体液调节试题(含答案)

1、第三章外科病人的体液失调一、填空题1人体的体液可分为和两部分。2无功能性细胞外液占体重的，占组织间液的左右。3血液中最主要的缓冲系统是。.典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波,QT间期，随后出现QRS,PR间期。.典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波，随后出现ST段，QT间期和U波。6机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠、的调节。7轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+，血清Na+在以下，每公斤体重缺氯化钠g。二、选择题A型题1细胞内液绝大部分存在于。A.血液中B.脂肪中C骨骼肌中D.肾脏中E.肝脏中2正常血浆渗透压为。A290310mmol/LB18031

2、0mmol/LC290400mmol/LD60100mmol/LE100200mmol/L3等渗性脱水细胞外液的渗透压。A.增高B.不变C下降D.低钾E.高钾4低渗性缺水常无。A.缺水B.缺钠口渴感D.血容量减少E.少尿.高渗性缺水血清钠浓度在以上。A.142mmol/L.150mmol/LC160mmol/LD180mmol/LE200mmol/L6水中毒还需用以促进水分排出。A.高渗盐水8.强心剂C.低渗盐水D.大量补充血容量E.利尿剂7正常血钾浓度是。A5.56.5mmol/LB3.55.5mmol/LC3.54.5mmol/LD4.06.0mmol/LE5.07.0mmol/L8低钾血

3、症可致代谢性碱中毒，但尿却呈A.中性B.碱性C.酸性H+排出减少K+排出增多9.低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾。A20ml/hB30ml/hC40ml/hD50ml/hE60ml/h10血清钾超过，即为高钾血症。A3.5mmol/LB4.5mmol/LC5.0mmol/LD5.5mmol/LE6.5mmol/L11阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为A510mmol/LB520mmol/LC1020mmol/LD2040mmol/LE1015mmol/L12阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和A.有机酸B.盐酸C碳酸D.硫酸.胃酸13代谢性酸中毒最明显的表现是。A.呼吸变得又浅又快B

4、.呼吸变得又浅又慢C呼吸变得又深又慢D.呼吸变得又深又快E.呼吸变得时浅时深14代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线A.右移B.左移C.上移D.下移E.固定不动15呼吸性酸中毒，可引起。A.高碳酸血症B.低碳酸血症PH明显升高D.低钾血症E.低钠血症16呼吸性碱中毒主要是由于。A.肺泡通气及换气功能减弱B.不能充气排出Co2C.血液PaCo2增高D.肺泡通气过度E.合并肾功能衰竭B型题A.Na+Cl、Hco3一和蛋白质C.K、MgHPO42一和蛋白质E.HTOC o 1-5 h z.细胞内液中主要阳离子是。.细胞外液中主要阳离子是。.细胞内液中主要阴离子是。.细胞外液中主要阴离子是。A.等渗性

5、缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.水中毒E.代谢性酸中毒.水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为.机体的摄入水量超过排出水量，称为。.水和钠同时丢失，但缺水更多，称为。24水和钠成比例地丧失，称为。A.低于3.5mmol/LB.超过5.5mmol/LC.低于2mmol/LD.0.70-1.10mmol/LE.2.25-2.75mmol/L.血清钾浓度表示有低钾血症。TOC o 1-5 h z.正常血清钙浓度为。.正常血清镁浓度为。.血清钾浓度超过。A.代谢性酸中毒代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高渗性脱水.肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为。.体内H+丢失或HCO3一增多

6、，可引起。.酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3一丢失过多，可引起.肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO2,可引起。C型题A高渗性缺水低渗性缺水C两者均有D两者均无33明显口渴为的表现34尿比重1.009为的表现A.尿少，尿比重偏高B.抗利尿激素增加醛固酮分泌增加C两者均有D.两者均无35缺水少于缺钠可有。36缺水多于却钠可有。5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠25%葡萄糖溶液加胰岛素C两者均可D.两者均不可37促进血清钾进入细胞内可用38纠正代谢性碱中毒可用。A.心率缓慢.心律失常C两者都有D.两者都无39低钾血症可出现。40高钾血症可出现。A.高渗性缺水B.低渗性缺水C两者均有D.两

7、者均无41食道癌病人可引起。42大面积烧伤病人可引起。A.渗透性利尿B.增加血容量C两者均有D.两者均无43中分子右旋糖酐具作用44低分子右旋糖酐具作用5%碳酸氢钠10%葡萄糖酸钙C两者均有D.两者均无45.对K+有拮抗作用的是。46能够使移至细胞内或由尿排出的是X型题47低渗性缺水的主要病因有。八.创面渗液B.应用排钠利尿剂C.摄入水分不够口.胃肠道消化液丢失E.消化液丢失时补充水分过多48高渗性缺水的诊断主要有。A.尿比重常在1.010以下B.尿比重高C.血钠低于135mmol/LD.血钠150mmol/LE.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升49水中毒的诊断治疗应包括。A.每天补钾40

8、-80mmolB.立即停止水分摄入C需用利尿剂D.补给日需要水量2000mlE.静脉滴注5%氯化钠50低钾血症的临床表现为。A.肌无力B.腱反身减退或消失C.4脏传导阻滞D.厌食、腹胀、肠麻痹E.反常酸性尿51高钾血症的诊疗。A.尿量超过40ml/h后静脉补钾B.停用一切含钾的药物和溶液C促钾转入细胞内D.透析或应用阳离子交换树脂.抗心律失常52代谢性酸中毒的主要原因A.碱性物质丢失过多8.胃液丧失过多C.缺钾D.酸性物质过多E.肾功能不全53代谢性碱中毒的主要原因A.肺泡通气及换气功能减弱8.胃液丧失过多C碱性物质摄入过多D.缺钾E.应用呋噻米等利尿剂三、名词解释1容量失调2浓度失调3成分失

9、调4功能性细胞外液5无功能性细胞外液四、问答题1等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：2低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。3代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。4代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。5有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。参考答案一、填空题1细胞内液，细胞外液。2.1%-2%，10%。3HCO-3/H2CO34高而尖，延长，增宽，延长。5降低、变平或倒置，降低，延长。6肺，肾。7.减少，135mmol/L,0.5二、选择题1.C2.A3.B4.C5.B6.E7.B8.

10、C9.C10.D11.ETOC o 1-5 h z12.A13.D14.B15.A16.D17、C18.A19.D20.B21.B22.D23.C24.A25.A26、E27.D28.B29.D30.B31.A32.C33.A34.B35.C36.B37.C38.A39.B40.C41、A42.B43.B44.C45.C46.A47.ABDE48.BDE49.BCE50.ABCDE51.BCDE52.ADE53.BCDE三、名词解释1容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。2浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。3成分失调：细

11、胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。4功能性细胞外液：绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。5无功能性细胞外液：另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。四、问答题1答：(1)病因：1)消化液的急性丧失，2)体液丧失在感染区或软组织内。(2)临床表现：1)恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴；2)舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥；3)脉搏细速、血压不稳、休克(3)诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。(4)治疗：1)原发病治

12、疗；2)静脉滴注平衡盐或等渗盐水；3)尿量达40ml/h后补钾2答：(1)病因：1)长期进食不足；2)应用呋噻米等利尿剂；补液中钾盐不足4)呕吐、胃肠减压；5)钾向组织内转移(2)临床表现：1)肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；软瘫、腱反身减退或消失；3)腹胀、肠麻痹；4)心律紊乱；(3)诊断：血清钾5.5mmol/L；心电图有辅助意义(4)治疗：1)停用一切含钾药物或溶液。2)降低血清钾浓度，促使K+进入细胞内，应用阳离子交换树脂，透析疗法。3)对抗心律紊乱。3答：(1)病因：1)碱性物质丢失过多；2)酸性物质过多；肾功能不全(2)临床表现：1)疲乏、眩晕、迟钝；2)呼吸深、快；3)呼气带有酮味；4)面颊潮红；5)腱反射减弱或消失、昏迷；6)心律不齐；(3)诊断：1)病史、临床表现；2)血气分析、血pH、HCO3一明显下降；3)CO2结合力下降(4)治疗：1)病因治疗；2)抗休克治疗；3)重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗；酸中毒被纠正后，注意防治低钙、低钾、血症4答：(1)病因：1)胃液丧失过多；2)碱性物质摄入过多；缺钾；4)应用呋塞米等利尿剂(2)临床表现和诊断：1)嗜睡、精神错乱；2)有低钾血症和缺水的表现；3)昏迷4)血气分析，pH和HCO3一明显增高(3)治疗：1)原发病治疗；2)输注等渗盐水和葡萄