脑卒中中西医健康教育研究进展

1、脑卒中中西医安康教育研究进展脑卒中中西医安康教育研究进展脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾玻在中国，脑卒中是仅次于癌症的第2位杀手1，是威胁中老年人生命安康及致残的常见神经系统疾病，其造成的后遗症会给患者带来心理、生理上的障碍2。据统计，全国每年新发脑血管疾病患者约200万人，每年死于脑卒中的患者约150万人，存活患者600万700万；其中75%以上丧失劳动才能，重度致残率40%以上3。脑卒中以其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率严重影响我国人民的身心安康，其较高的医疗费用使诸多家庭不堪重负，甚至影响社会经济的开展。在脑卒中的预防、治疗和康复本文由论文联盟.Ll.搜集整理过程中，安康

2、教育尤为重要，已成为当前脑卒中防治工作的一项重要战略任务。随着医疗科学技术的开展和脑卒中防治研究的深化，针对脑卒中患者开展的安康教育内容、方法和评价在不断地开展和完善，并且对安康教育参与者提出了更高的要求。现就脑卒中患者安康教育研究进展综述如下。1安康教育的意义2安康教育的形式文林华等13对45例脑卒中出院患者进展 回访式安康教育，观察组遵医行为明显好于对照组，观察组再入院数明显低于对照组。 回访式安康教育能进步患者依从性，促进恢复，降低脑卒中复发率，减轻家庭经济负担，进步生存质量。王芳14应用个体量化安康教育方式对脑卒中患者及其家属进展安康教育，并与随机安康教育方式进展比拟，个体量化安康教育

3、明显进步了脑卒中患者治疗依从性。刘旭霞等15采取多种形式对社区居民从对脑卒中的认知、相关疾并饮食习惯、生活方式、心理社会因素等施行干预。社区全方位施行安康教育，能降低尤其是高危人群脑卒中的发生率，也能减轻个人、家庭、社会的心理和经济负担，进步居民的生活质量，减少卫生资源的浪费。滕明芳16对115例脑卒中患者及家属采用了分阶段安康教育，使患者在不同时期承受不同的训练，有利于患者尽快恢复日常生活活动才能，降低致残率或减轻残疾，尽最大限度恢复患者的肢体功能及自我照顾的才能。张冠雄等17将218例脑卒中后偏瘫患者随机分为研究组109例和对照组109例。两组均承受常规神经内科临床治疗和封闭式康复训练，观

4、察组对患者及家属进展同步安康教育指导。观察组并发症发生率和脑卒中复发率显著降低，康复效果也明显优于对照组(P0.05)，患者的依从性明显进步。姜绪红等18将60例中风患者及其相对应的60名照顾者随机分为安康教育观察组和对照组(中风患者及相对应照顾者必须同组，各占50)，分别施行多元化安康教育及传统的常规护理方法。通过施行多元化安康教育形式，使患者和照顾者对疾病的认识大大进步，进步了患者的生活程度和满意度。有效预防了并发症，进步患者的自我管理才能及家属的照顾技巧19。郑萍等20将中医治未病理论贯穿于安康教育中，从入院到出院整个过程反复进展宣教。中西医结合安康教育集西医知识教育和中医养生行为教育之

5、长，能明显进步患者对安康相关行为的认知程度，有利于促进患者安康行为的养成。此外，还应加强患者家属的教育，以利于患者各种安康行为在家庭中的强化支持。作为中医医院，应充分发挥中医护理优势，发挥治未病的中医理念，防止或减少脑卒中的发生。3安康教育的内容31饮食指导张世洪等21研究说明控制饮食享受低盐(每天6g以内)、低脂肪和低热量饮食，简朴膳食形式食物为主，由蔬菜、水果、豆类、鱼、粗制大米或面粉构成的食品中富含不饱和脂肪酸、胡萝卜素、维生素E降低脑卒中的风险。32用药指导对高血压、糖尿病与脑卒中的相关研究资料说明22，经系统抗高血压治疗后，卒中减少了38，重度卒中减少34。糖尿病及发生脑卒中的危险性

6、比血糖正常的同龄人高出1倍23。积极防治高血压并糖尿病，在医生指导下长期坚持服用降压药、降糖药，不要随意停药24。高血脂、高胆固醇血症与脑卒中的关系研究说明，胆固醇和低密度脂蛋白浓度的升高是脑卒中最危险因素之一。使用降低胆固醇的药物可以使心肌梗死后脑卒中的风险率降低30。33心理疏导卒中后抑郁(PSD)为常见的心理障碍25。卒中患者由于偏瘫、失语、生活不能自理常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格变得暴躁。护士应加强心理干预、心理辅导，提升配合治疗的依从性，控制焦虑抑郁情绪，重视家庭与社会的支持，从而减少患者的孤独感，树立战胜疾病的信心。循证医学的证据说明，卒中单元治疗是卒中患者最正确选择2

7、6。3.4康复指导急性期如不采取早期正确的康复护理，患者将丧失康复的时机27。康复期功能锻炼指导:在医护人员指导下进展主动肢体功能锻炼，多适用于瘫痪肢体肌力在级以上患者28。脑卒中多数伴有不同程度的认知功能障碍，严重影响运动功能恢复，影响日常生活活动才能的进步29。被动运动疗法：以到达放松痉挛肌肉、牵伸挛缩肌腱和韧带恢复，维持关节活动度。改善肢体循环为目的。主动运动疗法：指导患者进展手的技巧性、四肢的协调训练。运用正确的姿势反复训练握笔。穿脱衣裤，逐步学会洗脸、刷牙、如厕等。对于合并认知障碍的脑卒中患者，同时给予认知康复训练和常规康复训练。有利于其认知功能、运动功能和日常生活活动才能的改善30

8、。4安康教育存在的问题在施行安康教育过程中尚存在一些问题，我国现阶段脑卒中的治疗还远未到达令人满意的程度。具有可操作性的标准化治疗指南尚未普及，许多安康教育内容较适于单一的脑卒中病例，对于伴发其他疾病的复杂脑卒中病例，存在局限性，宣教效果不明显。安康教育的人力资源缺乏，安康教育的施行范围目前局限于住院患者。应加强专业人员的培训，开发多渠道、多形式的安康教育策略，大力加强对社区、家庭和其他病种患者普及安康教育，以增强全民安康意识，进步人民生活质量。目前，脑卒中的医学科普知识和理念还没有深化人心，如戒烟困难。这需要国家政策法规的支持，如加大控烟力度，加大宣传的力度。以减少脑卒中发病率，延缓病情进展及改善脑卒中患者生活质量，进而减轻家庭与社会的负担。5展望近几年