氧气吸入法操作并发症

1、第七章氧气吸入法操作并发症一、无效吸氧原由中心供氧站或氧气瓶气压低，吸氧装置连结不密切。吸氧管道零落、歪曲、拥塞。呼吸道不畅达，如气道内分泌物过多。(4)吸氧流量未达病情要求。临床表现1）呼吸费劲、胸闷、浮躁、不可以平卧。查体：呼吸急促，胸闷，缺氧症状无改良，氧分压降落，口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼抖动等。2）呼吸频次、节律、深浅度均发生改变。3预防和办理认真检查供氧装置、管道连结。依据病人的病情调理吸氧流量。保持呼吸道畅达，实时消除呼吸道分泌物。严实察看病人缺氧症状有无改良，实时监测病人的血氧饱和度。出现无效吸氧，立刻查找原由，采纳相应的办理举措。二、氧中毒原由长时间赐予高浓度给氧，致使肺实

2、质的改变。2临床表现肺型氧中毒：发生于吸人1个大气压左右的氧8h后，病人出现胸骨后锐痛、炙烤感、咳嗽，既而出现呼吸困难、恶心、呕吐、浮躁不安，3d后可有肺不张，后期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损，致使死亡。脑型氧中毒：吸入23个大气压以上的氧，可在短时间内惹起脑型氧中毒。病人出现视觉和听觉阻碍，恶心、抽搐、晕厥等神经症状，严重者可昏倒、死亡。3预防和办理(1)认真认真评估病人，严格掌握吸氧、停氧指征，选择适合给氧方式。(2)严格控制吸氧浓度与时间，防止长时间使用高浓度的氧气。(3)给氧时期，监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，发生氧中毒，立刻报告医生，对症办理。(4)对氧疗病人做好健康教育，

3、见告病人吸氧过程中勿自行任意调理氧流量。三、气道黏膜干燥1原由湿化瓶内湿化液不足，氧气湿化不充分。吸氧流量过大。2临床表现刺激性咳嗽，无痰或痰液黏稠，不易咳出。部分病人可出现痰中带血或鼻出血。3预防和办理实时增补氧气湿化瓶内的湿化液。发热病人增补水分采纳加温、加湿吸氧装置(4)已发生呼吸道黏膜干燥的病人，采纳超声雾化吸入。【四】晶体后纤维组织增生1原由仅见于重生儿，以早产低体重儿常见。长时间高浓度吸氧后，致使晶状纤维化，视网膜离开，致使视力受损甚至失明。2临床表现视网膜血管缩短，视网膜纤维化，临床上可造成视网膜变性、离开，继发性白内障，继发性青光眼，斜视，弱视，最后出现不行逆的失明。3预防和办

4、理勿长时间、高浓度吸氧。关于曾长时间高浓度吸氧后出现视力阻碍的患儿应按期行眼底检查。已发生晶状体后纤维组织增生者，应尽早行手术治疗。五、汲取性肺不张1原由病人吸人高浓度的氧气后，肺泡内氮气(不可以被汲取)被大批置换，一旦病人支气管有堵塞，肺泡内的氧气可被循环的血流快速汲取，致使肺泡塌陷，惹起肺不张。2临床表现浮躁不安，呼吸、心跳加速，血压高升，呼吸困难，发绀等表现，甚至发生昏倒。预防和办理鼓舞病人深呼吸和咳嗽，增强痰液的排出，防备分泌物堵塞。降低给氧浓度。使用呼吸机的病人可加用呼气末正压通气来预防。六、肺组织损害1原由进行氧疗时，违犯操作规程，高流量氧气在短时间内冲人肺组织造成损害。2临床表现

5、呛咳、咳嗽，严重者产生气胸。3预防和办理严格履行用氧操作流程七、腹胀1、原由1）常见于重生儿，鼻导管插入过深，因重生儿上呼吸道相对较短，易误入食道。2）全麻术后患者咽腔缩短，会厌活动度、食道进口括约肌废弛，舌体后移，咽腔因插管而水肿，负气体排出不畅，咽部成为一个气压正压区，此时氧气吸入流量大，正压更为显然。迫负气体进入消化道2、临床表现缺氧症状加重，病人浮躁，腹胀显然，腹壁张力大，呼吸急促表浅，胸式呼吸减弱，口唇青紫，脉搏细速，呈急性表现，严重者危及生命。3、预防及办理1）正确掌握鼻导管的使用方法，插管不易过深，成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入的深度以2cm为宜。重生儿鼻导管吸氧时一定正确丈量

6、长度，注意插入方法，插入鼻导管时可将患儿头部稍向后仰。防止导管儿进入食道，插入不行过深。2）用鼻腔吸氧法，鼻前庭或面罩吸氧法能有效防止此并发症的发生。3）如发生急性腹胀，实时进行胃肠减压和肛管排气。八、感染1、原由1）吸氧终端装置污染，吸氧管道。氧气是湿化瓶等简单发生细菌生长。2）插管动作粗暴致使鼻腔粘膜损坏，而病人机体免疫力低下，抵挡力差，易发生感染。2、临床表现病人出现局部和浑身感染症状，如畏寒，发热，咳嗽，咳痰、败血症等。3、预防及办理1）每天改换吸氧管。氧气湿化瓶及湿化瓶内湿化液，湿化瓶每天消毒。2）湿化瓶内液体为灭菌办理的冷开水，蒸馏水。3）每天口腔护理两次4）插管动作宜柔和，以保护

7、鼻腔粘膜的完好性，防止发生损坏。5）若有感染者，去除惹起感染的原由，应用抗生素抗感染治疗。九、鼻衄1、原由1）插鼻导管动作过猛或频频操作所致；部分患者鼻中畸形，而操作者按惯例方法插管，使鼻粘膜损害，惹起鼻衄2）导管儿过粗和质地差。3）长时间吸氧者，鼻导管与鼻咽部分泌物单粘连，干枯，在改换鼻导管时，鼻咽部的粘膜被外力撕破，致使出血。长时间较高浓度吸氧，且湿化不足，致使鼻粘膜过分干燥，破碎。2、临床表现鼻腔黏膜干燥、出血，血液自鼻腔流出。3、预防及办理举措1）正确掌握插管技术，插管时动作柔和。若有阻力，切勿强行插管。必需时改用鼻塞法吸氧或面罩法吸氧。2）选择质地柔嫩、粗细适合的吸氧管。3）长时间吸

8、氧者，防备鼻腔黏膜干燥。拔掉鼻导管前，如发现鼻导管与鼻黏膜粘连，应先用湿棉签或液体白腊润湿，再轻摇鼻导管，等结痂物松脱后才拔管。4）如发生鼻衄，实时报告医生，进行止血办理。如使用缩短剂或局部压迫止血，对鼻衄出血量多，上述办理无效者，请耳鼻喉科医生行后鼻孔填塞。十、烧伤1、原由吸氧装置连结不密切，致使氧气外漏，室内使用明火，如进行艾灸，拔火罐儿等操作。或病人用腈纶质地的衣物摩擦易产生静电致使火灾发生。2、临床表现依据烧伤严重程度，分为不一样的临床表现。I度；打角质层，红、肿、热、痛，感觉过敏，不起水泡，表面干燥。浅II度：达真皮层，剧痛，感觉过敏，温度增高，有水泡，基底湿润，平均发红，水肿显然。深II度：达真皮深层，有附件残留，可有或无水泡，基底润湿苍白，有出血小点儿，水肿显然，痛觉愚钝，拔毛时痛。III度：损害至皮肤全层，甚至包含皮下组织，肌肉，骨骼，皮革样蜡白或焦黄，炭化，感觉消逝，无水泡，干燥，干后可见栓塞静脉呈树枝状痂下水肿，拔毛不痛3、预防及办理1）注意安全用氧，禁止烟火