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建设工程施工安全监督书建设单位建设单位：签章工程地址工程名称项目负责人：工程结构层数面积施工单位联系电话联系电话：项目经理联系电话项目安全负责人简况姓姓性别年龄职务名职从事安全管理年限称工作简历：签章年月日预防主要伤害发生的措施伤害类别伤害类别预 防 措 施防坠落防中毒施工准备安全管理基本情况统计表项项目安全准备情况语或安全警告牌进场职工状况农民工录用手续新工人安全培训教育安全管理规章制度主要工种安全操作规程安全防护设施施刀具文明施工、消防、保卫和卫生方面的规定特 殊 工 种 人 员 名 单姓 名姓 名性 别年 龄工 种证 号从事本工作年限施 工 机 具 一 览 表机 具 名 称机 具 名 称台 数功 率安全状况施自工查企意业见自年月日开工至年月日全部竣工签章年月日监督部门意见签章年月日

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