多元化糖尿病管理系统对糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响

1、多元化糖尿病管理系统对糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响胡汝东金玲玲表1两组血清FPG、2hPG、HbAc水平比拟时间 组别 例数 FPG( mmol/L) 2 hPG( mnwl/L ) HbAl(,( % )18.44 1.4518.44 1.4518.33 1.670.2760.78311.60 1.98*13.00 1.782.9310.0059.21 1.239.31 1.210.3230.7485.33 1.1T6.56 1.23*4.1240.001观察组 干预前对照组IP观察组 干预后对照组/P3010.01 2.11329.99 1.970.0390.969305.84

2、1.87326.82 1.76,2.1260.038注：与同组干预前比拟，*P0.05摘 要：目的探究多元化糖尿病管理系统对糖尿病患者自我管理能力及血糖 水平的影响。方法 选取2019年10月2020年12月酒泉市人民医院新城医院 收治的62例2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组（32 例）和观察组（30例）。对照组给予常规糖尿病随访管理，观察组给予多元化 糖尿病管理系统，均持续干预9个月。比拟两组干预前后血清空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平及自我管理行 为量表（SDSCA）得分情况、干预期间的并发症发生情况。结果 干预后，两 组

3、血清FPG、2 hPG、HbAlc水平均降低，且观察组上述指标均低于对照组，差 异均具有统计学意义（P0. 05）；而两组药物、血糖监测、足部护理、饮食、运 动及SDSCA总分均升高，且观察组上述指标均高于对照组，差异均具有统计学 意义（P0.05） o干预期间，观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计 学意义（P0.05),具有可比性。所选患者均为本区县 居民且对本研究知情同意。本研究经酒泉市人民医院新城医院医学研究伦理委 员会审核并批准。2 纳入与排除标准纳入标准：符合中国2型糖尿病防治指南(2017年版)4中关于2型 糖尿病的相关诊断标准;经明确诊断并发症W1种;临床资料完整;病情稳

4、定且意识水平正常，无沟通障碍。排除标准：患有严重心功能不全或者其他脏器严重疾病者;糖尿病类型为非 2型糖尿病者;患有恶性肿瘤或者严重感染者;依从性较差，不能配合完成 随访工作者。方法对照组给予常规糖尿病随访管理，包括：给糖尿病患者建立相应的个人档案；由 专业医护人员进行糖尿病及其相关健康知识教育，并实施 随访；医护人员对 患者运动、饮食、用药、血糖监测等常规知识进行不定期指导。观察组那么给予多元化糖尿病管理系统管理疾病，即将糖尿病患者的基本信息、 血糖监测、用药情况、并发症发生情况、运动和饮食等日常情况、心理咨询及 并发症预防相关知识等信息包含在内的一款糖尿病管理。具体方案如下：成 立管理小组

5、，包括糖尿病专业医生以及专业护理人员，并为糖尿病患者建立相 应的电子档案和纸质档案;医师对患者关于糖尿病相关知识的掌握程度进行评 估，医师或护士针对性地实施糖尿病相关知识及健康教育指导，引导患者合理 饮食，有效运动，正确用药，发放糖尿病知识宣教资料，同时通过反复讲解帮 助糖尿病患者理解并接受相关知识及血糖监测、血糖仪的正确使用方法，讲解 低血糖反响的病症及正确处理方式，并定期随访;患者可以与医师或护士在线 沟通交流或者咨询问题，医护人员鼓励患者及其家属积极参加定期开展的糖尿 病健康讲座及相关疾病交流会，帮助患者深入了解糖尿病疾病知识并以积极主 动的态度参与治疗;定期或不定期举办糖尿病病友交流活

6、动，活动包括糖尿病 相关知识竞赛、适当的户外活动及糖尿病患友对糖尿病治疗、并发症预防经验 的提供交流，提升患者的治疗信心及相关知识水平;管理小组根据患者个人情 况进行针对性强的健康教育，并针对患者不同情况制订合适的饮食和运动等日 常管理方案，并根据患者可能出现的并发症指导患者进行相应的预防措施。两 组均通过饮食调整及口服降糖药以控制血糖。两组均持续干预9个月。观察指标空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平： 分别干预前后采集两组患者空腹静脉血及餐后2 h静脉血2 mL,常规别离血 清，用全自动生化分析仪（生产企业：深圳迈瑞生物医疗股份，型 号：BS20

7、00）检测血清FPG、2 hPG及HbAlc水平。自我管理行为量表7（SDSCA）得分情况：干预前后，采用SDSCA量表从药物（7分）、血糖监测 （14分）、足部护理（25分）、饮食（22分）和运动（14分）5个方面评估两组患者自我管理能力，量表分总分82分，分值越高，表示患者自我管理能力 越高。并发症发生情况：干预期间，观察并记录两组患者并发症发生情况, 包括视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足等。并发症发生率=(视网膜病变+ 周围神经病变+糖尿病足)例数/总例数又100%。统计学分析采用SPSS 21.0软件分析数据，计数资料采用n (%)表示，组间比拟予以字 2检验;计量资料采用(xs)表

8、示，组内、组间比拟分别予以配对t检验、独 立样本t检验。P0. 05表示差异有统计学意义。2 结果1 两组血清FPG、2 hPG、HbAlc水平比拟干预后，两组血清FPG、2 hPG、HbAlc水平均降低，且观察组上述指标均低于 对照组，差异均具有统计学意义(P0.05) o见表1。2 两组SDSCA得分情况比拟干预后，两组药物、血糖监测、足部护理、饮食、运动及SDSCA总分均升高， 且观察组上述指标均高于对照组，差异均具有统计学意义(P0.05) o见表 2O2.3 两组并发症发生情况比拟干预期间，观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义 (P0. 05) o 见表 3。讨论2型糖尿

9、病患者中老年人居多，近年来，我国糖尿病发病率日趋增多，该病目 前无法治愈，其具有血糖达标率低、病程长、且可导致多种并发症的特点，糖 尿病本身对患者的健康及生活质量影响不大，但糖尿病并发症会严重影响患者 的健康及生活质量，严重者会缩减寿命，其并发症分为急性并发症和慢性并发 症两种，均严重影响糖尿病患者的健康和生命平安5。因此，减少或延缓糖尿 病并发症的发生是治疗糖尿病的重要目标，对糖尿病患者进行合理有效的管理 及相关健康教育指导，目的是提高患者糖尿病相关常识水平，提高自我血糖监 测能力，控制血糖，提高糖尿病患者对并发症预防的积极性。故亟需探究一种 有效的管理方式提高糖尿病患者自我管理能力，改善血

10、糖水平以提高血糖达标 率，预防并发症发生。本研究探讨多元化糖尿病管理系统对糖尿病患者自我管 理能力及血糖水平的影响，取得了较好的观察结果。常规糖尿病随访管理通过健康教育，给予按时用药、运动及血糖监测等方面的 指导，可提升患者对糖尿病的认知水平，帮助患者正确参与治疗及预防并发症 的发生，但这种管理方式局限于口头教育和指导，患者参与度及体验感低，导 致患者依从性较差，使得患者干预效果受限。而多元化糖尿病管理系统让糖尿 病患者可随时与医务人员进行沟通交流或者咨询问题；医务人员 随访，及时 提供相应帮助；同时不定期或者定期举行病友交流会，通过病友间的交流提供， 可明显提升患者治疗的信心，患者有参与感可

11、促进患者的接受度;进一步促进患 者进行合理的饮食、适当的运动及血糖监测，可明显促进糖尿病患者的血糖水 平达标6。本研究结果显示，干预9个月后，观察组血清FPG、2 hPG、HbAlc 水平均低于对照组，进一步说明多元化糖尿病管理系统可促进糖尿病患者对血 糖的监测，进而可有效控制患者血糖水平，提高血糖达标率，与既往研究结果 7相符。此外，本研究结果显示，干预9个月后，观察组药物、血糖监测、足部护理、 饮食、运动评分及SDSCA总分均高于对照组，且干预期间，观察组并发症发生 率低于对照组，提示多元化糖尿病管理系统可明显提高糖尿病患者的自我管理 水平，预防并发症的发生及开展。分析其原因可能为，多元化

12、糖尿病管理系统 通过定期举行糖尿病健康教育大讲堂，病友之间交流以及微信群互动，丰富了 糖尿病患者在治疗期间的生活，同时在医务人员和家属的帮助下提升糖尿病患 者的积极性，从而可有效提高患者的自我管理能力；此外，多元化糖尿病管理系 统可根据糖尿病患者的信息及时提醒患者进行服药、运动、血糖监测等，同时 医务人员进行 随访，给予患者正确的指导，从而能够有效预防及延缓糖尿 病并发症的发生、开展8- 9。且马晓娟等10学者发现，多元化糖尿病管理 系统可增强糖尿病患者的体验感，进而提高患者自我管理水平，降低并发症发 生率，与本研究结果相符。综上所述，多元化糖尿病管理系统可提高糖尿病患者的自我管理能力，提高血

13、 糖达标率，并可降低患者并发症发生，具有较好的护理平安性。但本研究仍存 在一定缺乏之处，观察研究样本量较小、时间较短，地区性特点明显，结果存 在一定偏倚。因此，临床可扩大样本量或进行多中心、多地域进一步探究多元 化糖尿病管理系统对糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响，以提高研究 结果的可靠性。参考文献1曹亚男，朱燕妮，钟赛琼，等.2型糖尿病患者饮食管理的最正确证据总结 J.护理学杂志,2021, 36 (18) ： 86-90.2马纪林，张雪平.基于医院信息管理系统的上海市松江区糖尿病患者药物使 用情况研究J.中国全科医学,2020, 23 (31) ： 4000-4006.3高希震，陈海冰

14、，王青青.健康云管理系统对家庭病床糖尿病病人糖脂代谢和氧化应激的影响J.护理研究,2019, 33 (12) ： 2147-2150.4中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)J.中国 实用内科杂志，2018, 38 (4) ： 292-344.5陈雅菲，吕利枝，胡逸凡，等.糖尿病患者自我管理行为评价工具的比拟J.现代预防医学，2017, 44 (20) ： 3748-3752.6杨洲，张雅薇，肖冬梅，等.多元化糖尿病管理系统对糖尿病患者血糖及并 发症控制的效果评价J.解放军预防医学杂志，2020, 228 (3) ： 79-81.7彭艳琼，谢楠，敬敏，等.基于信息化血糖监测系统建立血糖基准报告研究 J.中国全科医学，2021, 24 (33) ： 4255-4260.8卢海