施工单位用表表2

1、遵义市建建工监理理有限公公司项目目监理部部B类表（施工单位位用表）资料汇汇总登记记表 表BB编 号资 料 名 称称张 数入档时间间归 档 人施工组织织设计/（专项项）施工工方案报报审表工程名称称： 编编号：JJJ/BB01 致致：（项目监理理单位） 我方已已完成了了工程施施工组织织设计/（专项）施工方方案的编编制和审审批，请请予以审审查。 附附件：施工组组织设计计专项施施工方案案施工方方案 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目经经理（签签字） 日 期 审查意见见： 专专业监理理工程师师（签字字） 日 期期审核意见见： 项项目监理理机构（盖章） 总监理理工程师师（签字字、加盖盖执业印印章） 日 期

2、审批意见见（仅对对超过一一定规模模的危险险性较大大的分部部分项工工程专项项施工方方案）：建设单位位（盖章章）建设单位位代表（签字）日 期期 注：本本表一式式三份，项目监监理机构构、建设设单位、施工单单位各一一份工程开工工报审表表工程名称称： 编号：JJ/B02 致致：(建建设单位位)（项目监监理机构构） 我我方承担担的工程程，已完完成相关关准备工工作，具具备开工工条件，申请于于年 月 日开工工，请予予以审批批。附件：11、证明明文件资资料 施施工单位位（盖章章） 项项目经理理（签字字） 日 期期 审核核意见： 项目监监理机构构（盖章章） 总监监理工程程师（签签字、加加盖执业业印章） 日 期审批

3、意见见：建设单位位（盖章章）建设单位位代表（签字）日 期注：本表表一式三三份，项项目监理理机构、建设单单位、施施工单位位各一份份工程复工工报审表表工程名称称： 编号：JJ/B03 致致： （项目监监理机构构） 编编号为工程暂暂停令所停工工的部位位（工序序）已满满足复工工条件，我方申申请于年年月日复工工，请予予以审批批。附件：11、证明明文件资资料 施施工单位位（盖章章） 项项目经理理（签字字） 日 期期 审核核意见： 项目监监理机构构（盖章章） 总监理理工程师师（签字字） 日 期审批意见见：建设单位位（盖章章）建设单位位代表（签字）日 期注：本表表一式三三份，项项目监理理机构、建设单单位、施施

4、工单位位各一份份分包单位位资格报报审表工程名称称： 编号号：JJJ/B04 致致：（项项目监理理机构） 经经考察，我方认认为拟选选择的（分包单单位）具有承担担下列工工程的施施工或安安装资质质和施工工能力，可以保保证本工工程按合合同第条款的约定进行行施工或或安装。请予以以审查。分包工程程名称（部位）工程数量量分包工程程合同额额分包工程程占全部部工程 合 计计附件：11、分包包单位资资质材料料 22、分包包单位业业绩材料料 33、分包包单位专专职管理理人员和和特种作作业人员员的资格格证书 44、施工工单位对对分包单单位的管管理制度度 施施工项目目经理部部（盖章）项目经理理 （签签字）日 期 审查意

5、见见： 专业监监理工程程师（签签字）日 期 审核意见见： 项目经经理机构构（盖章章）总监理工工程师（签字）日 期注：本表表一式三三份，项项目监理理机构、建设单单位、施施工单位位各一份份施工控制制测量成成果报验验表工程名称称： 编号号：JJJ/B05 致： （项项目监理理机构） 我我方已完完成的施施工控制制测量，经自检检合格，请予以以查验。 附件件：1、施工控控制测量量依据资资料 2、施工控控制测量量成果表表 施工工项目经经理部（盖章） 项目目技术负负责人（签字） 日 期 审查意见见： 项项目监理理机构（盖章） 专业监监理工程程师（签签字） 日 期注：本表表一式三三份，项项目监理理机构、建设单单

6、位、施施工单位位各一份份工程材料料、构配配件、设设备报审审表工程名称称： 编号：JJ/B06 致:（项目目监理机机构） 于于年月日进场场的拟用用于工程程部位的的，经我我方检验验合格，现将相相关资料料报上，请予以以审查。请予以审审核。附件：11、工程程材料、构配件件或设备备数量清清单 22、质量量证明文文件 33、自检检结果 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目经经理（签签字） 日 期期 审查查意见： 项项目监理理机构（盖章） 专业监监理工程程师（签签字） 日 期期注：本表表一式二二份，项项目监理理机构、施工单单位各一一份。报审、报报验表工程名称称： 编号：JJ/B07 致致：（项项目监理理机构）

7、 我我方已完完成工作作，经自自检合格格，请予予以审查查或验收收。附件：隐蔽工工程质量量检验资资料检验批质质量检验验资料分项工程程质量检检验资料料施工试验验室证明明资料其他 施施工项目目经理部部（盖章）项目经理理或项目目技术负负责人（签字） 日 期期 审查意见见：项目监理理机构（盖章）专业监理理工程师师（签字字） 日 期注：本表表一式二二份，项项目监理理机构、施工单单位各一一份。分部工程程报验表表工程名称称： 编编号：JJJ/BB08 致致：（项项目监理理机构） 我方已已完成（分部工工程），经自检检合格，请予以以验收。 附件：分部工工程质量量资料 施施工项目目经理部部（盖章章） 项项目技术术负责

8、人人（签字字） 日 期 验收意见见：专业监理理工程师师（签字字） 日 期期总监理工工程师审审核意见见：项目监理理机构（盖章）总监理工工程师（签字） 日 期注：本表表一式三三份，项项目监理理机构、建设单单位、施施工单位位各一份份监理通知知回复单单工程名称称： 编号号：JJJ/B09 致致：（项项目监理理机构） 我方接接到编号号为的监监理通知知后，已已按要求求完成了了相关工作作，请予予以复查查。附件：需需要说明明的情况况 施工工项目经经理部（盖章） 项目经经理（签签字）日 期 复查意见见： 项项目监理理机构（盖章） 总/专业监监理工程程师（签签字） 日日 期注：本表表一式三三份，项项目监理理机构、

9、建设单单位、施施工单位位各一份份单位工程程竣工验验收报审审表工程名称称： 编号号：JJJ/B10 致：（项目目监理机机构） 我我方已按按施工合合同要求求完成工工程，经经自检合合格，现现将有关关资料报报上，请请予以验验收。 附件件：1、工程质质量验收收报告 2、工程功功能检验验资料 施施工单位位（盖章章） 项项目经理理（签字字） 日 期 预验收意意见： 经预验验收，该该工程合合格/不不合格，可以/不可以以组织正正式验收收。 项目监监理机构构（盖章章） 总监监理工程程师（签签字、加加盖执业业印章） 日 期注：本表表一式三三份，项项目监理理机构、建设单单位、施施工单位位各一份份工程款支支付报审审表工

10、程名称称： 编编号：JJJ/BB11 致致：（项项目监理理机构）根据施工工合同约约定，我我方已完完成工作作，建设设单位应应在年月日前前支付工工程款共共计（大大写） （小写：），请予以以审核。 附附件：已完成成工程量量报表工程竣竣工结算算证明材材料相应支支持性证证明文件件 施工项项目经理理部（盖盖章） 项目经经理（签签字） 日 期 审查意见见：施工单位位应得款款为：本期应扣扣款为：本期应付付款为：附件：相相应支持持性材料料 专专业监理理工程师师（签字字） 日 期期审核意见见： 项项目监理理机构（盖章） 总监理理工程师师（签字字、加盖盖执业印印章） 日 期审批意见见：建设单位位（盖章章）建设单位位

11、代表（签字）日 期期 注：本本表一式式三份，项目监监理机构构、建设设单位、施工单单位各一一份；工工程竣工工结算报报审时本本表一式式四份，项目监监理机构构、建设设单位各各一份，施工单单位二份份。施 工 进 度度 计 划 报报 审 表工程名称称： 编号：JJ/B12致：（项项目监理理机构）根据施工工合同约约定，我我方已完完成工程程施工进进度计划划的编制制和批准准，请予予以审查查。附件：施工总总进度计计划阶段性性进度计计划施工项目目经理部部（盖章章）项目经理理（签字字）日 期 审查意见见：专业监理理工程师师（签字字）日 期审核意见见：项目监理理机构（盖章）总监理工工程师（签字）日 期本表一式式三份，

12、建设单单位，监监理单位位、施工工单位各各一份费 用 索 赔赔 报审审 表工程名称称： 编号号：JJJ/B13 致致：（项项目监理理机构） 根根据施工工合同条条款条款款，由于于的原因因， 我我方要求求索赔金金额（大大写），请予以以批准。 索索赔的详详细理由由及经过过： 附件件：索赔金金额的计计算证明材材料 施工工项目经经理部（盖章） 项目目经理（签字） 日日 期审核意见见：不同意意此项索索赔同意此此项索赔赔，索赔赔金额为为（大写写）同意/不不同意索索赔的理理由： 附件：索赔审审查报告告项目监理理机构（盖章）总监理工工程师（签字、加盖执执业印章章） 日日 期 审批意意见：建设单位位（盖章章）建设单

13、位位代表（签字）日 期期 注：本表表一式三三份，建建设单位位，监理理单位、施工单单位各一一份。工程临时时/最终终延期报报审表工程名称称： 编号号：JJJ/B14 致致：（项项目监理理机构） 根根据施工工合同条条款条款款，由于于原因， 我我方申请请工程临临时/最最终延期期（日历历天），请予以以批准。附件：工程延期期的依据据及工期期计算证明材料料施工项目目经理部部（盖章章）项目经理理（签字字） 日 期 审核意见见：同意工工程临时时/最终终延期（日历天天），工工程竣工工日期从从施工合合同约定定的年月日延迟迟到年月日。 不同意意延期，请按约约定竣工工日期组组织施工工。项目监理理机构（盖章）总监理工工程

14、师（签字、加盖执执业印章章） 日 期 审批意见见：建设单位位（盖章章）建设单位位代表（签字） 日 期 注：本表表一式三三份，建建设单位位，监理理单位、施工单单位各一一份。工 程 计 量量 申 报 表表工程名称称： 施工单位位： 编编号：JJJ/BB15 致致监理公公司：兹申报 年年 月份份完成工工程量如如 月月工程量量统计报报表，请请予核验验测量，你的计计量结果果，将作作为我本本期申请请该工程程进度款款的依据据。 附附件：检检验批，施工单单位月度度工程量量统计报报表。承包单位位： 项项目经理理： 日日 期： 监监理单位位核验测测量施工工单位统统计报表表有差别别项目 施施工单位位填写监理单位位填

15、写统计报表序号项目名称称单位申报数量量核定工程程量简要说明明 经检检验测量量，本项项目合格格的可计计量的工工程量如如以上核核定数，请据此支付付本项工工程进度度款。 项项目监理理机构： 总总监理工工程师： 日日 期期：本表一式式三份，建设单单位，监监理单位位及施工工单位各各一份。施 工 单 位位 申 报 表表（通用用）工程名称称： 编号：JJ/B16施工单位位： 事由： 申报报内容：附件： 承包单单位（章章）：项目经理理：日 期：附注：本本表适用用于没有有专用表表格，根根据合同同规定和和监理要要求又必必须书面面向监理理工程师师提出的的申请、报审、报批、请示、申报和和报告等等。如用用于单项项工程开

16、开工申请请，设计计变更报报审，材材料预付付款申请请等。由施工单单位向监监理工程程师代表表呈报一一份，自自留一份份。施 工 单 位位 联 系 单单工程名称称： 施工单位位： 编号：JJ/B17致:（监监理项目目机构）事由：联系内容容： 承包单单位：项目经理理：日 期：监理单位位意见 项目目监理机机构： 总监监理工程程师： 日日 期：建设单位位意见 签 章： 年 月 日勘 察察设计单位位意见 签 章： 年 月 日注：1、本表适适用于无无专用表表格，但但又必须须提出的的不干涉涉及费用用问题的的联系事事宜。 2、本本表一式式二份，需设计计单位、施工单单位同时时确认时时，可根根据需要要增加。质 量 问

17、题题 报 告 单单工程名称称： 施工单位位： 编编号：JJJ/BB18致监理公公司：年月日时时，在 发生生的问题题，报告告如下： （ 性质质或类型型）原因（初初步调查查现场结结果或现现场报告告情况）2、性质质： 3、造成损损失： 4、应急措措施： 5、初步处处理意见见：待进行现现场调查查后，再再另作详详细报告告承包单位位（章） 项项目经理理 日日 期 本表一一式三份份，建设设单位、监理单单位、施施工单位位各一份份。混凝土浇浇筑报审审表工程名称称： 编号：JJ/A19 致致： （监理理单位） 我我单位已已完成了了 （部位）验收工工作，并并经我单单位上级级技术部部门审查查批准，准备浇浇筑 （部位位

18、） 混混凝土，现附上上该部位位混凝土土浇灌许许可令，请予以以审查。 附件件：混凝凝土浇灌灌申请书书； 承包包单位（章） 项目经经理 日 期期 审查意见见： 项项目监理理机构 总/专专业监理理工程师师 日 期混凝土浇浇灌许可可令编号：JJJ/AA19工程名称称申请浇灌灌日期年 月 日 时申请浇灌灌部位申请方量量(m3)技术要求求强度等级级搅拌方式式（搅拌站站名称）申请人：依据：施施工图纸纸（施工工图纸号号 ）、设计变更更（编号号）和有有关规范范、规程程。施工准备备检查专业工长长（质量员员）签字字备 注1、隐检检情况： 已未完成成隐检。2、预检检情况： 已未完成成预检。3、水电电预埋情情况： 已未

19、完成成并未经经检查。4、施工工组织情情况： 已未完备备。5、机械械设备准准备情况况： 已未准备备。6、保温温及有关关准备： 已未完备备。审批意见见：原材料、机械设设备及施施工人员员已就位位。施工方案案及技术术交底工工作已落落实。计量设备备已准备备完毕。各种隐检检、水电电预埋工工作已完完成。 审批结结论： 同同意浇筑筑 整整改自行行浇筑 不同意意，整改改后重新新申请审批人： 审批日日期： 年年 月 日施工单位位名称：本表由施施工单位位填报并并保存，并交给给监理一一份备案案。2、“技技术要求求”栏应依依据混凝凝土合同同的具体体要求填填写。3、此表表为“混凝土土浇筑报报审表”（JJJ/B-18表表）

20、附表表混凝土模模板拆除除申请表表工程名称称： 编号：JJ/B20 致致： （监理理单位） 我我单位准准备拆除除模板。现附上上该部位位同条件件养护试试块报告告，能否否拆模，请予以以认可。 附件件：1、混凝土土拆模申申请单；2、同条条件养护护试块报报告； 承包包单位（章） 项目经经理 日 期期 审查意见见： 项项目监理理机构 总/专专业监理理工程师师 日 期混凝土拆拆模申请请单 编号：JJ/B20工程名称称申请拆模模部位混凝土强强度等级级C25混凝土浇浇筑 完完成时间间年 月 日申请拆模模日期年 月 日构件类型型 （注：在在所选择择构件类类型的内画“”）墙柱板：跨度22mm2跨跨度88m跨度88m

21、梁：跨度88m跨度88m悬壁构件件拆模时混混凝土强强度要求求龄期 （d)同条件混混凝土 抗压强强度 （Mpaa)达到设计计 强度度等级 （）强度报告告 编号号应达到设设计强度度（或755Mpa审批意见见：地上二层层-/-轴顶板板、梁的的同条件件养护试试件强度度达到设设计强度度等级的的86%（附同同条件混混凝土强强度报告告），符符合GBB502204-20002规定定，同意意拆模。批准拆模模日期：年 月 日施工单位位建设设集团有有限公司司专业技术术负责人人专业质检检员申请人1、本表表由施工工单位填填写并保保存。 2、拆拆模时混混凝土强强度规定定：当设设计有要要求时，应按设设计要求求；当设设计无要

22、要求时，应按现现行规范范要求。 3、如结构构型式复复杂（结结构跨度度变化较较大）或或平面不不规则，应附拆拆模平面面示意图图。工程签证证单工程名称称： 编号：JJ/B21施工部位位施工日期期签证事由由及原因因签证内容容：监理单位位意见：监理单位位(章)（专、总总）监理理工程师师：日 期 ：建设单位位意见：建设单位位(章)业主代表表：日 期：施工现场场安全设设施使用用报验单单工程名称称：编号号：JJJ/B-22-致：（监监理单位位） 本本工程设设备经项项目经理理部已完完成自检检工作且且资料完完整，提提请验收收。附件： 清单（如名称称、产地地、规格格、数量量等）、样品。 出厂合合格证、质保书书、准用

23、用证。 检测报报告、复复试报告告。 验收资资料 其它有有关文件件。承包单位位项目经经理部（章）：项目经理理：日期：项目监理理机构签签收人姓姓名及时时间承包单位位签收人人姓名及及时间监理意见见： 同意 不同意意项目监理理机构（章）：专业监理理工程师师：日期：安全施工工组织设设计/方方案报审审表工程名称称：编号号：JJJ/B-23-致：（监监理单位位）兹报验： 安安全施工工组织设设计特殊工工程专项项施工方方案本次申报报内容系系第次申申报，申申报内容容项目经经理部/公司技技术负责责人已批批准。 注：施工工组织设设计/方方案应包包括地下下管线保保护措施施方案、基坑支支护与降降水、土土方开挖挖与边坡坡防

24、护、模板、起重吊吊装、脚脚手架、拆除、爆破等等分部分分项工程程方案、施工现现场临时时用电施施工组织织设计、冬雨季季等季节节性施工工方案、施工总总平面布布置图。附件：施工组织织设计/方案 承包包单位项项目经理理部（章章）： 项目目经理：日期：项目监理理机构签签收人姓姓名及时时间承包单位位签收人人姓名及及时间专业监理理工程师师审查意意见：专业监理理工程师师：日期期：总监理工工程师审审核意见见： 项目监监理机构构（章）：总监理工工程师：日期：注：承包包单位项项目经理理部应提提前7日日提出本本报审表表。 施工单位位资质及及安全生生产许可可报审表表工程名称称：编号号：JJJ/B-24-致：（监监理单位位

25、）兹报验： 安安全生产产规章制制度 专专职安全全生产管管理人员员配备情情况 分分包单位位安全生生产规章章制度的的建立情情况 施施工单位位资质和和安全生生产许可可证、项项目经理理和专职职安全生生产管理理人员、特种作作业人员员的特种种作业操操作资格格证书本次申报报内容系系第次申申报，申申报内容容项目经经理部/公司技技术负责责人已批批准。 承包单位位项目经经理部（章）： 项目目经理：日期：项目监理理机构签签收人姓姓名及时时间承包单位位签收人人姓名及及时间专业监理理工程师师审查意意见：专业监理理工程师师：日期期：总监理工工程师审审核意见见： 项目目监理机机构（章章）：总监理工工程师：日期：注：承包包单

26、位项项目经理理部应提提前7日日提出本本报审表表。 施工单位位应急救救援预案案报审表表工程名称称： 编号：JJ/B-25-致：（监监理单位位）兹报验：施工单单位应急急救援预预案本次申报报内容系系第次申申报，申申报内容容项目经经理部/公司技技术负责责人已批批准。 施工组织织设计/方案附件：施工单位位应急救救援预案案 承包单单位项目目经理部部（章）：项目经理理：日期：项目监理理机构签签收人姓姓名及时时间承包单位位签收人人姓名及及时间专业监理理工程师师审查意意见：专业监理理工程师师：日期期：总监理工工程师审审核意见见： 项目监监理机构构（章）：总监理工工程师：日期：注：承包包单位项项目经理理部应提提前

27、7日日提出本本报审表表。 施工单位位安全生生产费用用使用计计划报审审表工程名称称： 编号：JJ/B-26-致：（监监理单位位）兹报验：施工单单位安全全生产费费用使用用计划本次申报报内容系系第次申申报，申申报内容容项目经经理部/公司技技术负责责人已批批准。 附件：施工单位位安全生生产费用用使用计计划承包单位位项目经经理部（章）：项目经理理：日期：项目监理理机构签签收人姓姓名及时时间承包单位位签收人人姓名及及时间专业监理理工程师师审查意意见：专业监理理工程师师：日期期：总监理工工程师审审核意见见： 项目监监理机构构（章）：总监理工工程师：日期：注：承包包单位项项目经理理部应提提前7日日提出本本报审

28、表表。 施工单位位安全生生产费用用使用情情况报审审表工程名称称：编号号：JJ/B-277-致：（监监理单位位）兹报验：施工单位位安全生生产费用用使用情情况本次申报报内容系系第次申申报，申申报内容容项目经经理部/公司技技术负责责人已批批准。 施工组织织设计/方案附件：施工单位位安全生生产费用用使用情情况一览览表承包单位位项目经经理部（章）： 项目目经理：日期：项目监理理机构签签收人姓姓名及时时间承包单位位签收人人姓名及及时间专业监理理工程师师审查意意见：专业监理理工程师师：日期：总监理工工程师审审核意见见：项目监理理机构（章）：总监理工工程师：日期：注：承包包单位项项目经理理部应提提前7日日提出

29、本本报审表表。 特殊工种种作业人人员资格格报审表表工程名称称：遵义义市红花花岗区忠忠庄中学学建设项项目编号号：JJ/B致：遵义义市建工工监理有有限公司司（监理理单位）兹报验：特殊工种种作业人人员资格格审验登登记。本次申申报内容容系第11次申报报，申报报内容项项目经理理部/公公司技术术负责人人已批准准。 附件：特殊工种种作业人人员资格格证书登记表。承包单位位项目经经理部（章）： 项目目经理：日期：项目监理理机构签签收人姓姓名及时时间承包单位位签收人人姓名及及时间专业监理理工程师师审查意意见：专业监理理工程师师：日期：总监理工工程师审审核意见见：项目监理理机构（章）：总监理工工程师：日期：注：承包

30、包单位项项目经理理部应提提前7日日提出本本报审表表。 特殊工种种作业人人员资格格报验表表编号：JJJ/BB-288单位名称称登记日期期序号姓 名名工种工龄等级发证单位位证件编号号备注 填填表人： 时时间： 年 月 日作业人员员操作证证复印件件编号：JJ/B-28序号所属单位位项目部名名称工种贴操作证证复印件件序号所属单位位项目部名名称工种贴操作证证复印件件 填填表人： 时间间： 年年 月月 日日安全技术术交底报报审表工程名称称： 编编号：JJ/B-299致：（监监理单位位）兹报验：各分项工工程安全全技术交交底。本次申申报内容容系第次次申报，申报内内容项目目经理部部/公司司技术负负责人已已批准。

31、 附件：各分项工工程安全全技术交交底记录录承包单位位项目经经理部（章）： 项目目经理：日期：项目监理理机构签签收人姓姓名及时时间承包单位位签收人人姓名及及时间专业监理理工程师师审查意意见：专业监理理工程师师：日期：总监理工工程师审审核意见见：项目监理理机构（章）：总监理工工程师：日期：注：承包包单位项项目经理理部应提提前7日日提出本本报审表表。 施工现场场安全管管理报审审表工程名称称： 编编号：JJ/B-300致：（监监理单位位）兹报验：施工现场场安全管管理。本次申申报内容容系第次次申报，申报内内容项目目经理部部/公司司技术负负责人已已批准。 附件：施工现场场安全管管理检查查记录表表承包单位位项目经经理部（章）： 项目目经理：日期：项目监理理机构签签收人姓姓名及时时间承包单位位签收人人姓名及及时间专业监理理工程师师审查意意见：专业监理理工程师师：日期：总监理工工程师审审核意见见：项目监理理机构（章）：总监理工工程师：日期：注：承包包单位项项目经理理部应