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1、颈椎后纵韧带骨化症合并急性脊髓损伤患者围手术期护理颈椎后纵韧带骨化症合并急性脊髓损伤患者围手术期护理【关键词】脊髓损伤;围手术期护理;后纵韧带骨化症脊髓损伤是指脊柱骨折或脱位引起脊髓构造和功能的损害，导致损伤平面以下脊髓功能障碍的综合征1。它是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤，胸腰段损伤使下肢感觉与运动产生障碍，可致截瘫。假设颈段脊髓损伤后可致四肢功能障碍。颈椎后纵韧带骨化症(pll)是指颈椎后纵韧带发生骨化改变，引起颈椎管狭窄，导致颈脊髓受压而产生一系列临床病症;往往因创伤导致急性神经系统压迫病症加重、脊髓损伤。脊髓损伤的患者预后较

2、差2，患者恢复较慢，治疗费用较高3，4。我科2022年1月至2022年1月收治颈椎后纵韧带骨化症合并急性脊髓损伤的患者96例，本文主要就该类患者围手术期的护理经历介绍如下。1资料与方法1.1一般资料96例中，男72例，女24例;年龄年龄1782岁，平均45.5岁。其中78例患者急症入院，18例患者于院外住院后转入我院。所有患者均发生不同程度的四肢瘫痪。1.2方法2结果69例患者手术治疗，27例患者经保守治疗，所有的患者均有不同程度的恢复。术前无死于体征异常引起的呼衰、严重坠积性肺炎、压疮和泌尿系感染所致的多脏器功能衰竭(sf)的病例。3护理体会3.1术前护理3.2术后护理3.3康复训练适当功能

3、锻炼是促进si后肢体运动功能恢复的最有效手段之一。有研究说明，脊髓损伤患者功能恢复和住院期间与患者受伤至康复方案施行时间有关，康复施行越早，所需住院时间越短，经费开支越少，而功能恢复越多，并发症越少6。功能锻炼采取主动与被动锻炼四肢肌肉和关节功能。如下肢截瘫患者卧床时，为防止肢体畸形，足下垂和肌肉挛缩发生，每日被动活动下肢关节，踝关节可行背屈、内收、外展，膝关节可行伸屈活动，髋关节先行抬腿(屈髋)运动，再行内收外展活动。不做被动活动时应保持瘫痪肢体关节处于功能位。定期按摩下肢肌肉。特别强调未瘫痪部位的主动运动,如利用哑铃或拉簧锻炼上肢及胸背部肌肉,为扶拐下地做好准备,同时可在仰卧位或俯卧位积极锻炼腰背迹在上肢的帮助和上身的带动下,借助辅佐工具,如双杠、支具、四腿拐等,下地练习站立和行走,如每天站立及行走能到达2h以上,将可防止骨质疏松7。综上所述，颈椎后纵韧带骨化症合并急性脊髓损伤患者预后差，恢复慢，医疗费用高，患者及家属都承受很大的精神负担和经济负担。我科通过对以上患者的护理，认为术前加强心理护理，完善术前准备，严密观察术后病情变化，加强根底护理和专

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