B.痰菌阴性说明患者不存在传染性C.痰菌阳性不是确认肺结核的依据D.痰菌阳性提示结核病变存在开放性E.在确认肺结核方面痰结核检查不如x线重要正确答案：D参考解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最典型的方法，痰菌结核阳性提示结核 病变存在开放性。17 单项选择题甲型病毒性肝炎传染性最强的是A.发病前2周B.黄疸出现前C.病症明显时D.整个病程E.起病后第2周正确答案：A参考解析：甲型肝炎在发病前2周和

21、起病后的1周，传染性最强。18 单项选择题原发型肺结核X线表现为A.原发病灶及肺门淋巴结肿大B.原发病灶、引流淋巴管炎与肺门淋巴结肿大C.双上肺条索状阴影D.肺部有对称的球形病灶E.大片浓密阴影，可出现吞蚀样空洞正确答案：B参考解析：原发型肺结核：典型表现有肺原发病灶、引流淋巴管和肺门或纵隔 淋巴结炎症。19 单项选择题以下哪项不是艾滋病患者淋巴结肿大的特征A.质地柔韧B.无粘连C.能自由活动D.无压痛E.有发热感正确答案：E参考解析：艾滋病患者淋巴结肿大的特点：质地柔韧，无压痛，无粘连.能自 由活动，属反响性增生。因此肿大的淋巴结无发热感。20 单项选择题抢救肺结核大咯血的最重要措施是A.高

22、浓度给氧B.保持气道通畅C.强有力抗感染D.输血E.使用呼吸中枢兴奋剂正确答案：B参考解析：抢救咯血的首要措施是保持气道通畅，防止窒息。21 单项选择题患儿，男，3岁。高热，面部及躯干有皮疹，诊断为麻疹，护士对 其家属的健康指导哪项不正确A.多饮开水B.勤剪指甲.防止抓伤皮肤C.卧床休息至患儿皮疹消退D.及时为患儿药物降温，以防高热惊厥E.衣被合适，不要给患儿捂汗正确答案：d参考角力析：高热的护理中出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是禁用 冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收缩，末梢循环障碍，使皮疹不易透发或突然隐 退。体温超过40以上时可用小量的退热剂，使体温稍降，以免发生惊厥。22 单项选

23、择题患儿，女，3岁。麻疹恢复期，体温突然再次升高，伴嗜睡、惊厥 等病症，护士应考虑该患儿可能并发了A.肺炎B.喉炎C.支气管炎D.心肌炎E.脑炎正确答案：E参考解析：麻疹并发肺炎时全身病症加重，体温持续升高，肺部有中、小湿啰 音；伴有喉炎会出现声音嘶哑，有刺激性干咳的病症；合并心肌炎出现心悸、气 短等病症；麻疹的恢复期为35天，而麻疹脑炎一般在出疹后的26天发生, 合并脑膜炎那么会出现发热、嗜睡、惊厥。23 单项选择题患儿，女，5岁。诊断流行性腮腺炎，因局部疼痛影响进食，护士 在护理患儿时，为减轻患儿疼痛，以下哪项措施是不正确的A.采取局部冷敷B.用茶水调中药敷于患处C.多饮水D.喝冰酸奶可缓

24、解E.用温盐水漱口正确答案：D参考解析：流行性腮腺炎一般一侧腮腺先肿大，24日后累及对侧，或双侧同 时肿大。肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下开展，边缘不清，同时伴周围 组织水肿，灼热，疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮具弹性，但不发红。张口、 咀嚼、特别是食酸性食物时胀痛加剧。流行性腮腺炎患儿应给予富有营养、易消 化的半流食或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿痛 加剧。24 单项选择题患儿，女，11岁。发热3天，体温39. 1,咽痛，咽部有脓性分 泌物，全身皮肤鲜红，周身可见针尖大小的皮疹，护士考虑该患儿可能是 A.麻疹B.水痘C.脓疱疹D.腮腺炎E.猩红热正确答案：E

25、参考解析：猩红热主要临床表现为持续性高热，咽部和扁桃体充血、肿胀，表 面有脓性渗出物。皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上分布均匀的针尖大小的丘疹。 出疹鉴别：麻疹出疹为红色的斑丘疹，脓疱疹为浅在性脓疱与脓痂。25 单项选择题患儿，男，4岁。患麻疹在家隔离治疗，以下对家长的消毒隔离指 导哪项是不正确的A.隔离至出疹后5天B.接触的易感儿需隔离观察7天C.房间应经常通风换气D.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时E.家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上才能接触其他人 正确答案：B参考解析：密切接触的易感儿，应隔离观察3周。26 单项选择题患儿，男，1岁半。PPD试验硬结直径13nlm,未接种过结核疫苗， 护士考虑该患儿可能是A.免疫功能低下B.体内有新的结核病灶C.非典型结核分枝杆菌感染D.原发免疫缺陷病E.既往有结核感染正确答案：B参考解析：PPD试验皮肤硬结直径小于5mm为阴性，59nlm为弱阳性（提示结 核菌感染或非结核性分枝杆菌感染）。1019mm为阳性反响，20nlm以上或局部发 生水疱与坏死者为强阳性反响。患者硬结直径为13cm,属阳性反响，未接种过结 核疫苗，考虑为体内有结核病灶。27 单项选择题患者，女，39岁。患肺结核在家疗养，但痰中仍疑有结核菌，护士 指导患者及家属最简便有效的处理痰液方法是A.用锅煮沸B.深埋C.吐在纸上燃烧D.乙醇浸泡E.洗涤剂浸泡