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文档简介

1、湿疹的中西医结合治疗概况【关键词】湿疹;中西医结合;治疗湿疹是由风湿热邪所致的常见皮肤病,相当于祖国医学的“风湿脖“浸淫疮“黄水疮。西医认为湿疹为多种因素所致的一种皮肤炎症反响,多与变态反响有关。湿疹易反复发作,缠绵难愈,中西医结合治疗本病有独特优势,综述如下。1内服外用1.1中药加西药内服与中药加西药外用洪淑珍对急性湿疹以清热利湿、凉血解毒、疏风止痒为主,药用龙胆泻肝汤、萆解渗湿汤合二妙丸加减,亚急性湿疹以健脾除湿、养血润肤、疏风止痒为主,方用胃苓汤加减,慢性湿疹以养血疏风止痒、除潮湿燥为主,方用消风散加四物汤加减内服。外洗方:苦参30g,黄柏20g,地榆20g,苍术20g,金银花20,连翘

2、15g。水煎成15002000l,微温外洗,日1次;西药口服扑而敏、开瑞坦或赛庚啶,严重者口服小量强的松或地塞米松。亚急性及慢性期,加用激素软膏。治疗100例,治愈66例,好转30例,无效4例,总有效率96%。刘明江等2采用祛风利湿、清热解毒,方用桂枝浮萍汤,并口服开瑞坦10g/d,外用炉甘石洗剂,1%氢化可的松治疗急性湿疹,疗效满意。何泽民等3把湿疹分为湿热毒瘀型和阴血亏虚型,分别给予祛湿清热解毒汤和滋阴养血止痒汤。西药口服复合维生素B、维生素、息斯敏、强的松,中药外洗(山豆根、苦参、金银花、连翘、地榆、九里光、甘草),洗后病灶处涂三九皮炎平软膏。治疗52例,痊愈47例,痊愈率90.4%。程

3、利敏等4治疗湿疹60例。中医辨证分型,风热型:荆防汤加减,湿热型:龙胆泻肝汤或凉血消风汤加减,脾湿型:胃苓汤加减,阴虚夹湿型:滋阴除湿汤,风盛血燥:养血消风汤,配合口服西药敏迪、赛庚啶。外用炉甘石洗剂、皮炎平、肤疾宁。痊愈53例,占88.33%,总有效率100%。1.2中药加西药内服与西药外用李俊锋5治疗湿疹100例,中药内服予自拟湿疹汤;西药服息斯敏10g/d,地塞米松1.5g,tid,日2次,外搽去炎松软膏1支、地塞米松(0.75g)10片、扑而敏(4g)10片、四环素(0.25g)10片研末、病毒唑针剂1l、聚肌胞2l,调匀外搽。痊愈96例,显效4例,总有效率100%。曾建中等6治疗急性

4、湿疹68例,口服赛庚啶2g,维生素200g,日3次,中药以清热止痒汤(地肤子、白藓皮、绿豆衣等)口服,外搽维肤霜。治愈40例,好转14例,有效6例,无效2例。吴国根等7用内服皿治林10g1次/d,加用健脾润肤汤(茯苓、苍术、白术、当归、丹参等),外用去炎松尿素软膏治疗慢性湿疹40例,总有效率92.5%。1.3中药内服与中药加西药外用郭晴8以疏风养血,清热除湿(当归、防风、苦参、蝉蜕、生地、石膏、荆芥等)为法内服,外用清热燥湿、杀虫止痒方(黄连、黄柏、全蝎、大黄、苦参研末)混合尿素软膏。轻者24d,重者47d治愈,随访1年未复发。1.4西药内服与中药加西药外用杨主功9采用西药常规口服维生素200

5、g,3次/d,维生素B20g,3次/d,葡萄糖酸钙1.0g,3次/d,特非纳丁60g,2次/d,外用中药水剂(土槿皮、大风子、地肤子、苍术等)。膏剂(滑石粉、氧化锌等),治疗慢性湿疹40例,治愈36例,有效4例,治愈率100%。1.5中药内服与西药外用李文忠等10治疗慢性湿疹48例,内服药用赵丙南经历方全虫方(全蝎、皂荚、皂角刺等),外用氟芬那酸丁酯软膏,总有效率85.42%。刘斌11治疗慢性湿疹50例,内服复方归龙汤(地龙、当归、白蒺藜、川芎、乌梢蛇等),外用5%乙氧苯柳胺软膏,2次/d。总有效率90%。姜海燕等12治疗慢性湿疹39例,给予中药(生地、黄柏、当归、黄芩、山栀子、白藓皮、苦参等

6、),外用去炎松尿素软膏,总有效率94.9%。开雁13用内服中药组方(黄柏、黄芩、金银花、栀子、土茯苓、牡丹皮等),外用派瑞松霜,治疗湿疹137例,总有效率91.2%。1.6中药加西药内服吴琦琦等14治疗慢性湿疹176例,西药口服克敏:按照体重0.5g5g/kg,2次/d;强的松:1.66g20g/kg,2次/d,10d为1疗程。加服清热二十五味丸。痊愈48例,显效21例,总有效率78.4%。2中药注射剂与西药口服外用黄勇等15治疗慢性湿疹50例,丹参注xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx射液250l,每日1次静点,15d1个疗程。同时口服特非纳丁片60g,2次/d。外用参

7、子洗剂,再涂肝素钠软膏。治愈45例,有效5例,有效率100%。3西药注射剂与中药口服外用有人用5%葡萄糖盐水500l加庆大霉素16万u加地塞米松10g、维生素1.0g静点,日1次,连用5d;配中药消湿汤(生地、玄参、当归、茯苓、泽泻、苦参、白藓皮等)内服,炉甘石洗剂外洗,23次/d,另用马齿苋、黄柏水煎敷患处,3次/d。治疗急性、亚急性、慢性湿疹疗效显著。4西药注射剂与中药内服与西药外用党国玉16用卡介菌多糖核酸注射液1g,隔日1次肌注。内服中药(马齿苋、龙胆草、黄柏、红花、甘草、苦参、蛇床子等),部分皮损区搽派瑞松霜,治疗30例,治愈13例,好转16例。【参考文献】1洪淑珍.经方为主治疗湿疹

8、100例观察J.中华中医药学刊,2022,25(2):380.2刘明江,王丽丽.中西医结合治疗急性湿疹2例J.现代中西医结合杂志,2022,15(6):793.3何泽民,杨迎宾.中西医结合治疗湿疹52例J.皮肤病与性病,2022,27(4):18-19.4程利敏,程占军.中西医结合治疗湿疹60例J.河北医药,1999,21(6):477.5李俊锋.中西医结合三联疗法治疗皮肤湿疹100例J.四川中医,2002,20(11):53.6曾建中,毛英.中西医结合治疗急性湿疹68例疗效比照观察J.四川医学,2000,21(12):1059.7吴国根.中西医结合治疗慢性湿疹48例J.实用中西医结合临床,2022,4(5):42.8郭晴.中西医结合外敷内服治疗急性湿疹疗效观察J.黑龙江中医药,2022,10(5):25.9杨主功.中西医结合治疗慢性湿疹40例J.实用医药杂志,2022,23(11):1294.10李文忠,苏秀峰.中西医结合治疗慢性湿疹48例J.山东中医杂志,2022,25(8):542.11刘斌.中西医结合治疗慢性湿疹50例观察J.实用中医内科杂志,2022,21(2):39.12姜海燕,刘岩.中西医结合治疗慢性湿疹疗效观察J.辽宁中医杂志,2022,32(2):144.13开雁.中西医结合治疗湿疹137例疗效观察J.世界中西医结合杂志,2022,2(2):102-10

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