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1、682015-08-282015-08-28市崇文区崇文门西大街4号楼12门636主诉:腰背部疼痛5月现病史:2015-3-20患者无明显诱因出现持续性肩胛骨下角周围酸痛,左侧为著682015-08-282015-08-28市崇文区崇文门西大街4号楼12门636主诉:腰背部疼痛5月现病史:2015-3-20患者无明显诱因出现持续性肩胛骨下角周围酸痛,左侧为著VAS评分受,伴活动受限,无下肢麻木等,复查腰椎核磁及腰椎X显活动受限,双下肢无力,后症状逐渐加重,VAS评分8分,我院查腰椎正侧位:L3体压缩骨折;腰椎常规MRI:与2015-5-25本院同部位老片对比,新见L3、L1考虑积气可能;腰椎退
2、行性改变,L3-5间盘膨出,L4-5段椎管狭窄,大致同前。8-重,且新发两侧肋骨疼痛,右侧为著,VAS评分8分,查血常规:WBC105g/LPLT 299*109/L10.8s,APTT 17.1s,Fbg 0.90,D-Dimer3.16mg/L免疫固定电泳();免疫球蛋白3:IgG 3.73g/L,IgA 0.05g/LIgD 免疫固定电泳+ 定量()24hUP 0.19g/24h ;尿轻链:KAP 既往史:平素身体健康状况一般,高血压病30年,口服硝苯地平片 1片 bid130-150/80-90mmhg手105g/LPLT 299*109/L10.8s,APTT 17.1s,Fbg 0
3、.90,D-Dimer3.16mg/L免疫固定电泳();免疫球蛋白3:IgG 3.73g/L,IgA 0.05g/LIgD 免疫固定电泳+ 定量()24hUP 0.19g/24h ;尿轻链:KAP 既往史:平素身体健康状况一般,高血压病30年,口服硝苯地平片 1片 bid130-150/80-90mmhg手个人史:生于原籍,无外地久居史。否认疫区、疫水接触史,否认特殊化学品及放射性物质婚育史:适龄婚育,配偶史:53岁绝史:否中有类似疾病史,否、肿瘤病、遗传性疾T:36.8P:85次/分 R:18次/分 BP:127/65mmHg Wt Ht BSAECOG 4肠鸣音正常,4杂音。腰椎后伸活动度受限,约T5、L1、正常。双侧Babinski,髌阵挛(-),踝阵挛(-)2015-蛋白电泳:14.9%,211.7%,6.3%,余正常免疫固定电泳(-);免疫球蛋白项:IgG 3.73g/L,IgA肠鸣音正常,4杂音。腰椎后伸活动度受限,约T5、L1、正常。双侧Babinski,髌阵挛(-),踝阵挛(-)2015-蛋白电泳:14.9%,211.7%,6.3%,余正常免疫固定电泳(-);免疫球蛋白项:IgG 3.73g/L,IgA 0.15g/L,IgM 0.05g/LIgD 免疫固定电泳+定量(-)0.19g/24h;尿轻链
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