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文档简介
1、文档编码 : CE1N6R2T2S8 HF1Z10D5X9Y8 ZG8X8W1S1B1线 临床医学是医疗卫生事业单位聘请考试中,要求懂得性记忆较高的内容,| | 线 . | . . . . . . | . 裁 | | 裁 . | . . | 小编帮忙大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆;. 封 | | 封 . 一 病因| . . | . 订 | | 订 . 1. 围生期维生素 D不足:母亲妊娠期维生素D养分不足,使得婴儿体内| . . | . 线 | | 线 . 维生素 D贮存不足;| . . . . . 2. 日光照射不足. | . 裁 | | 裁 . | . 3. 生长速度快,维生素
2、需要增加. | . 封 | | 封 . | . 4. 食物中补充维生素D不足. | . 订 | | 订 . | . 5. 疾病和药物的影响. | . 线 | | 线 . | . 二 临床表现. . . . . | . 裁 | | 临床上分:初期、激期、复原期和后遗症期;裁 . | . . | . 封 | | 1. 初期 早期 :主要表现:神经兴奋性增高:易激惹、烦闹、汗多刺激封 . | . . | . 订 | | 头皮而摇头 显现枕秃 等;血清 25-OHD3 下降, PTH上升,一过性血钙下降,订 . | . 血磷降低;. | . 线 | | 2. 活动期 激期 :主要表现: PTH功能亢进
3、和钙、磷代谢失常的典型骨线 . | . . . . . . | 骼转变;. 裁 | | 1 岁以前显现:裁 . | . . | . 封 | | 1 颅骨软化 乒乓球 :最典型,最早显现, 3-6 个月封 . | . . | . 订 | | 订 . | . . | . 线 | | 线 . | . . . 线 2 方颅:骨样组织增生所致,头围较正常增大,7-8 个月以上| | 线 . | . . . . . . | . 裁 | | 裁 . | . . | . 封 3 手、足镯:方颅之后, 6 个月以上| | 封 . | . . | . 订 1 岁以后显现:| | 订 . | . . | . 线 4
4、 前囟增大及闭合推迟 正常前囟闭合 1-1.5 岁 | | 线 . | . . . . . 5 出牙推迟. | . 裁 | | 裁 . | . 6 胸廓畸形: l 岁左右小儿,表现:肋骨串珠、肋膈沟 赫氏沟 、鸡胸. | . 封 | | 封 . | . 或漏斗胸;. | . 订 7 下肢畸形: l 岁左右站立行走后小儿,如“o” 形腿或“X” 形腿| | 订 . | . . | . 线 8 血生化和 X线表现:| | 线 . | . . . . . 血生化典型特点:血清钙 ,血磷 ,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶. | . 裁 | | 裁 . | . ;. | . 封 | | X 线典型表现:
5、干骺端临时钙化带模糊或消逝,呈毛刷样,并有杯口状封 . | . . | . 订 | | 转变 激期的典型表现 订 . | . 3. 复原期 ; . | . 线 | | 线 . | . 4. 后遗症期:多见于2 岁以后的儿童或秋季;. . . . . | . 裁 | | 三 诊断裁 . | . . | . 封 | | 血清 25-OHD3 水平为最牢靠的诊断标准, 血生化与骨骼 X 线的检查为封 . | . . | . 订 | | 诊断的金标准;订 . | . . | . 线 | | 线 . | . . . 线 四 治疗和预防| | 线 . | . . . . . . | . 裁 | | 裁 .
6、 | . . | . 封 | | 封 . 1. 治疗:| . . | . 订 | | 订 . 1 维生素 D制剂口服为主:一般为50-125ug,连续 4-6 周,之后小于| . . | . 线 | | 线 . 1 岁婴儿改为 400IU/d ,大于 1 岁婴儿改为 600 IU/d ,同时赐予多种维生素;| . . . . . 2 补充钙剂:主见从膳食的、配方奶和豆制品补充钙和磷;. | . 裁 | | 裁 . | . 3 其他帮忙治疗:留意加强养分,保证足够奶量,准时添加转乳期食. | . 封 | | 封 . | . 品、坚持每日户外活动;. | . 订 2. 预防:| | 订 . | . . | . 线 1 围生期:孕母应多晒太阳、多吃富含维生素D及钙、磷的食物| | 线 . | . . . . . 2 婴幼儿期:预防的关键在于日光浴及补充适量的维生素D;. | . 裁 | | 裁 . | . 足月儿生 2 周后:维生素 D 400IU/ 日 预防 ,始终到 2 岁; . | . 封 | | 封 . | . 早产儿、低产生体重儿、双胎儿生后1 周:补充维生素D 800IU/ 日 治. | . 订 | | 订 . | . 疗 ,3 个月后改预防量;. |
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